Examen 1 Flashcards
Qu’est ce qu’une articulation de type synarthrose ?
fusion des os, tissu fibreux, ex: os du crâne
Qu’est ce qu’une articulation de type amphiarthrose ?
semi-mobile, maintenues par ligaments, formé par tissu cartilagineux, ex: art qui unie les corps vertébraux
Qu’est ce qu’une articulation de type synoviale (diarthrose)?
formée de tissu cartilagineux, facettes art maintenues par une capsule délimitant autour une cavité articulaire remplie de liquide, souvent dans l’appareil locomoteur, mobile, se divise en 6 groupes
quelles sont les 6 types d’articulations synoviale ?
art planes(arthrodie) art trochléenne art sellaire (en selle) art condylaire art sphéroïde art trochoïde
Qu’est ce qu’une art de type syssarcose ?
espace de glissement, peuvent se comporter comme des art mobiles, mais ne correspondent pas à la définition morphologique. Se retrouve entre la scapule et la cage thoracique
comment est composée une articulation synoviale ?
surface art osseuse recouverte de cartilage hyalin
capsule articulaire formée dune couche externe fibreuse et d’une membrane synoviale interne
ligaments intrésèques et extrinsèques, liquide synoviale produit par la membrane synoviale, muscles moteurs
parfois : bourrelets péri-articulaire, ménisque, bourse séreuse
Quelle est la différence entre névrologie et neurologie ?
névrologie étude du système nerveux
Quels sont les nerfs du bras et du coude ?
nerf médian, ulnaire, musculo-cutané, radial
de quel type d’art est le disque intervertebral ?
amphiarthrose
quelles sont les composantes dune vertebre typique
corps vertebral, proc épineux, proc transverse, proc articulaire, arc vertebral
muscles fléchisseurs cervicaux
Scalènes (ant.-moy.-post) -Stero-cléido-mastoidiens -Pré-vertébraux
fléchisseurs thoraco lombaire
- Droits de l’abdomen
- Obliques de l’abdomen -Psoas-iliaques et carré des lombes
combien de paire de nerf rachidien avons nous
31 paires nerf mixte
par quoi sont formés les plexus ?
par les branches antérieures des nerfs rachidien
Fonctions du Sympathique dans
L’Appareil locomoteur
Vasoconstriction artérielle périphérique
Sécrétion des glandes sébacées et
sudoripares
Contraction des muscles arrecteurs des poils
Fonctions d’ensemble du Sympathique
C’est le système de défense de l’organisme
Suite à une stimulation des centres suupérieurs
Augmentation de la tension artérielle
Augmentation du rythme cardiaque
Vasodilatation des bronches et des coronaires
Augmentation du métabolisme
Augmentation de la glycémie
Stimule la cortico-surrénale dans les états de stress
provenance de chaque plexus
Plexus cervical (C1-C4) Plexus brachial (C5-C8) Plexus lombaire (L1-L4) Plexus sacré (L5-S3)
Plexus honteux (S2.S3.S4.)
Plexus sacro-coccygien (S4.S5.Co)
Applications cliniques
Dos et Rachis
Lumbago (lombalgie) Hernie discale Laminectomie Ponction lombaire Névralgie occipitale d’Arnold Luxation de vertèbres cervicales Whiplash injury Spina bifida
qu’est ce que la queue de cheval ?
Croissance différentielle entre la moelle et le rachis expliquant la formation de la queue de cheval
combien de vertèbres le rachis compte il
33 à 35
combien de disque inter vertebraux avons nous
23 disques
de quoi est composé une vertèbre type ?
corps vertébral, arc postérieur, trou vertébral,
comment appel ton le trou à la base du crâne ?
foramen magnum (trou occipital)
quel est la forme du canal rachidien ?
triangulaire au niveau cx lombaire et sacré mais circulaire au niveau thx
à quel niveau précisément le canal rachidien est il le + rétrécit ??
D9
de ou à ou la moelle épinière est elle comprise
à l’intérieur du canal rachidien de C1 à L2. totuefois Le sac méningé descend jusqu’à S2
combien de foramen intervertébraux avons nous ?
25 (8 cx) au niveau du sacrum, on parle de foramen sacré antérieur et post
spécificité vertèbres cervical
foramen transverse (trou dans les apophyses transverse)
-Les vertèbres cervicales types (de C3 à C6) sont caractérisées par des lames minces et des pédicules courts. Leur apophyse épineuse présente une pointe bifide. Le corps des vertèbres types est de petite dimension mais augmente du double de C3 à C7. Ces vertèbres possèdent deux apophyses supplémentaires, les apophyses unciformes (apophyses semi-lunaires). En forme de crochet, situées au bord postéro-latéral du corps vertébral.
quelle vertèbre ne possède pas de corps vertébral ??
atlas (C1)
comment s’articule l’atlas et l’axis ?
L’arc antérieur de l’atlas et possède un tubercule antérieur. La face
postérieure de cet arc présente une toute petite facette articulaire pour s’articuler avec la dent de l’axis (apophyse odontoïde) autour duquel l’atlas pivote.
quelle est la particularité de l’atlas ?
L’arc postérieur de l’atlas possède aussi un tubercule postérieur à la place d’une apophyse épineuse.
Qu’est ce que ligament transverse ?
A noter le ligament transverse entre les deux masses latérales de C1. Ce ligament solidarise C1 avec C2 au niveau de la dent (ou l’odontoïde) et empêche la luxation antérieure de C1 sur C2. Il devient déficient typiquement chez les personnes atteintes d’arthrite rhumatoïde, une maladie inflammatoire de type auto-immun, attaquant les articulations.
quelle particularité possède C7
est une vertèbre de transition entre le rachis cervical et le rachis thoracique. Elle possède essentiellement les mêmes caractéristiques que la vertèbre cervicale type mais son apophyse épineuse est plus longue, généralement palpable (on l’appelle d’ailleurs vertebra proeminens). Elle est unituberculée (par opposition aux autres cervicales avec des épineuses bifides). Aussi, les foramen transverses de C7 ne sont pas traversés par l’artère vertébrale.
particularite des vertebres Thx
Aussi appelées vertèbres dorsales, elles sont caractérisées par la présence de 6
fossettes costales, (3 à droite et 3 à gauche). Ce sont des facettes articulaires destinées à l’articulation avec les côtes:
1. Une fossette costale supérieure, à la partie postéro-supérieure du corps vertébral de chaque côté.
2. Une fossette costale transverse, sur la face antérieure de chaque processus transverses.
3. Une fossette costale inférieure, à la partie postéro-inférieure du corps vertébral de chaque côté.
*Les vertèbres thoraciques présentent les processus épineux les plus longs de tout le rachis.
Particularitées vertebres lombaire
Les 5 vertèbres lombaires sont caractérisées par leur grande taille et l’absence de fossettes costales. Leur corps vertébral est le plus volumineux de toutes les vertèbres et présente une face supérieure et inférieure réniformes. Leurs processus transverses représentent un équivalent de côtes lombaires. Le processus épineux des vertèbres lombaires est très épais et court et de forme quadrilatérale.
Plus spécifiquement, la 5e vertèbre lombaire (L5) est la plus grosse vertèbre de toutes. Son corps est plus épais en avant qu’en arrière ce qui procure un angle prononcé au rachis à la jonction lombo-sacrée. En effet, L5 est interposée en coin entre L4 et la base du sacrum.
particularités du sacrum
Formé par la non-segmentation des 5 vertèbres sacrées, le sacrum est un massif osseux en forme de pyramide triangulaire.
Sa face antérieure concave présente les trous sacrés antérieurs de chaque côté, par où sortent les racines sacrées.
Sa face postérieure convexe présente les trous sacrés postérieurs de chaque côté. Elle présente aussi trois renflements, un médian, la crête sacrée médiane correspondant à la non-segmentation des apophyses épineuses sacrées, et deux latérales, les crêtes sacrées latérales.
À l’extrémité inférieure, on retrouve l’hiatus sacré, de forme triangulaire.
particularités coccyx
Formé par la non-segmentation des 4 à 6 petites vertèbres coccygiennes atrophiées, le
coccyx, de forme triangulaire à base supérieure, présente une face antérieure concave comme le sacrum.
Habituellement, le coccyx n’est pas soudé au sacrum mais articulé avec celui-ci.
comment s’effectue la vascularisation des vertèbres ??
La vascularisation [N-165 et 166] [M-472] des vertèbres s’effectue via les artères (segmentaires) venues de l’aorte (les intercostales et les lombaires). Le système veineux est prédominant sur le système artériel.
L’innervation de chaque vertèbre s’effectue par le rameau méningé du nerf rachidien qui pénètre le corps vertébral par sa face postérieure, accompagné des vaisseaux sanguins.
combien mesure le rachis ?
environ 75 cm chez l’homme adulte
décrire les courbures du rachis
Courbures cervicale à convexité antérieure =Lordose.
Courbure dorsale à convexité postérieure = cyphose.
Courbure lombaire à convexité antérieure = lordose qui n’apparait qu’après les
premiers pas.
Courbure sacrée à convexité postérieure = cyphose.
a quoi sert les lordoses cervicale et lombaire.
essentielle pour la station et la marche bipède.
d’ou provienne les courbures sagittales
déterminées par des causes d’ordre fonctionnel (l’action des muscles) et d’ordre statique (l’équilibre du corps), chaque cause étant subordonnée aux autres.
définir scoliose
déviation latérale généralement provoquée par la rotation de quelques corps vertébraux qui s’accompagne d’une compensation par déviation inverse du segment suivant. Donc, une scoliose thoracique droite veut dire une courbure latérale (=dans le plan coronal), dans la région dorsale, convexe à droite,(la droite du patient).
nommer les triple role de la colonne et expliquer
a) Statique:
En position debout elle transmet au bassin, et de là aux membres inférieurs, tout le poids de la tête, du tronc et des membres supérieurs. Parce que la pression qu’elle supporte est de plus en plus grande de haut en bas, ses pièces constitutives sont de plus en plus épaisses à mesure que l’on approche de son extrémité inférieure
b) Mécanique:
Le rachis est formé de pièces articulées par les muscles fléchisseurs, extenseurs et rotateurs. Les apophyses des vertèbres sont impliquées dans les différents mouvements du rachis:
Apophyses épineuses pour les mouvements de bascule antéro-postérieure
Apophyses transverses pour les mouvements de rotation et d’inclinaison
latérale
Apophyses articulaires comme point d’appui autour desquelles s’exécutent les
mouvements d’inclinaison, de rotation et de bascule.
c) Protection:
Le canal rachidien contient la moelle épinière, la queue de cheval, les racines des nerfs spinaux et les enveloppes méningées.
de quoi est formé le disque intervertébral
anneau fibreux, l’annulus fibrosis, entourant une partie molle et gélatineuse le nucleus pulposus.
L’anneau fibreux est fait de fibres de collagène et de fibro-cartillage disposé en
couches concentriques.
Le nucleus pulposus, constituant le noyeau du disque, et très riche en eau, est
un vestige de la chorde dorsale embryonnaire.
L’épaisseur du disque va en augmentant de haut en bas.
Les disques sont maintenus en place par les ligaments longitudinaux.
defirnir l’hernie discale
est la protrusion ou sortie du noyau gélatineux du disque intervertébral à travers l’anneau fibreux à l’endroit où il y a moins de résistance c’est-à-dire au niveau de la région postéro-latérale du disque pouvant produire une compression des racines nerveuses. Surtout (C5-C6) et (C6-C7) en cervical et (L4-L5) et (L5-S1) en lombo-sacré.
qu’est ce que le ligament longitudinal ? (synonyme de ligament vertebral commun ? )
b) Le ligament longitudinal antérieur commence à l’os occipital et au tubercule antérieur de l’atlas pour descendre sur la face antérieure des corps vertébraux jusqu’au sacrum.
c) Le ligament longitudinal postérieur commence à l’os occipital pour se terminer au sacrum en adhérant fortement à l’annulus postérieur des disques intervertébraux.
quest ce que les arcs neuraux ? et comment sont ils articulé ensemble ?
toute la partie post de la vertèbre (autre que le corps vertébral)
Art amphiarthroses.
Les arcs neuraux sont réunis par 5 ligaments interosseux élastiques:
a) Les ligaments jaunes sont tendus du bord inférieur d’une lame vertébrale au bord supérieur de la lame suivante. La couleur jaune est due à la présence abondante de fibres élastiques. Fortement étirés lors de la flexion du rachis, ils facilitent son redressement.
b) Les ligaments inter-épineux sont de courts ligaments tendus entre chaque apophyse épineuse des vertèbres des régions dorsale et lombaire.
c)Les ligaments sus-épineux sont tendus de l’apophyse épineuse de la 7e vertèbre cervicale au sacrum créant une liaison continue entre les vertèbres et le sacrum.
Le ligament nuchal ou septum nuchal, est tendu de la protubérance occipitale externe aux apophyses épineuses des vertèbres cervicales. Il est l’équivalent au niveau de la nuque, du ligament inter-épineux et du ligament sus-épineux qui se seraient fusionnés.
d) Les ligaments intertransversaires (droits et gauches) sont de petits ligaments courts tendus entre chaque apophyse transverse.
décrire les art entre les apophyses articulaires
On les appelle les articulations zygapophysaires, désignées souvent comme les articulations facettaires. Il s’agit d’arthrodies (voir section sur l’arthrologie) dont la rigidité des capsules augmente en descendant. Au niveau cervical, les capsules sont lâches et contiennent des structures méniscoïdes. C’est pour cette raison que les luxations sans fracture ne sont possibles qu’au niveau cervical. Les pathologies des articulations zygapophysaires (arthrite et arthrose) sont fréquentes, surtout aux régions cervicale et lombaire.
