DMG

Question 1

Qual a fisiopatologia do DMG?

Answer 1

Secreção de lactogênio placentário e outros hormônios contra-insulínicos pela placenta no 2o trimestre => Pâncreas não responde em pacientes predispostas.

Question 2

Quando solicitar TOTG 75g no pré-natal?

Answer 2

Entre 24-28 sem, em gestantes com GJ < 92 no 1o trimestre.

Question 3

Quando definir DMG no 1o trimestre?

Answer 3

Se GJ entre 92 e 125, exceto pela ADA.

Question 4

Quando definir DMG pelo TOTG 75g?

Answer 4

GJ ≥ 92
Glicemia 1a hora ≥ 180
Glicemia 2a hora ≥ 153
1 VALOR ALTERADO

Question 5

Como conduzir as gestantes com DMG no puerpério?

Answer 5

Realizar TOTG com 4-12 semanas.

Question 6

Qual a conduta na gestante com DMG?

Answer 6

Dieta fracionada + atividade física por 1-2 semanas.

Question 7

Qual o tratamento de escolha na DM prévia?

Answer 7

Insulina.

Question 8

Em quais períodos a dose da insulina deve ser reduzida?

Answer 8

1o trimestre e puerpério.

Question 9

Qual suspeita na gestante que começa a fazer hipoglicemia no 3o trimestre?

Answer 9

Insuficiência placentária.

Question 10

Após o parto, o que fazer com a insulina?

Answer 10

Suspender e fazer controle glicêmico.

Question 11

Quando deve ser realizado o parto?

Answer 11

Se insulina, 38/39 sem.

Sem, conforme condições maternofetais.

Question 12

Quais as complicações do DMG?

Answer 12

Macrossomia
Polidramnia
CIUR
Distócia de espáduas

Question 13

É possível ter distorcia de espáduas sem macrossomia?

Answer 13

Sim.

Question 14

Qual complicação específica do DM prévio?

Answer 14

Malformação congênita.

Question 15

Qual malformação mais específica associada ao DM na gestação?

Answer 15

Síndrome da regressão caudal.

Question 16

Qual a meta de HbA1c na gestante antes do parto?

Answer 16

< 6%

Question 17

Quais as 2 principais manobras que podem ser feitas na distócia de espáduas?

Answer 17

McRoberts (hiperflexão) e pressão suprapúbica.

Question 18

Qual a manobra de Jacquemier?

Answer 18

Retirada do braço fetal.

Question 19

Qual a manobra de Woods?

Answer 19

Rotação da cabeça em 180 graus.

Question 20

Quais os fatores de risco?

Answer 20

Obesidade
DMG prévio
Macrossomia / malformação / óbito fetal prévio
HAS
HF
Idade > 30 anos

Question 21

Qual valor de HbA1c no início da gestação indica maior risco de malformação fetal?

Answer 21

> 8%.

Question 22

Quais as metas de controle glicêmico?

Answer 22

GJ < 95
Pré prandial < 100
Pós 1h < 140
Pós 2h < 120

Question 23

Os antidiabéticos orais são qual classe de recomendação?

Answer 23

B.