HC08 - Neurologisch onderzoek

Question 1

Wat zijn de doelen van neurologisch onderzoek?

Answer 1

• Is er sprake van een neurologisch probleem?
• Lokalisatie
• Differentiële diagnose
• Prognose

Question 2

Wat is de volgorde van het neurologisch onderzoek?

Answer 2

Question 3

Wat is belangrijk om duidelijk te krijgen bij de aanvullende anamnese?

Answer 3

• Ontstaan en verloop
• Eet- en slikproblemen
• Veranderd stemgeluid (dysfonie)
• Gestoorde locomotie
• Veranderd gedrag
• Pijnuitingen
• Trauma
• Zijn er video’s van?

Question 4

Wat zijn voorbeelden van neurologisch afwijkend gedrag?

Answer 4

• Dwangbewegingen (cirkelen, dringen, dwangmatig lopen)
• Dementie
• Agressie
• Epilepsie

Question 5

Waar let je op bij de houding bij het neurologisch onderzoek?

Answer 5

Kyfose: gebogen rug
Lordose: holle rug
Scoliose: soort s in de rug

Question 6

Wat is Shiff-Sherrington?

Answer 6

Aandoening waarbij de voorpoten stijf zijn en de achterpoten verlamd

Question 7

Waar let je op bij locomotie bij het neurologisch onderzoek?

Answer 7

Je kan best verlamd zijn met hoge spierspanning

Question 8

Waar let je op bij het onderzoek van de kop bij het neurologisch onderzoek?

Answer 8

Palpatie voer je bimanueel uit, je opent de bek en je bekijkt de tong

Question 9

Welke abnormale posities van het hoofd kunnen zichtbaar zijn bij het neurologisch onderzoek?

Answer 9

Question 10

Answer 10

Question 11

Welke zenuwen zijn bij deze bevindingen betrokken?

Answer 11

Question 12

Welke zenuwen zijn bij deze bevindingen betrokken?

Answer 12

Question 13

Welke reflexen test je bij het onderzoek van de kop?

Answer 13

Cerebrale reflexen:
- Pupilreflex
- Ooglidreflex
- Dreigreflex
- Slikreflex
- Hoestreflex
- (Corneareflex)

Question 14

Wat zijn de afferente en efferente zenuwen van de ooglidreflex?

Answer 14

Afferent: CN V (N. trigeminus)
Efferent: CN VII (N. facialis)

Question 15

Wat zijn de afferente en efferente zenuwen van de dreigreflex?

Answer 15

Afferent: CN II (N. opticus)
Efferent: CN VII (N. facialis)

Question 16

Waar let je op bij de wervelkolom in het neurologische onderzoek?

Answer 16

Geen diepe palpatie bij trauma of een acute hernia

Question 17

Welke houdingsreacties worden er getest bij het neurologische onderzoek en waarom?

Answer 17

Je test hiermee de proprioceptie.
Je test:
- Dubbeltreden
- Hinkelen
- Optische plaatsing
- Tactiele plaatsing

Question 18

Als de spinale reflexen verminderd zijn, waar zit dan het probleem?

Answer 18

In het sensorische pad, in het ruggenmerg, of in het motorische pad.
Bij een laesie verder naar voor in het ruggenmerg, kan het zijn dat de houdingsreacties niet meer werken, maar de spinale reflexen nog wel

Question 19

Hou kunnen houdingsreacties waargenomen worden?

Answer 19

• Afwezig/verminderd
• Aanwezig
• Versterkt/pathologische reflex

Question 20

Wanneer krijg je versterkte reflexen?

Answer 20

Een aantal banen beginnen in de hersenstam en die hebben een remmend effect op die reflex. Als daar een laesie is is het remmende effect weg, en zo kan een reflex versterkt worden.

Question 21

In welk ruggenmergsegment zitten de buigreflexen?

Answer 21

C6-T1
L6-S1

Question 22

In welk ruggenmergsegment zit de m. extensor carpi radialis reflex?

Answer 22

C6-T1

Question 23

In welk ruggenmergsegment zit de kniepeesreflex?

Answer 23

L4-L6

Question 24

In welk ruggenmergsegment zit de anusreflex?

Answer 24

S1-S3 (N. pudendus)

Question 25

Wat wil je zien bij een diepe pijnperceptie test?

Answer 25

Dat het bij de hersenen aankomt, dus dat je het aan de kop kunt zien (bijten, blaffen, janken).
Dit doe je alleen bij dieren die verlamd zijn