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COPY MED - Obstetrícia > CIUR / Oligodramnia > Flashcards

CIUR / Oligodramnia Flashcards

1
Q

Como realizar o rastreio de CIUR?

A

Pela avaliação da altura uterina entre 18-30 semanas, se < 3 cm, sugere

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2
Q

Como confirmar CIUR?

A

Pela USG: peso fetal abaixo do p10

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3
Q

Qual o marcador mais sensível de CIUR pela USG?

A

Circunferência abdominal

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4
Q

Como é feito o diagnóstico definitivo de CIUR?

A

Após o nascimento

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5
Q

Qual a principal causa de CIUR?

A

Insuficiência placentária por HAS/DM

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6
Q

Como classificar os tipos de CIUR?

A

Tipo I ou simétrico
Tipo II ou assimétrico
Tipo III ou misto

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7
Q

Quais os fatores de risco para CIUR?

A 
HAS
DM prévio
Colagenoses
≥ 40 anos
Desnutrição
Anemia
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8
Q

Como dar o diagnóstico de oligodramnia?

A

ILA < 5 cm ou maior bolsão < 2 cm

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9
Q

Qual o valor normal do ILA?

A

8 - 18 cm

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10
Q

Quais as principais causas de oligodramnia?

A 
Insuficiência placentária
RPMO
Agenesia renal
Pós-maturidade
Medicamentos (IECA, indometacina)
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11
Q

Como avaliar o risco gestacional nas gestantes de alto risco?

A

Dopplerfluxometria a partir de 26 semanas
Cardiotocografia + PBF a partir de 30 semanas
USG seriada

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12
Q

Quais artérias avaliar na dopplerfluxometria?

A

Uterina e umbilical

Se umbilical alterada, cerebral média e ducto venoso

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13
Q

Qual achado na dopplerfluxometria da artéria uterina indica risco de CIUR / pré-eclampsia?

A

Incisura bilateral

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14
Q

Qual achado na dopplerfluxometria da artéria umbilical sugere insuficiência placentária?

A

Diástole zero ou reversa

Aumento do índice de resistência

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15
Q

Qual achado na dopplerfluxometria indica insuficiência placentária?

A

Centralização:
relação S/D Umbilical /
S/D Cerebral ≥ 1

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16
Q

Qual achado na dopplerfluxometria da artéria cerebral média indica insuficiência placentária?

A

Alto fluxo, baixa resistência

17
Q

Quais órgãos são priorizados no feto na insuficiência placentária?

A

Cérebro, coração e suprarrenais

18
Q

Como avaliar risco de morte iminente no feto com insuficiência placentária?

A

Pelo ducto venoso: se onda A negativa, realizar parto + sulfato de magnésio

19
Q

A avaliação de qual artéria na dopplerfluxometria é melhor para avaliar gravidade?

A

Umbilical

20
Q

Se diástole zero na dopplerfluxometria em gestante com < 32 semanas, qual a conduta?

A

Acompanhar a cada 2/3 dias com dopplervelocimetria

21
Q

Quando interromper a gestação nos casos de centralização?

A

Se > 34 semanas

Ou doppler do ducto venoso com onda A negativa

COPY MED - Obstetrícia (19 decks)

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