Anestésicos Locales Flashcards
Anestésicos tipo amidas
Lidocaína
Bupivacaína
Prilocaína
Articaína
Ropivacaína
Levobupivacaína
Anestésicos tipo ésteres
Cloroprocaína
Cocaína
Procaína
Tetracaína
Benzocaína
Lidocaína
Mecanismo de acción: Bloqueo de canales
de sodio
Efectos: Retarda, luego bloquea, la
propagación del potencial de acción
Aplicaciones Clínicas: Procedimientos de corta
duración * bloqueos periféricos menores y
mayores, tópicos (mucosos), intravenosos, infiltración, espinales, epidurales
Farmacocinética: Parenteral (p. ej., bloqueo periférico, pero varía significativamente en función del sitio específico) * duración 1–2 h * 2–4 h con epinefrina
Toxicidad: excitación del sistema nervioso central (CNS) (bloqueos de alto volumen) y neurotoxicidad local
Bupivacaína
Mecanismo de acción: igual a lidocaína
Efectos: igual a lidocaína
Aplicaciones Clínicas: Procedimientos de mayor
duración (pero no se usan por vía tópica o intravenosa), parto natural
Farmacocinética: Parenteral * duración 3–6 h
Toxicidad: excitación del CNS * Colapso cardiovascular (bloqueos de alto volumen)
Prilocaína, Mepivacaína, Articaína, Ropivacaína
Prilocaína, mepivacaína: como lidocaína considerar riesgo de metahemoglobinemia con prilocaína
Articaína: Dental
Ropivacaína, levobupivacaína: como la bupivacaína con ligeramente menos riesgo de arritmias ventriculares
Cloroprocaína
Mecanismo de acción: como lidocaína
Efectos: como lidocaína
Aplicaciones Clínicas: Procedimientos muy cortos, por lo general no se usa por vía tópica o IV
Farmacocinética: Parenteral, 30-60 min sola, 60-90 min con epinefrina
Toxicidad: como lidocaína
Cocaína
Mecanismo de acción: como lidocaína sumando los efectos simpaticomiméticos
Efectos: como lidocaína
Aplicaciones Clínicas: procedimientos que requieren alta selectividad superficial y vasoconstricción (casi en desuso)
Farmacocinética: tópico o parenteral, 1-2 h
Toxicidad: excitación del sistema nervioso central, convulsiones, arritmias cardiacas, hipertensión, accidente vascular cerebral
Procaína, Tetracaína, Benzocaína
Procaína: como la cloroprocaína pero no se usa epiduralmente
Tetracaína: usada para anestesia raquídea, 2-3 h
Benzocaína: utilizada excluisvamente para anestesia tópica, peligro de metahemoglobinemia
Utilidad de Epinefrina en Anestesia
Prolongación de su uso, menos toxicidad sistemica al retrasar su progreso a la circulación
Diferencias amidas y esteres de anestésicos
Amidas debiesen ser más duraderas
