GRUŹLICA I INNE KIŁY Flashcards
Mycobacterium tuberculosis
- Droga kropelkowa (człowiek)
- Najczęściej
Mycobacterium bovis
- Droga pokarmowa (ognisko pierwotne: migdałki, jelita)
- Rzadko
Mycobacterium avis/intracellulare
-U osób z AIDS, immunosupresją
Gruźlica- oś czasu
I. 3 tyg.- bezobjawowo, rozwój w fagosomach, bakteriemia
II. IL-12–>Th1–> IFN-gamma–>makrofagi
III. Makrofagi–> TNF–> rekrutacja monocytów;komórki nabłonkowate
Gruźlica pierwotna
Zmiany w węzłach, naczyniach, wysiew prątków do krwi
- Płuca- ognisko pierwotne, pod opłucną, nad/pod szczeliną–> ZESPÓŁ GHONA
- Bł.śluz. jamy ustnej, migdałków, gardła- w. chłonne podżuchwowe- ZOŁZY
- Jelita- w. chłonne krezkowe- SUCHOTY KREZKOWE
- Skóra- TUBERCULU ANATOMICUM
Zespół Ghona
Pierwotny zespół gruźliczy
- Ognisko pierwotne
- Okoliczne w. chłonne z martwicą
- Naczynia limfatyczne
Gruźlica wtórna
Narządowa lub prosowata
- Płuca- szczyt płuc, NACIEK ASSMANA
- Układ moczowo-płciowy
- Obwodowe w. chłonne
- Układ kostny
Co zaliczamy do wtórnej gruźlicy płuc?
- Gruźlica jamista
- Gruźliczaki
- Gruźlica prosówkowa- rozsiane prosówkowe ogniska
- Gruźlicze serowate zapalenie płuc
- Gruźlica guzkowozrazikowa
Gruźlica jamista
Szczytowe części płuc
Jamy
Gruźliczaki
Głównie górny płat płuca
Cebulowaty twór, otoczony szkliwiejącą tkanką włóknistą i naciekiem zapalnym
Gruźlicze serowate zapalenie płuc
Galopujące suchoty
Nawał->zapalenie galaretowate->stłuszczenie wewpęcherzykowe->zwątrobienie->serowacenie
Gruźlica guzkowozrazikowa
Rozsiane ogniska
Liście koniczyny
Gruźlica uogólniona
- Płuca
- Opony mózgowe
- Wątroba, śledziona
- Szpik kostny
Gruźlicze zapalenie najądrzy
- Głowa w tkance śródmiąższowej
- Może imitować złośliwy nowotwór
Gruźlicze zapalenie gruczołu krokowego
Makro: powiększony narząd z ogniskami, jamami
Mikro: gruzełki z włóknieniem dookoła
Gruźlicze zapalenie jajowodu
-Młode kobiety
+Zapalenie endometrium
Gruźlica nerek
- Zakażenie miedniczki
- NERKA KITOWATA- zanik, martwica bez ziarniny
Gruźlica nadnerczy
–> Choroba Addisona
Gruźlica sutka
Makro: guz o nierównych brzegach
Gruźlica kości
- Trzony kręgów (kości palca, śródręcza, nasady długich)
- Kręgosłupa: CHOROBA POTTA: złamanie z garbem
- Masy serowate wzdłuż mięśni: Ropień opadowy, zimny
- Rozdęcie palców, śródręcza: SPINA VENTOSA
- ->Skrobiawica
Gruźlica skóry
I. Toczniowa- skupiska gruzełków, często zlewających się, włókna sprężyste ulegają zniszczeniu, naczynia zanikają
-Gruzełki otoczone pasmem limfocytów
II. Brodawkowata- małe, mniej gruzełków, pojedyncze, rzadko serowacieją
-Naciek limfocytarny, plazmocytarny, brodawkowate rozrosty
Gruźlica u chorych na AIDS
- Dolny/środkowy płat płuca
- Rzadko jamy
- 1/3 dodatni odczyn tuberkulinowy
- Często prosowata, pozapłucna
Trąd
- Przewlekłe, postępujące zapalenie- M. Leprae
- Zakażenie: kontakt z wydzieliną z owrzodzeń, kropelkowa
- Wewątrzkomórkowo 32-34C (skóra, kończyny)
- Skóra, nerwy obwodowe
Postać: Tuberkuloidowa, lepromatyczna, pośrednia
Trąd- postać tuberkuloidowa
- Ziarniniaki, nieliczne prątki
- Twarz, kończyny: białe, odgraniczone plamki z niedoczulicą
- Znieczulica i zanik skóry, mięśni–> urazy, owrzodzenia, amputacje