HC. 3/4: Afwijkende hartkleppen Flashcards
Stenose gevolgen
Drukbelasting compartiment voor de stenose met concentrsche hypertrofie
Insufficiëntie gevolgen
Volumebelasing compartimenten aan beide zijdes van de insufficiëntie met dilatatie. Drukbelasting compartiment waar de insufficiëntie heen gaat met excentrische hypertrofie
Symptomen AS
Hartfalen symptomen
Angina pectoris
Duizeligheid / collaps
Symptomen MS
Hartfalen symptomen
Palpitaties
Trombo-embolie
Symptomen MI
Hartfalen
Palpitaties
Symptomen AI/TI
Hartfalen
TI: met name oedemen
Oorzaken AS
Reumatisch (jong)
Congenitaal BAV (middelbare leeftijd)
Degeneratief (oud)
Oorzaken MS
Reumatisch (jong)
Degeneratief (oud)
Oorzaken MI
Primair: prolaps
Secundair
- Dilatatie annulus of LV
- LV dysfunctie
Oorzaken AI
Aortadilatatie
Oorzaken TI
Myocardinfarct
Primair kleplijden
Probleem aan de klep zelf
Secundair kleplijden
Probleem aan de structuur van atrium of ventrikel
- LV/RV dysfunctie
- LV/RV dilatatie
- Annulus dilatatie bij AF
Ausculatie functioneel geruis
Intensiteit: 1+
Locatie: 2L
Uitstraling: geen
Timing: systolisch
Vorm: ruitvormig
Pitch: normaal, muzikaal
Extra tonen: geen
Ausculatie aortaklepstenose
Intensiteit: 2-4
Locatie: 2R
Uitstraling: carotis rechts
Timing: systolisch
Vorm: ruitvormig
Pitch: laagfrequent, ruw
Extra tonen: mogelijk S4
Ausculatie mitralisinsufficiëntie
Intensiteit: 2-3
Locatie: apex
Uitstraling: axilla
Timing: systolisch
Vorm: bandvormig
Pitch: hoogfrequent
Extra tonen: mogelijk S3
Interventie opties
Kunstklep (antistolling nodig)
Bioprothese (slijtage dus alleen bij ouderen)
Percutane opties (TAVI en mitraclip)
Problemen na klepinterventie
Trombose
Bloeding
Pannus
Klikgeluiden
Hemolyse
Infecties
