Endocardite

Question 1

Quando indicar cirurgia na Endocardite?

Answer 1

▪️Vegetação >= 10 mm

▪️Infecção ñ controlada
- febre, bacteremia persistente
- abscesso, fístula
- BAV novo
- fungo ou bactéria multirresistente

▪️IC
- Choque cardiogênico
- EAP

Question 2

Quando indicar Profilaxia para endocardite antes de procedimentos cirúrgicos

Answer 2

▪️em PCT com alto risco
- endocardite prévia
- prótese valvar
- dispositivo cardíaco
- cardiopatia congênita cianótica
- transplante cardíaco

▪️q vai fzr procedimento de alto risco:
- boca (extração dentária)
- TGI
- trato urinário

Question 3

Qual a profilaxia para endocardite

▪️manipulação de boca

▪️manipulação de TGI ou TGU

Answer 3

▪️manipulação de boca
- amoxicillina 2g, VO, 1h antes

▪️manipulação de TGI ou TGU
- Ampicilina 2g + Genta 1,5g,EV
(30 min a 1h antes)
+
- Ampicilina 1g, EV
(6h após o procedimento)

Question 4

CD no pct com endocardite pelo S. Bovis/gallolyticus?

Answer 4

Solicitar colonoscopia para investigar CA colorretal

Question 5

Critérios MENORES de Duke

Answer 5

▪️febre >38 graus

▪️lesão cardíaca predisponente
- valvopatia, prótese valvar
- doença congênita

▪️fenômeno vascular
- manchas de Janeway
- hemorragia conjuntival
- AVEi ou AVEh

▪️fenômeno imunológico doloroso
- nódulos de Osler
- glomérulonefrite
- Manchas de Roth (hemorragia da retina)
- fator reumatoide (+)

▪️Microbiologia
- hemocultura q não preenche critério maior