GPC FX CUBITO

Question 1

Acerca de la fx cubito

Answer 1

• son poco frecuentes
• se asocian a lesion violenta directa o cuando la persona se proteje la cabeza de un golpe
• actualmente se presenta tambien por accidente de trafico o actividades deportivas

Question 2

Clasificacion AO

Answer 2

A- TRAZO SIMPLE : simple, oblicua, transversa, luxacion radio
B- en cuña o tercer fragmento
C- compleja o multifragmentada

Question 3

Manifestaciones clinicas

Answer 3

• equimosis
• aumento de volumen
• heridas
• incapacidad funcional
• dolor a la palpacion

De acuerdo a la clinica clasifique en

• simple o multifragmentada
• desplazada o no
• cerrada o abierta
• con o sin compromiso de partes blandas

Question 4

Examenes de gabinete

Answer 4

-rx AP y lateral

Question 5

TTO FARMACOLOGICO

Answer 5

1. aines como piroxican 40 mg cada 12 hrs x 3 dias y de ahi cada 24 hrs x 4 dias
2. alternativas diclofenaco 100 cada 12 x 3 dias y de ahi cada 24 hrs x 4 dias, naproxeno 500 cada 12 x 3 dias y de ahi cada 24 x 4 dias + paracetamol

-profilaxis antibiotica si se operaran con cefalosporina 1era G

Question 6

TTO no qx

Answer 6

• en primer nivel inmovilizar la fx con ferula braquipalmar
• mas o menos consolida en 7 semanas
• fx simple no desplazada o con desplazamiento <50% y angulacion <10° sea conservador con yeso antibraquipalmar con mano neutra

Question 7

TTO QX

Answer 7

• fx con desplazamiento >50% y angulacion >10°, fx en cuña y multifragmentadas
• si hay luxacion asociada tambien es qx
• reduccion abierta con fijacion interna con placa

Question 8

Rehabilitacion

Answer 8

• se puede presentar limitacion del movimiento por contractura muscular y disminucion de la fuerza por desuso
• la rehabilitacion debe ser temprana con elevacion de brazo aun con el yeso, movimientos de flexion y extension de dedos 3 veces al dia
• despues de retirar el yeso tener terapia fisica en casa

Question 9

Criterios de referencia

Answer 9

-px con pb dx de fx de diafisis enviar a 2do nivel con inmovilizacion, igual si hay lesion grave de partes blandas con o sin compromiso neurovascular o luxacion

Question 10

SEGUIMIENTO

Answer 10

• revision semanal con rx cada semana en las primeras 2 semanas y de ahi cada 3 semanas hasta que consolide
• si se opera hacer la rx a las 4 semanas y de ahi cada 4 semanas hasta consolidar

Question 11

Algoritmo deteccion fx en 1er nivel

Answer 11

Px que acude con antecedente de trauma directo, investigar clinica y ver si hay datos de fx. Si si hay tomar rx e inmovilizar y referir a TYO

Question 12

Dx y tto fx en 2do nivel

Answer 12

Paciente enviado con dx de fx de cubito, se investiga la clinica y se ven si hay datos clinicos y radiologicos de fx, si si vemos si hay complicaciones y si no es compleja, ni angulada, ni desplazada >50% el tto es conservador, se realiza terapia fisica y seguimiento, no hay complicaciones se envia a primer nivel y si si hay se da tto especifico por el tyo
Si el px presenta desde un principio complicaciones, fx compleja, angulada y desplazada se clasifica AO, se le da profilaxis antibiotica y se OPERA, de ahi se continua vigilancia etc