Gravidez ectópica Flashcards
O que é uma gestação heterotópica?
Ectópica + tópica.
Na ausência de USG, como suspeitar de gravidez ectópica?
Pelo B-HCG: elevação < 50% em 48h.
Ou progesterona < 25.
Quais os principais fatores de risco associados a gravidez ectópica?
Alterações da tuba uterina (infecção, manipulação, ectópica prévia). DIP / Endometriose. Cirurgia abdominal prévia. ACO/DIU. Idade materna avançada. Procedimentos de reprodução assistida.
Quando realizar tratamento conservador na gravidez ectópica?
Assintomática (estável e sem peritonite) + íntegra + B-HCG inicial < 1000-1500 em queda.
Como acompanhar a gestante no tratamento conservador?
B-HCG semanal até que esteja < 5.
Quando realizar tratamento medicamentoso na gravidez ectópica?
Íntegra.
BCF ausentes.
B-HCG < 5000.
Saco gestacional < 3,5-4 cm.
Como realizar tratamento medicamentoso na gravidez ectópica?
Metotrexate por injeção local ou IM (dose única ou múltiplas).
Qual a resposta esperada durante o tratamento medicamentoso na gravidez ectópica?
Queda do B-HCG < 15% entre o 4o e 7o dia.
Até quantas vezes se pode repetir o tratamento medicamentoso?
3 vezes.
Quando realizar salpingostomia?
Tuba íntegra + prole não definida.
Quando realizar salpingectomia?
Tuba rota ou prole definida.
Qual o local mais comum de gravidez ectópica na tuba uterina?
Ampular.
Qual porção da tuba tem maior chance de rotura?
Istmo.
Qual valor de b-HCG pressupõe presença de saco gestacional na USGTV?
> 1500.
Quais fatores se associam a maior chance de persistência de tecido trofoblástico após tratamento laparoscópico?
Gestação precoce.
< 2 cm.
B-HCG < 3000.
