Dr Mottard Flashcards
3 divisions de la hanche
Antérieure (inguino-crurale)
Médiale (obturatrice)
Postérieure (fessière)
décrire le type d’art de la hanche
Articulations sacro-iliaques
Ce sont des amphiarthroses avec ébauche de cavités
Articulation coxo-fémorale
C’est une énarthrose
La mieux structurée
Où les luxations sont très rares sauf dans des conditions spéciales (cuisse fléchie)
Avec 3 ligaments limitant certains mouvements
distinguer coxa vara du coxa valga
valga angle + que 125
vara angle - que 125
role des ligament de la hanche
Ligament ilio-fémoral
Freiner l’extension de la cuisse soulageant
le travail des fléchisseurs
Ligament pubo-fémoral
Bloquer l’excès d’abduction et freiner l’extension
Ligament ischio-fémoral
Stabiliser la hanche lors de l’extension et limiter la rotation médiale avec les 2 autres ligaments
muscles région antéro medial cuisse
Région antérieure 5
Sartorius Tenseur fascia lata Quadriceps Ilio-psoas(psoas- iliacus) (iliaque et psoas)
région médial (5)
Pectiné
Long adducteur Gracilis
Court adducteur Grand adducteur
insertion du muscle ilio psoas
T12 à L5
et table iliaque au petit trochanter
région fessière selon les plans
1er Plan (superficiel) Grand fessier 2ième plan (moyen) Moyen fessier 3ième plan (profond) Petit fessier Pelvitrochantériens(6) Rotateurs latéraux Origine des ischio-jambiers Pédicules vasculo-nerveux fessiers
muscles qui font abd de la hanche
Moyen fessier
Petit fessier
Tenseur fascia lata
Pyramidal (piriformis) Grand fessier (fais,sup) Sartorius
muscles add de la hanche
-Les 3 adducteurs Gracilis Pectiné Obturateur externe Carré fémoral Semi- tend/membraneux
quels sont les muscles de la région post de la cuisse selon les 2 plans
1er Plan (superficiel) Long biceps fémoral Semi-tendineux
2ième plan (profond) Court biceps fémoral Semi-membraneux
Rotateurs
latéraux de la hanche
Grand fessier
Pelvi- trochanté.(6)
M.fessier(fais.post. )
P.fessier (fais.post)
rot medial de la hanche
Rotateurs médiaux M.fessier(fais.ant.) P.fessier (fais.ant.) Tenseur fascia lata Semi- tendineux Semi- membraneux
synonyme de nerf crural
nerf fémoral
plexus lombaire
Nerf fémoral (L2-3-4-) Nerf de la flexion de la cuisse et de l’extension de la jambe Nerf obturateur (L2-3-4) Nerf de l’adduction de la cuisse Nerf obturateur accessoire (L3-4) Nerf inconstant (innerve le pectiné)
plexus sacré
Nerf sciatique
Nerf péronier commun ou fibulaire commun (L4 a S2)
Nerf de la dorsi-flexion et du soutient de la voûte plantaire
se divise en: péronier superficiel et péronier profond
Nerf tibial (L4 à S3 )
Nerf de l’extention de la cuisse et de la flexion plantaire+ participation à la flexion de la jambe
application clinique triangle fémoral
Pouls fémoral
Ponction de l ’artère fémorale Ponction de la veine fémorale Varices de la grande saphène Hernie fémorale (crurale)
Hernie obturatrice
Adénopathie inguinale
ou prendre le poul femoral
- Identifier un point 1 cm sous le ligament inguinal
* 0.5 à 1.0 cm médial à la pulsation fémorale
region fessiere application clinique
Injections intra musculaires Bursite ischiatique Luxation de la hanche Congénitale et acquise Fracture de la hanche Fracture du col du fémur Sous-capitale,trans-cervicaleet inter- trochantérienne Coxarthrose
région fémoral
application clinique
Fracture de la diaphyse fémorale
Névrite du fémoro-cutané (cutané fémoral) Claquage (« charley horse »)
Spasme musculaire
Déchirure des ischio-jambiers
dans quel sens est orienté le bassin
• Bassin légèrement orienté vers l’avant