HAS 1a e HAS 2a Flashcards
Principais causas de HAS SECUNDÁRIA?
▪️doença renal parenquimatosa
▪️Hipertensão Renovascular (estenose se A. Renal)
▪️Hiperaldo 1o
▪️Feocromocitoma
▪️Apneia obstrutiva do sono
🔹outras causas:
- Coarctação de aorta
- Sd de cushing
- Hipo / hipertireoidismo
- Hiperparatireoidismo
- Abuso de drogas (cocaína)
Metas pressóricas:
🔹População geral
▪️Alto risco CV
▪️BAIXO risco CV
▪️Idoso hígido ou fragilidade Leve
▪️Idoso com fragilidade moderada/grave
🔹População geral
< 140 x 80
▪️BAIXO risco CV
< 140 x 90
▪️Alto risco CV (HAS + comorbidades)
< 130 x 80
▪️Idoso hígido ou fragilidade Leve
< 140 x 90
▪️Idoso com fragilidade moderada/grave
< 150 x 80
Causa mais comum de morte em pct hipertenso nao controlado? E a 2a causa?
1o: AVC
2o: IAM
Valor de PA na crise hipertensiva
PA > 180 x 120 mmHg
Principaia lesoes de orgao alvo
▪️Encefalopatia
▪️Hipertensão maligna - Acelerada
▪️Retinopatia
- grau 2: hemorragia/Exsudato
- grau 3: papiledema
▪️Dissecção aguda de Aorta
▪️Eclâmpsia
▪️EAP
▪️AVC
▪️IAM
▪️IRA / DRC 3
▪️Albuminúria 30-300
▪️Relação Alb/Cr urinária 30-300
🔹Placa carotídea
🔹Hipertrofia de VE
🔹Índice tornozelo-braquial < 0,9
Qual a classe da Espironolactona?
Antagonista do receptor da Aldosterona
O que é considerado ALTO RISCO CARDIOVASCULAR?
Masculino
H > 55 anos
M > 65 anos
História familiar de DCV
TABAGISMO
Obesidade
▪️Dislipidemia:
CT > 190
TG > 150
HDL (H < 40) e (M< 46)
LDH < 115
▪️Resistencia insulínica
Glicemia jejum 100-125
TOTG pos 2h: 140-199
Hb glicada: 5,7 a 6.4%
Exames de rotina para HAS
K
Cr
Ác úrico
Glicemia jejum
HbA1c
Urina tipo 1
Colesterol total
HDL
TG
ECG
Como reduzir a PA em uma Emergência Hipertensiva?
▪️Nitroprussiato de Sódio = Nipride (EV):
- reduzir 20% em 1h
- atingir 160 x 100 em 2-6h
- valor próximo de 135x85 em 24-48h
🔹Nitroglicerina = Tridil (EV)
- IAM
- IC
🔹Betabooqueador:
- Labetolol
- metoprolol, propranolol
🔺Hidralazina, Nifedipino (EV):
- Gestante com PA > 160x110mmHg
Qual melhor medicação para Emergencia Hipertensiva + IAM ou IC descompensada?
Nitroglicerina = Tridil (EV)
Clínica na Hipertensao maligna = hipertensão acelerada
Elevaçao se PA (180x120mmHg)
+
Retinopatia (graus 3 ou 4)
+
IC ou IRA
👉 cefaleia, palpitação, sudorese
Alteração na ausculta cardíaca do pct hipertenso
Hiperfonese de B2
Graus da retinopatia hipertensiva?
Quais são emergência hipertensiva?
Grau 1: estreitamento arterial mínimo
Grau 2: estreitamento + cruzamento arterio-venoso
Grau 3: estreitamento + hemorragia/ exsudato
Grau 4: grau 3 + papiledema
❗️Emergência hipertensiva:
Grau 3 e 4
Quais medicações evitar em pct com aumento de Potássio?
IECA
BRA
Dx de HAS na PEDIATRIA?
Diferenciar entre pct < 13 anos e > 13 anos:
🔹Se pct > 13 anos:
- igual ao adulto (PA >= 140x90 mmHg)
🔹 Se pct <= 13 anos:
- Normal: < P90
- PA elevada: se entre P90 e P95 em 3 medidas
- HAS 1: > P95 ou até < P95 + 12mmHg
- HAS 2: >= P95 + 12mmHg
