Grande Brulee Flashcards
Fonction de peau
- barrière dinfection
- barriere devaporation
- maintient T°
- grande activité métabolique (vitamine d)
Brule cause par?
Transfert denergie entre source de chaleur et corps humain
Le point critique pour des lesions:
44° et si moins ya pas de lesions
Entre 44-51° :
Destruction d’épidermes
> 60°
Production de coagulation des proteines
Refroidissement immédiat peut causer:
- attenuer douleur
- limiter destruction cellulaire
- ameliorer % de revascularisation en limitant lesions des capillaires entre source chaleur et corps
3 types de brulures
Thermique
Chimique
Électrique
Brulure thermique
Par contact —> touching hot
Flamme —> explosion de gaz
Rayonnement —> rayons x
3 degres de profondeur de brûlures
- Superficielle (1-2)
- Profonde (2-3)
1 degres
Touches juste le superficielle de lepiderme, can be douleureux mais disparaît en 72h
Guerison en 4-5 jours
Deuxième degrés superficiels
- superficielle atteint couche profondes de lepiderme sans toucher la lame basale
Cicatrisation : less than 10 days
Deuxième degres profonde
- touches lame basale
- painful with bleeding
- can be almost 3rd degree burn
Takes about 30 days to heal
3eme degre:
Epiderme is completely touched
No more vascularisation and no functioning nerves so no more bleeding
Zone blanche, with burnt black epiderme
Gravite est déterminé par 3 paramètres
- etendue
- siege
- lage du physiologique du pt
Etendue
Regle de wallace
Donner en %
Surface brulee au 2-3 degre
Arms : 9
Front : 18
Back : 18
Legs : 18
Dick : 1
Head : 9
Siege
Often causes hypo ventilation par obstruction des VAS + oedeme. So intubate with endotracheale. Pour éviter oedeme, pt semi assise
Age physiologique
Age extreme —> delicate, faiblesse de défense immunitaires so pronostic vital
Odeme can be caused by:
Augmentation de perméabilité vasculaire
Augmentation de losmarite de tissu brule
Deficit en proteine
Trouble respi directe
- arbre respi lese par transfert denergie thermique
- brulure limite au nasopharynx pcq glotte se ferme pae suffocation
- risque dobstruction et asphyxie so may need tracheotomy durgence
BRONCHOSPAMSME
LESION ENDOTHELIUM BRONCHOALVEOLAIRE AVEC OEDEME
DESTRUCTION TAPIS MUCOCILIARE
LESION ALVEOLO CAPILAIRE
Trouble respi indirecte
Obstruction vas
Atteinte de mecanique ventilatoire
Troubles lies au phénomène systémique
PRISE EN CHARGE GENERAL
- Refroidir avec de leau
- couper vetement sauf ceux coller aux peaux
- envelopper pt avex tissu propre
- traiter rapidement ABCDE
- evaluation de la tete au pied
ABCDE
A = AIRWAY
B = BREATHING
C = CIRCULATION
D = DISABILITY
E = EXPOSITION
PRONOSTIC
age + %surface brulee
if over 75 = wrong answer
if more than 95 than pt have less than 50% chances to live
