Gota Flashcards
Alopurinol
Mecanismo de Acción:
Inhibe la enzima xantina oxidasa, impidiendo la conversión de hipoxantina y xantina en ácido úrico.
Disminuye los niveles de urato en plasma y reduce la carga de urato en el cuerpo.
Farmacocinética:
Absorción: 80% después de la administración oral.
Vida media: 1-2 horas; su metabolito, aloxantina, tiene una vida media de 15 horas.
Excreción: Renal.
Administración: Una vez al día.
Indicaciones:
Tratamiento de la gota crónica.
Uso concomitante con colchicina o NSAID al inicio del tratamiento.
Efectos Adversos:
Gota aguda, intolerancia gastrointestinal, reacciones cutáneas alérgicas.
Síndrome de hipersensibilidad al alopurinol (AHS).
Colchicina
Mecanismo de Acción:
Inhibe la polimerización de microtúbulos al unirse a la tubulina.
Previene la migración de leucocitos y la fagocitosis.
Disminuye la producción de IL-1β, IL-18, y leucotrieno B4.
Farmacocinética:
Absorción: Rápida vía oral, niveles máximos en 2 horas.
Vida media: 9 horas.
No se elimina por hemodiálisis.
Indicaciones:
Gota aguda y profilaxis de brotes durante la reducción de uratos.
Fiebre mediterránea aguda, seudogota, enfermedad de Behçet.
Efectos Adversos:
Diarrea, náusea, vómito, fatiga, dolores de cabeza.
Miopatía, rabdomiólisis, depresión de la médula ósea.
Febuxostat
Mecanismo de Acción:
Inhibidor selectivo de la xantina oxidasa.
Reduce la formación de ácido úrico.
Farmacocinética:
Absorción: >80% oral, concentración máxima en 1 hora.
Vida media: 4-8 horas.
Metabolismo hepático, excreción renal y fecal.
Indicaciones:
Hiperuricemia crónica en pacientes con gota.
Alternativa al alopurinol en caso de intolerancia.
Efectos Adversos:
Anomalías de la función hepática, diarrea, dolor de cabeza.
Precaución en pacientes con riesgo cardiovascular.
NSAID en la Gota
Mecanismo de Acción:
Inhiben la síntesis de prostaglandinas y la fagocitosis de cristales de urato.
Indicaciones:
Brotes agudos de gota.
Efectos Adversos:
Problemas gastrointestinales, cardiovasculares y renales.
Pegloticasa
Mecanismo de Acción:
Uricasa recombinante que convierte el ácido úrico en alantoína.
Farmacocinética:
Vida media: 6-14 días.
Indicaciones:
Tratamiento de la gota sintomática en casos severos.
Efectos Adversos:
Brotes de gota, reacciones a la infusión, artralgia, espasmo muscular.
Probenecid
Mecanismo de Acción:
Inhibe la reabsorción de ácido úrico en el túbulo renal proximal.
Farmacocinética:
Vida media: 5-8 horas.
Indicaciones:
Gota crónica con subexcreción de ácido úrico.
Efectos Adversos:
Irritación gastrointestinal, erupción, síndrome nefrótico
Glucocorticoides en la Gota
Mecanismo de Acción:
Inhiben la migración de neutrófilos y la producción de citocinas proinflamatorias.
Indicaciones:
Alternativa a NSAID y colchicina en gota aguda.
Efectos Adversos:
Cambios de humor, retención de líquidos, aumento de presión arterial y glucosa.
Inhibidores de la Interleucina 1
Mecanismo de Acción:
Inhiben la vía del receptor de IL-1, reduciendo la inflamación en gota inducida por cristales.
Efectos Adversos:
No aprobados aún por la FDA para el tratamiento de la gota.
