Hanche et Cuisse

Question 1

origine et insertion sartorius

Answer 1

Muscle bi-articulaire
Os iliaque : épine iliaque antérosupérieure à
Extrémité supéro-médiale du tibia : patte d’oie
flexion et la rotation latérale de la cuisse ET flexion et la rotation médiale de la jambe. Il participe aussi faiblement à l’abduction de la cuisse. Il est innervé par le nerf fémoral

Question 2

Tenseur du fascia lata origine et insertion

Answer 2

Os iliaque : crête iliaque antérieure à
Bandelette IT ( tubérosité externe du tibia tubercule de Gerdy)
C’est un fléchisseur, un abducteur et un rotateur médial de la cuisse. Il fait partie de l’appareil extenseur du genou et est un stabilisateur de la hanche. Étant situé entre la région antérieure et glutéal, il s’agit du muscle le plus latéral du groupe. Son innervation provient du nerf fessier supérieur (nerf glutéal supérieur).

Question 3

Quadriceps fémoral origine et insertion

Answer 3

gros muscle polygastrique
Os iliaque : épine iliaque antéro inférieure + Fémur à Tubérosité antérieure du tibia

􏰀 le muscle droit fémoral (droit antérieur)
􏰀 possède 2 origines :􏰀 épine iliaque antéro-inférieure
􏰀 partie supéro-antérieure du cotyle (acétabulum)
􏰀 le muscle vaste latéral (externe);
􏰀 origine de la partie latérale du fémur proximal
􏰀 le muscle vaste médial (interne);
􏰀 origine partie médiale du fémur proximal
􏰀 le muscle vaste intermédiaire (intermedius) qui passe sous le droit fémoral.􏰀 Origine du fémur diaphysaire antérieur

Ensemble, ces chefs sont de puissants extenseurs de la jambe et le droit fémoral participe en plus faiblement à la flexion de la cuisse. Le quadriceps fémoral est innervé par le nerf fémoral.

Question 4

Psoas-iliaque origine et insertion

Answer 4

Double muscle formé du muscle psoas qui origine au rachis lombaire et du muscle iliaque (iliacus) qui part de la fosse iliaque interne. Les deux s’assemblent, puis s’attachent au niveau du petit trochanter. L’ilio-psoas est un rotateur latéral de la cuisse et, par le psoas, un fléchisseur de la cuisse et du rachis lombaire si le bassin est maintenu fixe. Il a une double innervation par le nerf fémoral et une branche collatérale du plexus lombaire qui lui est propre.

Question 5

Pectiné

Answer 5

Origine branche pubienne
Insertion rebord postérieur du fémur ligne pectinée
C’est un fléchisseur et un adducteur de la cuisse. Le nerf fémoral ainsi que le nerf obturateur, lorsqu’il existe, l’innervent.

Question 6

Long adducteur

Answer 6

muscle aplati, triangulaire, tendu du pubis à la partie moyenne de la ligne âpre du fémur.
Action : adducteur de la cuisse,
participe à sa flexion. Innervation :nerf obturateur.

Question 7

Gracilis

Answer 7

muscle en forme de ruban situé à la partie la plus interne de la cuisse, tendu du pubis à la tubérosité interne du tibia (l’Extrémité supéro-médiale du tibia: patte d’oie)
Il s’agit d’un muscle bi-articulaire
Actions : flexion et la rotation médiale de la jambe adducteur de la cuisse.
Innervation : nerf obturateur.

Question 8

Court adducteur

Answer 8

muscle aplati, triangulaire, tendu du pubis à la 1/2 du fémur. Comme le long adducteur,
Actions : l’adduction de la cuisse et la flexion de la cuisse Innervation : nerf obturateur.

Question 9

Grand adducteur

Answer 9

Muscle large, épais et triangulaire, tendu du pubis et de la tubérosité ischiatique à la ligne âpre du fémur. Action
adducteur de la hanche,
mais Faisceau antérieur : flexion de la hanche,
Faisceau postérieur originant de la tubérosité ischiatique participe à l’extension et la rotation médiale de la hanche.
(DOUBLE INNERVATION)
Faisceau postérieur est innervé par le nerf sciatique
l’ensemble du grand adducteur reçoit son innervation par nerf obturateur.

Question 10

Grand fessier

Answer 10

Os iliaque au Fémur proximal + fascia lata

Actions :􏰀 extension, rotateur latéral de la cuisse,
􏰀 participe aussi à l’abduction par son faisceau supérieur,
􏰀 à l’adduction par son faisceau inférieur
􏰀stabilise le genou en extension via le tractus ilio-tibial.
Innervation : nerf fessier inférieur. L’inflammation de la bourse séreuse située sous le grand fessier est appelée bursite* ischiatique.

Question 11

Moyen fessier

Answer 11

os illiaque au grand trochanter
Actions : Abduction de la cuisse􏰂 extension de la cuisse Rotation médiale par son faisceau antérieur 􏰂 Rotation latérale par son faisceau postérieur
Innervation : 􏰂 Nerf glutéal supérieur ( nerf fessier supérieur.)

Question 12

Petit fessier

Answer 12

Fosse iliaque externe au grand trochanter

Actions : l’abduction de la cuisse et participe à la rotation médiale par son faisceau antérieur
Rotation latérale par son faisceau postérieur
*trop antérieur pour faire de l’extension *
Innervation : le nerf glutéal supérieur (nerf fessier supérieur)

Question 13

Muscles pelvitrochantériens

Answer 13

Bassin au grand trochanter
Tous des rotateurs latéraux de la cuisse, mais certains produisent d’autres mouvements : le piriforme fait l’abduction de la hanche, alors que le carré fémoral et l’obturateur externe font l’adduction de la hanche.
Les muscles pelvi-trochantériens sont innervés par des branches collatérales du plexus sacral, sauf l’obturateur externe qui est innervé par le nerf obturateur.

Question 14

Biceps fémoral

Answer 14

muscle digastrique à ventres juxtaposés, bi-articulé, tendu de la tubérosité ischiatique et du fémur à l’extrémité supérieure du péroné (tête).
Le chef long passe au-dessus du court, en latéral du semi- tendineux et du semi-membraneux. C’est un extenseur et un rotateur latéral de la cuisse en plus d’être un fléchisseur et un rotateur latéral de la jambe. Il est innervé par le nerf sciatique.

Question 15

Semi-tendineux

Answer 15

tubérosité ischiatique
à l’ Extrémité supéro-médiale du tibia : patte d’oie

Comme le biceps fémoral, il produit l’extension de la cuisse et la flexion de la jambe, mais, couvrant la partie médiale de l’arrière de la cuisse et s’attachant au tibia plutôt qu’au péroné, c’est un rotateur médial de la cuisse et de la jambe. Il est innervé par le nerf sciatique.

Question 16

semi-membraneux

Answer 16

ischion à l’extrémité supéro médial post du tibia

Ses actions sont les mêmes que celles du semi-tendineux, soit l’extension et la rotation médiale au niveau de la cuisse et la flexion et la rotation médiale au niveau de la jambe. Il est innervé par le nerf sciatique.

Question 17

tibial antérieur

Answer 17

Face externe du tibia au bord interne du pied

C’est le plus puissant des dorsi-fléchisseurs et des inverseurs.

Question 18

Long extenseur du 1er orteil (hallux)

Answer 18

Péroné + membrane interosseuse
à la 2ème phalange du 1er orteil
muscle allongé et mince tendu de la fibula à la deuxième phalange du premier orteil. En plus d’être un dorsi-fléchisseur, c’est un extenseur du premier orteil et un faible inverseur.

Question 19

Péronier antérieur.(muscle fibulaire antérieur)

Answer 19

1/3 Inf du péroné
au 5e métatarsien à la face dorsale
Il est inconstant et ne forme souvent que certains faisceaux externes de l’extenseur commun. C’est un dorsi-fléchisseur et un éverseur du pied.

Question 20

Long péronier

Answer 20

tête du péroné à la Face plantaire du 1er métatarsien

un éverseur et un faible fléchisseur plantaire, il participe au maintien de la voûte plantaire.

Question 21

court péronier

Answer 21

Face externe du péroné au 5ème métatarsien

C’est un éverseur et un faible fléchisseur plantaire.

Question 22

Triceps sural

Answer 22

Fémur postérieur (condyles externe + interne) + Tibia + Péroné AU Calcanéum (par le tendon d’Achille)

C’est un puissant fléchisseur plantaire et un faible fléchisseur du genou par les deux chefs du gastrocnémien. Il est intéressant de noter que le port prolongé de talons hauts cause un raccourcissement du tendon du triceps sural, ce qui diminue l’ampleur de la dorsi-flexion et cause une douleur au mollet lorsqu’on revient avec des talons plats.

Question 23

Plantaire (plantaire grêle)

Answer 23

Condyle externe postérieur du fémur à la partie interne du tendon d’Achille
Ce muscle est absent chez 10 à 15% des gens, ce qui n’est pas problématique puisque ce n’est qu’un faible auxiliaire du triceps sural. La déchirure du plantaire au niveau de la jonction musculo-tendineuse est l’autre cause possible de « tennis leg ».

Question 24

Poplité

Answer 24

Condyle externe postérieur du fémur au 1/3 supérieur médial et postérieur du tibia
C’est un faible rotateur médial de la jambe et sa faible action de flexion de la jambe permet de déverrouiller le genou. C’est le seul muscle de la jambe qui n’est pas un muscle extrinsèque du pied.

Question 25

Long fléchisseur des orteils

Answer 25

Tibia postérieur à la Face plantaire des 4 derniers orteils

C’est un fléchisseur des orteils et un inverseur du pied.

Question 26

Tibial postérieur

Answer 26

2 os de la jambe postérieur au
Bord interne du pied
Il est un inverseur du pied et un fléchisseur plantaire.

Question 27

Long fléchisseur du 1er orteil

Answer 27

Péroné postérieur distal à la
2e phalange du 1er orteil
C’est un fléchisseur de la deuxième phalange du premier orteil et un inverseur du pied.

Question 28

Qu’est-ce que le triangle fémoral ? délimitations

Answer 28

Délimité par :
􏰀le ligament inguinal en haut;
􏰀 le relief du muscle sartorius en latéral;
􏰀 le relief de l’adductus longus (long adducteur) en médial;
􏰀 la gouttière musculaire formée par les muscles ilio-psoas et pectiné en postérieur.

L’importance clinique du triangle fémoral vient de son contenu. Il comprend
ARTÈRE FÉMORAL , originant sous l’arcade crurale, au niveau de l’anneau crural, du côté externe. Elle continue l’artère iliaque externe et se divise rapidement en une branche superficielle, qui descend dans le canal fémoral jusqu’à l’anneau du grand adducteur (hiatus de l’Adductus Magnus) où elle forme l’artère poplitée, et une branche profonde, pour les muscles de la cuisse. La prise du pouls fémoral peut être effectuée par la prise des pulsations de la partie supérieure de l’artère fémorale; c’est important pour l’appréciation de la circulation et pour l’injection* ou la cannulation* intra- artérielle. Aussi, des ponctions* artérielles sont fréquemment effectuées au niveau de l’artère fémoral commune, par exemple pour l’injection* de substances pour l’artériographie abdominale et périphérique;
VEINE FÉMORAL unique, qui se trouve dans la partie médiale du triangle fémoral. Des ponctions* veineuses sont fréquemment effectuées au niveau de la veine fémorale, située médialement à l’artère, par exemple pour l’introduction d’un cathéter intraveineux;
􏰀 l’abouchement de la grande veine saphène qui forme une crosse; le nerf fémoral (crural), une branche terminale du plexus lombaire qui pénètre dans la région en latéral du triangle fémoral Il descend dans la gouttière formée entre le psoas et l’iliacus, en latéral de l’artère. Très tôt après son entrée dans le triangle fémoral, le nerf fémoral donne ses branches terminales, disposées en deux plans, soit des branches superficielles pour le sartorius et le pectiné et des branches profondes pour les nerfs du quadriceps et le nerf saphène (saphène interne).

Question 29

concernant les plans des ischios jambier

Answer 29

Le premier plan, le plus superficiel, comprend le chef long du biceps fémoral et le muscle semi-tendineux.
Le second plan, le plus profond, est formé par le chef court du biceps fémoral et le muscle semi-membraneux..

Question 30

articulation de la hanche

nommer tous les muscles qui font chaque mvt

Answer 30

MUSCLES FLÉCHISSEURS
􏰁 Ilio-psoas
􏰁 Tenseur du fascia lata
􏰁 Pectiné
􏰁 Sartorius
􏰁 rectus fémorisr
􏰁 Long et court adducteurs
􏰁 Adductus Magnus (faisceau
antérieur)

MUSCLES EXTENSEURS
Gluteus Maximus
Adductus Magnus (faisceau postérieur)
Ischio-jambiers Moyen fessier

MUSCLES ABDUCTEURS
􏰀 Moyen fessier
􏰀 Petit fessier
􏰀 Tenseur du fascia lata
􏰀 Sartorius et piriforme
􏰀 Grand fessier (faisceau supérieur)

MUSCLES ADDUCTEURS
Les trois adducteurs
Gracilis
Pectiné
Grand fessier (faisceau inférieur) Carré fémoral
Obturateur externe

MUSCLES ROTATEURS LATÉRAUX
􏰀 Grand fessier
􏰀 Pelvi-trochantériens
􏰀 Moyen fessier (faisceau postérieur)
􏰀 Petit fessier (faisceau postérieur)
􏰀 Sartorius
􏰀 Ilio-psoas

MUSCLES ROTATEURS MÉDIAUX
􏰀 Moyen fessier (faisceau antérieur) 􏰀 Petit fessier (faisceau antérieur)
􏰀 Tenseur du fascia lata
􏰀 Semi-tendineux
􏰀 Semi-membraneux

Question 31

parois creux poplité

Answer 31

-La paroi supérieure latérale est formée par le tendon du biceps fémoral avec sa cloison
fibreuse, tendue du biceps à la ligne de bifurcation latérale de la ligne âpre.
-La paroi inféro-latérale est formée du chef latéral du gastrocnémien et du muscle plantaire.
La paroi supérieure médiale est formée des tendons du semi-tendineux et du semi- membraneux avec leur cloison fibreuse, tendue du semi-membraneux à la ligne de bifurcation médiale de la ligne âpre.
La paroi inféro-médiale est formée du chef médial du gastrocnémien.
La paroi postérieure est formée par les fascias superficiels et profonds du genou.
La paroi antérieure est formée par la capsule et de l’articulation du genou, qui sont recouvertes par le muscle poplité à la partie inféro-latérale.

Question 32

genou que muscle fait quel mouvement

Answer 32

MUSCLES FLÉCHISSEURS
􏰀 Ischio-jambiers
􏰀 Sartorius
􏰀 Gracile
􏰀 Poplité
􏰀 Gastrocnémien
􏰀 Plantaire

MUSCLES EXTENSEURS
􏰀 Quadriceps fémoral
􏰀 Tenseur du fascia lata

Question 33

nommer toutes les art du pied et cheville

Answer 33

Articulations de la cheville
 Péronéo-tibiale distale(art.fibreuse)
 Tibio-tarsienne (art. Trochléenne)
art pied
Art.sous- astragalienne (art.trochoide)
Art.médio-tarsienne (articulation de Chopart)
Art.talo-naviculaire (art. énarthrose)
Art.calcanéo-cuboidienne (art.en selle)
Art. tarso-métatarsienne (art.de Lisfranc) arthrodies Art.métatarso-phalangienne (art.énarthrose ou cond) Art.inter-phalangiennes (art. throchléennes)

Question 34

articulation du pied

quel muscles font quel mouvement

Answer 34

Dorsi-fléchisseurs
Tibial antérieur
Long exten.du 1er orteil
 Long ext,des orteil 
Péronier antérieur

Fléchisseurs plantaires
Triceps sural 
Long.fléch.des orteils 
Long.fléch.du1er orteil 
Tibial postérieur
 Long et court péronier

Inverseurs 
tibial ant
tibial post 
long fléchisseurs des orteils 
long fléchisseur du 1er orteil 
long ext du 1er orteil 

Éverseur 
long péronier
court péronier 
péronier ant
long ext des orteils

Question 35

que contient la Gouttière rétromalléolaire médiale

Answer 35

Tibialis posterieur 
Digitorum longus 
Artère tib post 
Nerf tibial 
Hallucis longus
( de gauche à droite)

Question 36

que contient la Gouttière rétromalléolaire latérale

Answer 36

Peroneus longus et Peroneus brevis

Question 37

Applications clinique de la jambe

Answer 37

Compression du nerf péronier commun
 Fractures des 2 os au 1/3 inférieur
 Tennis leg
 Douleur loge antérieure ( chez courseur)
  Claquage du mollet
 Claudication intermittante 
 Syndrome compartimental

Question 38

Application clinique de la cheville

Answer 38

Pouls tibial postérieur
Se prend derrière la malléole interne
 Pouls pédieux(dorsal du pied)
 Fractures malléolaires (uni-bi-tri-malléolaire)
  Entorses
 Section du tendon d’achille

Question 39

nommer les bourses séreuse du genou

Answer 39

Antérieures (4)
 Pré-patellaire et infra-patellaire sous cutanées
Sous quadricipitale et infra patellaire profond
 Postérieures (2)
Sous chacun des chefs du gastrocnémien
 Latérales (3)
Sous le poplité-biceps fémoral -lig.collat.latéral
 Médiales (3)
Sous le gracilis- semi-tendineux –s-membraneux

Question 40

stabilité passive vs active du genou et instabilité

Answer 40

 Stabilité passive
Ligaments collatéraux
Ligaments croisés
 Expansions latérales du quadricipital

 Stabilité active
 Quadricipital
 Muscles de la patte d’oie
 Ischio-hambiers

Instabilité
Flexion vers 60e
Relachement des ligaments collat. Entre 20 et 60 degré de flexion

Question 41

Qu’est ce que le PAPE

Point d’Angle Postéro-Externe

Answer 41

ensemble de structures ligamentaires situé sur le versant postérieur et externe du genou. Les atteintes de ces structures ligamentaires résultent le plus souvent d’impacts survenant lors de pratiques sportives
comprend fibres des tendons poplité et du biceps, corne post du ménisque ext

Question 42

Applications clinique du genou

Answer 42

 Pouls poplité
 Anévrysme de l’artère poplitée
 Kyste de Baker
 Fabella vs fibula vs patella
 Fracture de la rotule (patella)
 Bursite pré-patellaire (pré-rotulienne)
échirures méniscales
  Souris articulaire
 Arthrographie
 Arthroscopie
 Prothèse du genou

Question 43

qu’est ce que la fabella ?

Answer 43

os sésamoïde en post du genou vis à vis condyle externe du genou dans le tendon du gastroc lat
30% des gens en ont à ne pas confondre avec souris articulaire lors de radiographie

Question 44

Quel muscle possède un tendon intra articulaire ?

Answer 44

poplité

Question 45

forme des ménisques

Answer 45

Un ménisque en forme de C et l’autre ménisque en forme de O (truc pour retenir lequel est comment O pour outside)

Question 46

quel est le seul chef du quad qui a une action au niveau du genou et HANCHE ?

Answer 46

Droit fémoral (ou rectis fémoris) seul chef du quad qui a action sur flexion hanche et ext genou
a 2 origines epine iliaque antero inf 􏰀et partie supéro-antérieure du cotyle (acétabulum)

Question 47

particularité de l’innervation du grand fessier vs les autres muscles fessiers

Answer 47

grand fessier le seul des muscles fessiers innervé (sensation) nerf glutéale inférieur et Artère supérieur (sang) les autres fessiers nerf glutéale supérieur et les artere sup et inf

Question 48

quels muscles sont DOUBLEMENT INNERVÉS

Answer 48

grand Add et pectiné

Question 49

comment sont disposés les 4 tendons des ischios jambier en lat et en med

Answer 49

Medial : semi membraneux et semi tendineux

Latéral : long et court chef bicep fémoral

Question 50

autre rôle du sartorius

Answer 50

Sartorius protège les vaisseaux dans le canal fémoral