H15 Psychishe Stoornissen Flashcards
Om volgens de …….-normen als een psychologische stoornis te worden beschouwd, moet een syndroom (een reeks
onderling gerelateerde symptomen) een klinisch significant nadeel met zich meebrengen, afkomstig zijn van een interne bron
en niet onderworpen zijn aan vrijwillige controle. Hoewel deze richtlijnen nuttig zijn, is ‘psychologische stoornis’ nog steeds
een vaag begrip.
DSM-5
………. En …….(het toekennen van een label aan iemands psychische stoornis) zijn essentieel voor klinische
doeleinden en voor wetenschappelijk onderzoek naar psychische stoornissen.
Classificatie en diagnose
Omdat het …….. van een persoon negatieve gevolgen kan hebben (bijvoorbeeld het verminderen van het zelfrespect of de
achting van anderen), moeten ……. alleen op de stoornis worden aangebracht, niet op de persoon bv niet Jan is schizofreen, maar Jan heeft schizofrenie
labelen
labels
……………. is een aangeboren (aanwezig bij de geboorte) aandoening die voorkomt bij ongeveer 1 op de 700
pasgeboren baby’s in de Verenigde Staten. Het wordt veroorzaakt door een fout in de meiose, waardoor er een extra
chromosoom 21 in de eicel of (minder vaak) de zaadcel komt.
verschillende
manieren veroorzaakt het schade aan vele regio’s van de zich ontwikkelende hersenen, zodat de persoon door het leven
gaat met een matige tot ernstige verstandelijke beperking en met moeilijkheden in fysieke coördinatie
Downsyndroom
De stoornis wordt psychologisch gekenmerkt door een progressieve
verslechtering, gedurende de laatste jaren van het leven van de persoon, van alle cognitieve vermogens - inclusief geheugen,
redeneren, ruimtelijke waarneming en taal - gevolgd door verslechtering van de controle van de hersenen over
lichaamsfuncties.
De ziekte van alzheimer
Het verdere verloop van een stoornis - het voortbestaan, de ernst, het gaan en komen - wordt beïnvloed door ervaringen
die men heeft nadat de stoornis voor het eerst verschijnt. Het is daarom nuttig om onderscheid te maken tussen drie
categorieën oorzaken van psychische stoornissen: ………., ………., ……….. ……… - de drie P’s
Predisposing, precipitating, perpetuating causes
………. ……. van psychische stoornissen zijn die oorzaken die ruim voor het begin van de stoornis aanwezig
waren en de persoon vatbaar maken voor de stoornis
Genetisch overgeërfde kenmerken die de hersenen beïnvloeden,
worden het vaakst genoemd in deze categorie. Predisposities voor psychische stoornissen kunnen ook voortkomen uit
schadelijke omgevingseffecten op de hersenen, waaronder effecten die vóór of tijdens de geboorte optreden. Aantasting
van de omgeving zoals vergiften (inclusief alcohol of andere drugs die de moeder tijdens de zwangerschap gebruikt),
geboorteproblemen (zoals zuurstofgebrek tijdens de geboorte) en virussen of bacteriën die de hersenen aanvallen, kunnen
een kind vatbaar maken voor de daaropvolgende ontwikkeling van een of meer psychische stoornissen. Langdurige
psychologisch schrijnende situaties, zoals het leven met gewelddadige ouders of een gewelddadige partner, kunnen iemand
ook vatbaar maken voor een of andere psychische stoornis. Andere predisponerende oorzaken zijn bepaalde soorten
aangeleerde overtuigingen en onaangepaste patronen van reageren op of denken over stressvolle situaties. Een jonge
vrouw die is opgegroeid in een westerse samenleving van de hogere klasse, heeft meer kans om overtuigingen en waarden
te verwerven die haar vatbaar maken voor een eetstoornis dan een jonge vrouw uit een plattelandsgemeenschap in China
Predisponerende oorzaken/predisposing causes
……….. ……… van psychische stoornissen zijn de directe gebeurtenissen in iemands leven die de stoornis
veroorzaken. Elk verlies, zoals het overlijden van een dierbare of het verlies van een baan; elke reële of vermeende
bedreiging voor iemands welzijn, zoals lichamelijke ziekte; elke nieuwe verantwoordelijkheid, zoals die zou kunnen ontstaan
als gevolg van een huwelijk of promotie van een baan; of elke grote verandering in de dagelijkse gang van zaken kan bij de
voldoende gepredisponeerde persoon de stemming of gedragsverandering teweegbrengen die leidt tot de diagnose van
een psychische stoornis. (Bv economische recessie waardoor meer mensen zelfmoord plegen)
Precipiterende oorzaken/ precepitating causes
…………. Oorzaken van psychische stoornissen zijn die gevolgen van een stoornis die ervoor zorgen dat de stoornis in stand blijft als deze eenmaal
is begonnen.
In sommige gevallen kan een persoon die zich onaangepast gedraagt, beloningen krijgen, zoals extra aandacht,
waardoor het gedrag in stand wordt gehouden. Vaker helpen de negatieve gevolgen van de stoornis deze in stand te
houden. Een depressieve lijder kan zich bijvoorbeeld terugtrekken uit vrienden, en een gebrek aan vrienden kan de
depressie in stand houden. Gedragsveranderingen veroorzaakt door een stoornis, zoals slechte voeding, onregelmatige
slaap en gebrek aan lichaamsbeweging, kunnen ook bijdragen aan het verlengen van de stoornis. Verwachtingen die
samenhangen met een bepaalde stoornis kunnen ook een bestendigende rol spelen. In een cultuur die een bepaalde
stoornis als ongeneeslijk beschouwt, kan een persoon met de diagnose van die stoornis eenvoudigweg de pogingen om ten
goede te veranderen opgeven.
Perpetuating causes of psychological disorders
FOCUS 8 - Wat zijn vier mogelijke manieren om sekseverschillen in de prevalentie van specifieke psychische stoornissen
te verklaren?
- **Verschillen in het melden of onderdrukken van psychische nood **- Diagnoses van angststoornissen en depressie zijn
noodzakelijkerwijs in hoge mate afhankelijk van zelfrapportage. Mannen, die verondersteld worden het ‘sterkere’
geslacht te zijn, zijn misschien minder geneigd dan vrouwen om angst en moedeloosheid toe te geven in interviews of
vragenlijsten. -
verwachtingen van clinici. Diagnostieken kunnen tot op zekere hoogte een stoornis vaker bij het ene geslacht vinden
dan bij het andere, omdat ze verwachten het te vinden - Verschillen in stressvolle ervaringen
Over de hele
wereld hebben vrouwen meer kans dan mannen om in armoede te leven, gediscrimineerd te worden, seksueel
misbruikt te zijn in de kindertijd en fysiek mishandeld te worden door hun echtgenoten - die allemaal kunnen
bijdragen aan depressie, angst en verschillende andere aandoeningen die vaker voorkomen bij vrouwen dan bij
mannen. Er zijn ook aanwijzingen dat de typische verantwoordelijkheden die vrouwen in het gezin op zich nemen,
zoals de zorg voor kinderen, meer bevorderlijk zijn voor angst en depressie dan de typische rollen die mannen op
zich nemen.
- Verschillen in manieren om te reageren op stressvolle situaties.
De twee geslachten hebben niet alleen de neiging
om verschillende soorten stressvolle situaties te ervaren, maar hebben ook de neiging om verschillend te
reageren op objectief vergelijkbare situaties. Vrouwen hebben de neiging om hun ongemak te ‘internaliseren’; ze
staan mentaal stil (herkauwen) over hun leed en zoeken oorzaken in zichzelf. Deze manier van reageren, bij beide
geslachten, heeft de neiging zowel angst als depressie te bevorderen. Mannen daarentegen “externaliseren” hun
ongemak vaker; ze hebben de neiging om naar oorzaken buiten zichzelf te zoeken en te proberen die oorzaken
onder controle te krijgen, soms op een manier die gepaard gaat met agressie of geweld.
De rol van de hersenen bij chronische en episodische psychische stoornissen
▪ Chronische psychische aandoeningen zoals het syndroom van Down en de ziekte van Alzheimer komen voort uit
………. hersentekorten.
▪ Het ………. … ….. komt voort uit een extra chromosoom 21 en de ziekte van ……… is gecorreleerd met verstorende
effecten van amyloïde plaques in de hersenen.
▪ Alle andere stoornissen die in het hoofdstuk worden besproken, zijn ………. . Oorzaken kunnen zijn: erfelijke invloeden op
de biologie van de hersenen, aanvallen van de omgeving op de hersenen en effecten van leren
onomkeerbare
syndroom van Down
Alzheimer
episodisch
Framework for Thinking About Multiple Causes
- ……….. ……. include genetic influences, early environmental
effects on the brain, and learned beliefs. - ……….. …….. are generally stressful life experiences or losses.
- ………. ……. include poor self-care, social withdrawal, and
negative reactions from others
Predisposing causes
Precipitating causes
Perpetuating causes
Causes of Sex Differences in Prevalence of Specific Disorders
-Some diagnoses are much more prevalent in …., and some others are
much more prevalent in … .
-Such differences may derive from (a) sex differences in the tendency to
…… … …… psychological distress; (b) …………. ……… of
seeing certain disorders more often in one sex than in the other; (c) … ………. in stress associated with differing social roles; or (d) sex
differences in ways of responding to stress
women, men
A) Report or suppress
B) clinicians’ expectations
C) sex
differences
……. ……… are those in which fear or anxiety is the most
prominent disturbance. The major anxiety disorders recognized by DSM-5
are …….. …… ……., …………., …… ……..
Anxiety disorders
generalized anxiety disorder, phobias, and panic disorder
………. ……. …… wordt gegeneraliseerd genoemd omdat het niet gericht is op een specifieke dreiging; in plaats
daarvan hecht het zich aan verschillende bedreigingen, reëel of ingebeeld. Het manifesteert zich vooral als zorgen. Lijders
aan een ………… ……………… maken zich voortdurend zorgen over meerdere problemen, en ze ervaren
spierspanning, prikkelbaarheid en slaapproblemen. Ze maken zich zorgen over dezelfde soort zaken waar de meesten van
ons zich zorgen over maken - gezinsleden, geld, werk, ziekte, dagelijkse beslommeringen - maar in veel grotere mate en met
veel minder provocatie. Om een DSM-5-diagnose van gegeneraliseerde angststoornis te krijgen, moet een dergelijke
levensverstorende zorg gedurende ten minste 6 maanden op meer dagen wel dan niet voorkomen
gegeneraliseerde angststoornis/ generalized anxiety disorder
