FISIOLOGIA + ECG Flashcards
Derivações x Paredes
DERIVAÇÕES PRECORDIAIS: v1-v6
- Parede Anterior: v1, v2, v3, v4
- Paredes Laterais: v5, v6
DERIVAÇÕES UNIPOLARES:
- aVR: braço direito
- aVL: braço esquerdo
- aVF: pé esquerdo
DERIVAÇÕES BIPOLARES:
- Parede Lateral: DI
- Parede inferior: DII, DIII
▪️V1 a V4:
parede anterior (A. Descendente Anterior)
👉ANTERIOR EXTENSA:
- se pegar v1, v2, v3 e v4
▪️V5 e V6 // D1 e aVL
Parede Lateral (A. Circunflexa)
▪️D2, D3 e aVF:
parede inferior (Coronária Direita)
DERIVAÇÕES EXTRAS
🔹V7, V8, V9:
Parede posterior
🔹V3R e V4R:
Ventrículo Direito
Ritmo sinusal
▪️Ritmo regular
▪️Onda P+ em: D1, D2, aVF, V2-V6
▪️Onda P- em: aVR
▪️Sem onda P bloqueada
▪️cada onda P precede um complexo QRS
▪️FC entre 50-100
Duração normal:
🔹onda P
▪️Intervalo e Seguimento PR
▪️complexo QRS
▪️Intervalo QT
▪️Segmento ST
🔹onda T
🔹onda U
▪️R-R
Cada quadradinho tem 1mm = 40ms
🔹Onda P
- duraçao: até 3 quadradinhos
- altura (amplitude): até 2,5 quadradinhos
- é + em: D1, D2, aVF, V2-V6
- em V1, D3, aVL: pode ser + ou -
▪️Intervalo PR
- 3 a 5 quadradinhos (120 a 200ms)
- do início da onda P até o início do QRS;
- A Sd de Wolf Parkinson White encurta o intervalo PR
▪️Segmento PR
- do final da onda P até início do QRS;
- alarga na pericardite
▪️complexo QRS
- até 3 quadradinhos (120ms)
- despolarização ventricular
- é + em D1 e aVF
- Eixo entre -30 e -90
- se amplitude aumentada: sobrecarga
- se amplitude diminuída: baixa voltagem
▪️R-R
- até 3 quadradões (100 bpm)
▪️Intervalo QT
- 8,5 a 11 quadradinhos (440ms) até o final da onda T;
- período refratário entre despolarização e repolarização ventricular
- alarga em DHE, medicações
▪️Segmento ST
- normal se nivelado
- final do QRS (ponto j) ao início onda T
🔹onda T
- assimétrica (sobe lento, desce rápido)
- repolarização ventricular
- é + em: D1, D2, aVF, V2-V6
- pode ser - em V1
- T juvenil: pode ser - de v1-v4 em crianças e adolescentes < 14anos
🔹Onda U
- despolarização tardia das fibras de Purkinje
- surge em DHE
- melhor vista em: V2, V3, V4
Avaliação da FC
▪️Se Ritmo Regular:
1500 / N de quadradinhos entre R-R
Ou
300 / N de quadradões entre R-R
Ou
(No de QRS em DII Longo) x 6
▪️Se Ritmo Irregular:
(N de QRS num intervalo de 15 quadradões) x 20
Obs: isso pra dar 60s
Posicionamento dos eletrodos no ECG
Flamengo à direita:
🔴 vermelho no MSD
⚫️ preto no MID (terra)
Brasil à esquerda:
🟡 amarelo no MSE
🟢 verde no MIE (grama)
V1: 4o EIC, borda esternal Direita
V2: 4o EIC, borda esternal Esquerda
V3: entre V2 e V3
V4: 5o EIC Esquerdo, Linha hemi-clavicular
V5: 5o EIC Esquerdo, Linha Axilar Anterior
V6: 5o EIC Esquerdo, Linha Axilar Média
Bloqueios de Ramo
▪️Ritmo sinusal, mas QRS alargado
👉 Seta pra direita: BRD
- orelha de coelho
- ex: doença de Chagas
👉 Seta pra esquerda: BRE
- ex: IAM
