Febre Reumática

Question 1

Qual medicação fazer na febre reumática em caso de alergia à penicilina?

Answer 1

Sulfadiazina 1x/dia (VO)
< 30 kg: 500 mg
> 30 kg: 1.000 mg

OU

Eritromicina (VO)
- 250 mg, 2x/dia

Question 2

Poliartralgia é critério maior ou menor?

Answer 2

Maior!

Obs.: se tiver só artralgia: é critério menor

Question 3

Profilaxia Secundária com Benzetacil na Febre reumática?

Answer 3

em pct que Já teve febre reumática, para prevenir recorrências.
Se < 25kg: 600.000 UI (IM)
Se > 25kg: 1.200.000 UI (IM)

▪️A cada 15 dias, por 2 anos:
- Para todos!

E depois… 👇🏻

▪️A cada 21 dias (3 semanas) a depender de cardite ou sequelas:
👇🏻

🔹SEM cardite:
- por 5 anos ou até 18-21 anos

🔹cardite prévia SEM sequelas OU ficou insuf mitral leve OU resolução de doença valvar:
- Por 10 anos ou até 25 anos

🔹cardite + sequelas (lesão valvar moderada/grave):
- até 40 anos

🔹cardite + exposição ocupacional:
- a vida toda
🔹Após cirurgia valvar:
- a vida toda

Question 4

Profilaxia primária de febre reunática em caso de faringoamigdalite bacteriana?

Answer 4

▪️Penicilina Benzatina, IM, dose única
- em até 9 dias dos sintomas

Se < 25kg: 600.000 UI (IM)
Se > 25kg: 1.200.000 UI (IM)

👉 Outras opcoes:
- Amoxicilina VO, 10 dias
- Amoxi + Clavulanato, VO, 10 dias

👉 Se alergia à penicilina:
- Azitromicina, VO, 5 dias
- Claritromicina, VO, 10 dias

❗️Afastar da escola por 24h a partir do início dos sintomas

Question 5

Profilaxia terciária na febre reumática?

Answer 5

▪️cirurgia
- leva em conta o NYHA > II ou IV

Question 6

Complicaçoes supurativas da Faringoamigdalite

Answer 6

👉 Comum aos dois:
- febre + odinofagia
- disfagia, sialorreia
CD: punção + ATB (ev)

▪️Abscesso amigdaliano
- trismo
- Desvio de úvula

▪️Abscesso retro-Faríngeo
- Estridor
- Alteração da voz
- Rigidez do pescoço, torcicolo

Question 7

Como manejar a Coreia e a Artrite na febre reumática?

Answer 7

▪️Coreia
Halopurinol
Ac valproico
Carbamazepina
Corricoide: se falha dos demais

▪️Artrite:
AAS
Naproxeno
AINE