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Terapéutica > GOTA > Flashcards

GOTA Flashcards

1
Q

¿Cuál es el nombre de un ataque de gota agudo?

A

Podagra

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2
Q

¿Cuál fruta es la que está contraindicada al momento de presentar un cuadro de gota?

A

Tomate

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3
Q

¿Cuáles son los niveles normales de ácido úrico en sangre en los hombres?

A

3.5 - 7.2 mg/dl

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4
Q

¿Cuáles son los niveles normales de ácido úrico en sangre en los mujeres?

A

2.4 - 6.0 mg/dl

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5
Q

¿Cuál es el principal tratamiento ante una sospecha de inicio de gota?

A

Modificar la dieta del paciente

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6
Q

¿Cuál es el principal efecto adverso de la colchicina?

A

Diarrea

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7
Q

¿Qué fármacos pueden añadirse por la menos 3 meses al momento de comenzar un tratamiento con alopurinol?

A
  1. Colchicina
  2. Sulindaco
  3. Indometacina
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8
Q

¿Cuáles son las dos razones por las cuales puede presentarse la enfermedad de gota?

A
  1. Exceso de producción
  2. Falta de excresión
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9
Q

¿Cuál es la dosis de aspirina que aumenta la excresión de ácido úrico?

A

(+) 5gr

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10
Q

¿A qué dosis de aspirina se aumenta la falta de excreción de ácido úrico?

A

2-3 gramos

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11
Q

¿Cuál es la dosis recomendada de alopurinol al día?

A

100 mg/día

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12
Q

¿Cuál es la dosis máxima de alopurinol al día?

A

300 mg/día

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13
Q

¿Cuál es la dosis de alopurinol que puede utilizarse en pacientes oncológicos?

A

900 mg/día

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14
Q

¿Qué es la gota?

A

Enfermedad metabólica, con episodios de artritis aguda por formación y depósito de cristales de urato monosódico

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15
Q

¿Cuál articulación es las más afectada generalmente en la gota?

A

Metatarso falángica

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16
Q

¿Con qué otras enfermedades está relacionada la gota?

A
  • Diabetes
  • Enfermedad renal
  • Obesidad
  • Anemia
  • Leucemia
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17
Q

¿Cuáles son las cuatro etapas de la gota?

A
  • Hiperuricemia asintomática
  • Artritis gotosa aguda
  • Periodo intercrítico
  • Gota tofácea crónica
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18
Q

¿En cuánto tiempo se puede pasar de una hiperurisemia a un estadio de gota?

A

En 5 años aproximadamente

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19
Q

¿La hiperuricemia asintomática sin depósitos debe tratarse?

A

No, según las recomendaciones actuales

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20
Q

¿Cuáles son los tres factores a tomar en cuenta en la dieta para reducir los niveles de ácido úrico en sangre?

A
  1. pH en orina
  2. Ingesta de purinas
  3. Ingesta de fructosa
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21
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar gota?

A
  • Consumo excesivo de alcohol y carnes rojas
  • Tiazidas
  • Intoxicación con plomo
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22
Q

¿Cuáles son las células que se activan en presencia de cristales de urato monosódico?

A

Monocitos y Macrófagos

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23
Q

¿Qué ocasiona la secreción de mediadores inflamatorios por parte de los neutrófilos en la gota?

A

Reducción del nivel de pH local conduciendo a una mayor precipitación de uratos

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24
Q

¿Cuáles son los tres objetivos del tratamiento para la gota?

A
  • Disminuir los síntomas de ataque agudo
  • DIsminuir riesgo de ataques recurrentes
  • Disminuir niveles de urato en suero
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25
Q

¿Cuáles son los medicamentos que alivian la inflamación y el dolor en la gota?

A
  • AINES
  • Colchicina
  • Glucocorticoides
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26
Q

¿Cuáles son los fármacos que evitan la respusta inflamatoria en presencia de cristales?

A
  • Colchicina
  • AINES
27
Q

¿Cuáles son los fármacos para inhibir la formación de uratos?

A
  • Alopurinol
  • Febuxostat
28
Q

¿Cuáles fármacos aumentas la excreción de uratos?

A
  • Probenecid
  • Benzbromarona
29
Q

¿Cuáles son los fármacos fuera de la etiqueta para la gota que pueden reducir el ácido úrico?

A
  • Losartan
  • Fenofibrato
30
Q

¿Cuál es el uso teapéutico de la colchicina?

A

Profilaxis y tratamiento de enfermdades de irritación aguda de gota

31
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la colchicina?

A

Despolimeriza los microtúbulos, lo que disminuye la migración de neutrófilos al are inflamada

32
Q

¿Cuáles son los efectos adversos más comunes de la colchicina relacionados con su actividad antimotótica?

A
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Diarrea
  • Dolor abdominal
33
Q

¿Cuál es el tiempo de vida media de la colchicina?

A

31 hrs (21-50 h)

34
Q

¿En función de que factores de individualiza la dosis de colchicina?

A
  • Edad
  • Función renal
  • Función Hepática
35
Q

¿En qué pacientes está contraindicada la colchicina?

A

Transtornos:
* GI
* Renales
* Hepáticos
* Cardíacos

36
Q

¿Cuáles son los usos terapéuticos del alopurinol?

A
  • Hiperuricemia con gota
  • Cálculos de oxalato de calcio
  • Hiperuricemia por tratamiento con cáncer
37
Q

¿Cuál es el metabolito activo del alopurinol?

A

Oxipurinol

38
Q

¿Cuál es el tiempo de vida media del alopurinol y de su metabolito activo?

A
  • 1-2 hrs

[insuficiencia renal] 18-30 hrs

39
Q

¿Cuáles son los principales efectos adversos del alopurinol?

A
  • Salpullido
  • Diarrea
  • Náuseas
40
Q

¿En cuánto tiempo suele bajar el nivel de urato en suero con el uso de alopurinol?

A
  • Baja dentro de 24-48 hrs

[Normal de 1-3 semanas]

41
Q

¿En cuáles pacientes no es recomendable usar Febuxostat?

A
  • Pacientes con hipericemia asintomática.
42
Q

¿Cuál es el uso terapéutico del Febuxostat?

A

Hiperuricemia

43
Q

¿Cuál es el fármaco no purínico con más selectividad por la xantina oxidada que el alopurinol?

A

Febuxostat

44
Q

¿Cuál es el tiempo de vida media del Febuxostat?

45
Q

¿Cuál es el principal efecto adverso de Febuxostat?

A
  • Anomalías de la función hepática (5-7%)
46
Q

¿Cuáles son los fármacos pertenecientes a la familia de las uricasas?

A
  • Pegloticasa
  • Rasburicasa
47
Q

¿Cuál es el uso terapéutico de la Pegloticasa?

A

Gota crónica refractaria a terapias convencionales

48
Q

¿Cuál es el tiempo de vida media de la Pegloticasa?

49
Q

¿Cuándo comienza la disminución de urato en sangre luego de la administración de Pegloticasa?

A
  • Pocas horas después
50
Q

¿Cuál es el principal inconveniente de utilizar Pegloticasa?

A
  • Desarrollo de anticuerpos contra el fármaco en el 90% de los pacientes
51
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de la peloticasa?

A
  • Hematomas
  • Urticaria
  • Náuseas
  • Brote de gota
  • Dolor en pecho
52
Q

¿Cuál es la uricasa indicada para pacientes pediátricos y adultos asociados a malignidad?

A
  • Rasburicasa
53
Q

¿Cuál es el tiempo de vida media de la Rasburicasa?

54
Q

¿Cuáles son los dos el principales inconvenientes de la Rasburicasa?

A
  • No es adecuado para la gota crónica
  • Se forman anticuerpos contra el fármaco
55
Q

¿Cuáles son los médicamentos uricosúricos?

A
  • Probenecid
  • Lesinurad
56
Q

¿Cuáles son los dos fármacos que podrían tener riesgo de ataques de gota durante sus primeros meses de uso?

A
  • Alopurinol
  • Probenecid
57
Q

¿Cuáles son los usos terpéuticos del Probenecid?

A
  • Hiperuricemia asociada con gota [No en aguda]
  • Prolongación y elevación de niveles de betalactama en plasma
58
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del probenecid?

A
  • Interfiere con la manipulación tubular renal de ácidos orgánicos
59
Q

¿Cuál es el tiempo de vida media del Probenecid?

A
  • 6-12 horas [depende de dosis]
60
Q

¿Para cuál tipo de paciente no es eficaz el Probenecid?

A

Pacientes con insuficiencia renal

61
Q

¿En cuáles casos no debe usarse Lesinurad?

A
  • PAcientes con hiperuricemia asintomática
  • Monoterapia
62
Q

¿Cuál es el uso terapéutico del Lesinurad?

A

Para pacientes con gota que no lograron objetivos con un inhibidor de XO

63
Q

¿Cuál es el tiempo de vida media del Lesinurad?

64
Q

¿Por qué se recomienda usar un inhibidor de XO junto con Lesinurad?

A
  • Riesgo de insuficiencia renal

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