Febre Reumática Flashcards
Qual medicação fazer na febre reumática em caso de alergia à penicilina?
Sulfadiazina 1x/dia (VO)
< 30 kg: 500 mg
> 30 kg: 1.000 mg
OU
Eritromicina (VO)
- 250 mg, 2x/dia
Poliartralgia é critério maior ou menor?
Maior!
Obs.: se tiver só artralgia: é critério menor
Profilaxia Secundária com Benzetacil na Febre reumática?
em pct que Já teve febre reumática, para prevenir recorrências.
Se < 25kg: 600.000 UI (IM)
Se > 25kg: 1.200.000 UI (IM)
▪️A cada 15 dias, por 2 anos:
- Para todos!
E depois… 👇🏻
▪️A cada 21 dias (3 semanas) a depender de cardite ou sequelas:
👇🏻
🔹SEM cardite:
- por 5 anos ou até 18-21 anos
🔹cardite prévia SEM sequelas OU ficou insuf mitral leve OU resolução de doença valvar:
- Por 10 anos ou até 25 anos
🔹cardite + sequelas (lesão valvar moderada/grave):
- até 40 anos
🔹cardite + exposição ocupacional:
- a vida toda
🔹Após cirurgia valvar:
- a vida toda
Profilaxia primária de febre reumática em caso de faringoamigdalite bacteriana?
▪️Penicilina Benzatina, IM, dose única
- em até 9 dias dos sintomas
Se < 25kg: 600.000 UI (IM)
Se > 25kg: 1.200.000 UI (IM)
👉 Outras opcoes:
- Amoxicilina VO, 10 dias
- Amoxi + Clavulanato, VO, 10 dias
👉 Se alergia à penicilina:
- Azitromicina, VO, 5 dias
- Claritromicina, VO, 10 dias
❗️Afastar da escola por 24h a partir do início dos sintomas
Profilaxia terciária na febre reumática?
▪️cirurgia
- leva em conta o NYHA > II ou IV
Complicaçoes supurativas da Faringoamigdalite
👉 Comum aos dois:
- febre + odinofagia
- disfagia, sialorreia
CD: punção + ATB (ev)
▪️Abscesso amigdaliano
- trismo
- Desvio de úvula
▪️Abscesso retro-Faríngeo
- Estridor
- Alteração da voz
- Rigidez do pescoço, torcicolo
Como manejar a Coreia e a Artrite na febre reumática?
▪️Coreia
Alopurinol
Ac valproico
Carbamazepina
Corticoide: se falha dos demais
▪️Artrite:
AAS
Naproxeno
AINE
Qual lesao valvar mais comum na fase aguda da Febre reumática?
Insuficiência mitral
