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C4RDIOLOGI4 > H4S - 2 > Flashcards

H4S - 2 Flashcards

1
Q

HAS SECUNDÁRIA, QUAL O POSSÍVEL DIAGNÓSTICO E EXAME DE ELEIÇÃO PARA INVESTIGAR?
Roncos, sonolência diurna,
síndrome metabólica.

A

Apneia obstrutiva do sono - Polissonografia

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2
Q

HAS SECUNDÁRIA, QUAL O POSSÍVEL DIAGNÓSTICO E EXAME DE ELEIÇÃO PARA INVESTIGAR?
Relação aldosterona/atividade de
renina plasmática, TC ou RM de
abdome.

A

Hiperaldosteronismo primário - Relação aldosterona/atividade de renina plasmática, TC ou RM de
abdome.

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Q

HAS SECUNDÁRIA, QUAL O POSSÍVEL DIAGNÓSTICO E EXAME DE ELEIÇÃO PARA INVESTIGAR?
Insuficiência renal,
doença cardiovascular,
edema.

A

Doença renal parenquimatosa - Taxa de filtração glomerular, ultrassom renal, pesquisa de
albuminúria/proteinúria

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4
Q

HAS SECUNDÁRIA, QUAL O POSSÍVEL DIAGNÓSTICO E EXAME DE ELEIÇÃO PARA INVESTIGAR?
Sopro sistodiastólico abdominal, edema pulmonar súbito, piora da função renal com uso de IECA / BRA.

A

Doença renovascular - Angiografia por RM ou TC,

ultrassom com Doppler, renograma, arteriografia renal.

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Q

HAS SECUNDÁRIA, QUAL O POSSÍVEL DIAGNÓSTICO E EXAME DE ELEIÇÃO PARA INVESTIGAR?
Pulsos femorais reduzidos, raio X
de tórax anormal.

A

Coarctação da aorta - Ecocardiograma ou TC de aorta.

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6
Q

HAS SECUNDÁRIA, QUAL O POSSÍVEL DIAGNÓSTICO E EXAME DE ELEIÇÃO PARA INVESTIGAR?
Ganho de peso, fadiga, fraqueza,
hirsutismo, amenorreia, face em lua
cheia, obesidade central.

A

Síndrome de Cushing - Cortisol urinário de 24 horas, cortisol matinal (8h) após 1 mg de dexametasona às 24h do dia anterior, cortisol salivar noturno.

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7
Q

HAS SECUNDÁRIA, QUAL O POSSÍVEL DIAGNÓSTICO E EXAME DE ELEIÇÃO PARA INVESTIGAR?
Hipertensão paroxística com cefaleia, sudorese e palpitações.

A

Feocromocitoma - Determinações de catecolaminas

e seus metabólitos no sangue e urina, TC/RM de abdome.

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8
Q

HAS SECUNDÁRIA, QUAL O POSSÍVEL DIAGNÓSTICO E EXAME DE ELEIÇÃO PARA INVESTIGAR?
Fadiga, ganho de peso, queda de cabelo, hipertensão diastólica.

A

Hipotireoidismo - Determinação de TSH e T4L.

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9
Q

HAS SECUNDÁRIA, QUAL O POSSÍVEL DIAGNÓSTICO E EXAME DE ELEIÇÃO PARA INVESTIGAR?
Intolerância ao calor, perda de peso, palpitações, hipertensão sistólica.

A

Hipertireoidismo - Determinação de TSH e T4L.

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10
Q

HAS SECUNDÁRIA, QUAL O POSSÍVEL DIAGNÓSTICO E EXAME DE ELEIÇÃO PARA INVESTIGAR?
Litíase urinária, osteoporose, depressão, letargia, fraqueza muscular.

A

Hiperparatireoidismo - Determinação de cálcio sérico e

PTH.

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11
Q

HAS SECUNDÁRIA, QUAL O POSSÍVEL DIAGNÓSTICO E EXAME DE ELEIÇÃO PARA INVESTIGAR?
Cefaleias, fadiga, problemas visuais, aumento de mãos, pés e língua.

A

Acromegalia - Determinação de IGF-1 e de hormônio

do crescimento basal e durante teste de tolerância oral à glicose.

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12
Q

Quais os fts de RCV adicionais que devem ser considerados na definição da PA alvo no tto de pacientes com HA?

A 
.  Sexo Masculino.
• Idade (♂H: ≥ 55 anos; ♀M: ≥ 65 anos).
• DCV “prematura” em parente de 1º grau
(♂: < 55 anos; ♀: < 65 anos).
• Tabagismo.
• Dislipidemia:
o Colesterol Total > 190 mg/dl; e/ou
o LDL > 115 mg/dl; e/ou
o HDL < 40 mg/dl em homens ou < 46
mg/dl em mulheres; e/ou
o TG > 150 mg/dl.
• Resistência à insulina:
o Glicemia de jejum 100-125 mg/dl; - Pré DM
o Glicemia 2h após TOTG 140-199 mg/dl;
o HbA1C 5,7-6,4%.
• Obesidade:
o IMC ≥ 30 kg/m2;
o Circunferência abdominal ≥ 102 cm homens e ≥ 88 cm
mulheres.
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13
Q

Quais as lesões de órgão-alvo e doenças que definem risco ALTO em pacientes com PA ≥ 130 x 85 mmHg?

A

• Hipertrofia Ventricular Esquerda (HVE),
definida como…
o No ecocardiograma: índice de massa
do VE > 115 g/m2 homens e > 95 g/m2
mulheres.
• USG-Doppler de carótidas: espessura medio intimal > 0.9 mm ou presença de placa de ateroma.
• Velocidade da onda de pulso carótido-femoral > 10 m/s.
• ITB < 0.9.
• DRC estágio III (ClCr 30-60 ml/min).
• Albuminúria 30-300 mg/dia ou relação albumina/creatinina em spot urinário 30-300 mg/g.

Doenças:
• Doença cerebrovascular:
o AVE isquêmico;
o AVE hemorrágico;
o AIT.
• Doença coronariana:
o Angina estável ou instável;
o IAM;
o Revascularização prévia (angioplastia ou
cirurgia).
• Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida; • Insuficiência cardíaca com Fração de Ejeção Normal
• DAP sintomática em MMII.
• DRC estágio IV ou V (ClCr < 30 ml/min).
• Albuminúria > 300 mg/dia.
• Retinopatia “avançada” = exsudatos,
hemorragias, papiledema.
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14
Q

Quais os pacientes sem risco adicional na HAS?

A

Aqueles sem lesão de orgão alvo, sem as comorbidades ou características que elevam o RCV, com PAS entre 130-139 e PAD entre 85-89mmHg.

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15
Q

Quais as lesões de órgão-alvo e doenças que definem risco ALTO em pacientes com PA ≥ 130 x 85 mmHg?

A

• Hipertrofia Ventricular Esquerda (HVE),
definida como…
o No ecocardiograma: índice de massa
do VE > 115 g/m2 homens e > 95 g/m2
mulheres.
• USG-Doppler de carótidas: espessura medio intimal > 0.9 mm ou presença de placa de ateroma.
• Velocidade da onda de pulso carótido-femoral > 10 m/s.
• ITB < 0.9.
• DRC estágio III (ClCr 30-60 ml/min).
• Albuminúria 30-300 mg/dia ou relação albumina/creatinina em spot urinário 30-300 mg/g.

Doenças:
• Doença cerebrovascular:
o AVE isquêmico;
o AVE hemorrágico;
o AIT.
• Doença coronariana:
o Angina estável ou instável;
o IAM;
o Revascularização prévia (angioplastia ou
cirurgia).
• Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida; • Insuficiência cardíaca com Fração de Ejeção Normal
• DAP sintomática em MMII.
• DRC estágio IV ou V (ClCr < 30 ml/min).
• Albuminúria > 300 mg/dia.
• Retinopatia “avançada” = exsudatos,
hemorragias, papiledema.
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16
Q

Quais os pacientes sem risco adicional em relação a niveis pressóricos e LOA?

A

Aqueles sem lesão de orgão alvo, sem as comorbidades ou características que elevam o RCV, com PAS entre 130-139 e PAD entre 85-89mmHg.

17
Q

Quais os pacientes com risco baixo na HA?

A

Pacientes com PA de 130-139 x 85-89 com 1-2 fts de risco ou pacientes com hipertensão estágio 1 ( 140-159 x 90-99) sem ftr de risco adicional;

18
Q

Quais os pacientes com risco moderado na HA?

A
  • Pacientes sem hipertensão + 3 ou mais fts de risco
  • HAS estágio 1 + qualquer ftr de risco;
  • HAS estágio 2 sem qualquer ftr de risco;
19
Q

Quais os pacientes com risco alto na HA?

A

-Pacientes com LOA, DCV, DM, DRC
-Estágio 1 de HAS com 3 ou mais fatores de risco
-Pacientes que apresentem doenças ou lesões QUE DEFINEM ALTO RCV:
• Hipertrofia Ventricular Esquerda (HVE),
definida como…
o No ecocardiograma: índice de massa
do VE > 115 g/m2 homens e > 95 g/m2
mulheres.
• USG-Doppler de carótidas: espessura medio intimal > 0.9 mm ou presença de placa de ateroma.
• Velocidade da onda de pulso carótido-femoral > 10 m/s.
• ITB < 0.9.
• DRC estágio III (ClCr 30-60 ml/min).
• Albuminúria 30-300 mg/dia ou relação albumina/creatinina em spot urinário 30-300 mg/g.

Doenças:
• Doença cerebrovascular:
o AVE isquêmico;
o AVE hemorrágico;
o AIT.
• Doença coronariana:
o Angina estável ou instável;
o IAM;
o Revascularização prévia (angioplastia ou
cirurgia).
• Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida; • Insuficiência cardíaca com Fração de Ejeção Normal
• DAP sintomática em MMII.
• DRC estágio IV ou V (ClCr < 30 ml/min).
• Albuminúria > 300 mg/dia.
• Retinopatia “avançada” = exsudatos,
hemorragias, papiledema.
20
Q

Quais os pacientes com risco alto na HA?

A

-Pacientes com LOA, DCV, DM, DRC
-Estágio 1 de HAS com 3 ou mais fatores de risco
-Pacientes que apresentem doenças ou lesões QUE DEFINEM ALTO RCV:
• Hipertrofia Ventricular Esquerda (HVE),
definida como…
o No ecocardiograma: índice de massa
do VE > 115 g/m2 homens e > 95 g/m2
mulheres.
• USG-Doppler de carótidas: espessura medio intimal > 0.9 mm ou presença de placa de ateroma.
• Velocidade da onda de pulso carótido-femoral > 10 m/s.
• ITB < 0.9.
• DRC estágio III (ClCr 30-60 ml/min).
• Albuminúria 30-300 mg/dia ou relação albumina/creatinina em spot urinário 30-300 mg/g.

Doenças:
• Doença cerebrovascular:
o AVE isquêmico;
o AVE hemorrágico;
o AIT.
• Doença coronariana:
o Angina estável ou instável;
o IAM;
o Revascularização prévia (angioplastia ou
cirurgia).
• Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida; • Insuficiência cardíaca com Fração de Ejeção Normal
• DAP sintomática em MMII.
• DRC estágio IV ou V (ClCr < 30 ml/min).
• Albuminúria > 300 mg/dia.
• Retinopatia “avançada” = exsudatos,
hemorragias, papiledema.

Doença Aterosclerótica e Equivalentes (qualquer um = RISCO ALTO)
1. Doença aterosclerótica clinicamente evidente
(coronariopatia, doença cerebrovascular, DAP).
2. Aterosclerose subclínica significativa (documentada
por métodos complementares).
3. História de algum procedimento de revascularização
arterial.
4. Hipercolesterolemia familiar.

C4RDIOLOGI4 (8 decks)

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