Abortamento Flashcards
Com quantas semanas é possível ver o saco gestacional?
4 semanas.
Com quantas semanas é possível ver a vesícula vitelínica?
5 semanas.
Com quantas semanas é possível ver o embrião/BCE?
6-7 semanas.
Quais tipos de abortamento cursam com colo aberto?
Abortamento em curso, incompleto e infectado.
Quais tipos de abortamento cursam com colo fechado?
Abortamento completo, retido e ameaça de abortamento.
O que sugere restos fetais na USGTV?
Endométrio > 15 mm.
O que sugere útero vazio na USGTV?
Endométrio < 15 mm.
Qual tipo de esvaziamento deve ser feito no abortamento < 12 semanas?
AMIU ou curetagem.
Qual tipo de esvaziamento deve ser feito no abortamento > 12 semanas?
Sem feto: curetagem.
Com feto: misoprostol com ou sem curetagem.
Quais as 3 situações legais que permitem o abortamento provocado?
Anencefalia (2 laudos assinados por médicos diferentes de USG > 12 semanas). Risco materno (2 laudos). Estupro.
Quais as principais causas de abortamento habitual?
Incompetência istmocervical, SAF, insuficiência do corpo lúteo.
O que define abortamento habitual?
≥ 3 abortamentos.
Como diferenciar abortamento em curso de incompetência istmocervical?
Na IIC, não há dor.
Qual a conduta na IIC?
Cerclagem preferencialmente entre 12-16 semanas.
Como se faz o diagnóstico de SAF?
1 critério clínico:
Trombose arterial ou venosa
3 abortamentos consecutivos com menos de 10 semanas
1 abortamento com mais de 10 semanas
Parto com menos de 34 semanas por eclampsia, pré-eclâmpsia ou insuficiência placentária
+ 1 critério laboratorial (anticorpo anticardiolipina, anticoagulante lúpico, beta2-glicoproteína 1 - repetido).
Qual a conduta na SAF?
Por causa obstétrica:
AAS + heparina profilática
Por causa não obstétrica:
AAS + heparina terapêutica
Qual ATB usar no abortamento infectado?
Clindamicina + Gentamicina.
Com qual tamanho de saco gestacional já é possível ver embrião?
≥ 25 mm.
Qual complicação pensar se paciente não apresentar melhora após início de ATB no abortamento infectado?
Tromboflebite pélvica séptica.
Qual a conduta na tromboflebite pélvica séptica?
Heparina.
Quando desfazer os pontos da circlagem?
Com 36 semanas.
A partir de qual dilatação não se deve fazer circlagem?
> 4 cm.
Qual a conduta expectante na perfuração uterina?
Oocitona + observar dados vitais e Hb.
Se durante curetagem houver perfuração uterina com paciente estável e presença de material no útero, como retirá-lo?
Nova curetagem por videolaparoscopia ou guiada por USG
Quais as principais causas de abortamento de 2° trimestre?
Insuficiência cervical
Malformação uterina
Qual a definição de abortamento retido?
Morte fetal com retenção do embrião > 4 semanas
Qual malformação uterina mais associada à abortamento?
Útero septado