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Terapéutica > AINES > Flashcards

AINES Flashcards

1
Q

¿Qué otros fármacos se pueden combinar con AINES?

A
  • Metamizol (Dipirona) + Butiliocina
  • Ketorolaco + Tramadol
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Q

AINE que no tiene acción antiinflamatoria

A

Paracetamol.

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3
Q

Principales AINES con acción antiinflamatoria

A
  • Naproxeno
  • Ibuprofeno
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4
Q

¿Cuáles AINES son los encargados de inhibir el dolor central, principalmente?

A
  • Paracetamol.
  • Dipirona.
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5
Q

¿Cuál es el único COXIB que puede ser utlizado parenteralmente?

A

Parexocib.

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6
Q

¿Por qué no se usan los AINES combinados?

A

Por su potencial lesión gastrica y renal.

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7
Q

¿Cuál es la dosis máxima del Paracetamol?

A

4gr.

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8
Q

¿Cuál es la principal causa por la que el paracetamol a dosis altas provoca daño?

A

Por el metabolito tóxico que se genera (5%) NAPQI.

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9
Q

¿Qué provoca el metabolito tóxico NAPQI?

A

Provoca hepatitis fulminante al unirse al centro lobulillar en el hígado por la saturación de la conjugación hepática.

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10
Q

¿Cuál es el único AINE que puede ser utilizado tópicamente?

A

Diclofenaco.

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11
Q

¿Cuál es la fase del CP450?

A

Fase I.

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12
Q

¿Cuál es la fase de la conjugación (glucorónico)?

A

Fase II.

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13
Q

¿Cuál es el tiempo máximo para la utilización de AINES?

A

14 días.

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14
Q

¿Qué se debe de dar al momento de tener un paciente con tratamiento prolongado de AINES?

A

Protector gástrico.

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15
Q

AINES utilizados en el dolor menstrual

A
  • Ibuprofeno (Antes)
  • Ácido Mefenámico
  • Dipirona
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16
Q

¿En qué lugar es constitutivo el COX-II?

A
  • SNC
  • Riñón
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17
Q

¿Por qué al inhibir COX-II continúa la producción de prostaglandinas?

A

Porque aunque se inhibe selectivamente COX-II la potencia que tiene COX-I para producir prostaglandinas es suficiente.

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18
Q

¿Cuál AINE sirve para cerrar el conducto arterioso permeable?

A
  • Indometacina
  • Ibuprofeno
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19
Q

¿AINE más poderoso para GOTA?

A

Indometacina.

20
Q

¿Cuál es la principal arteria que causa la muerte en IAM?

A

Descendente anterior.

21
Q

Ante una crisis hipertensiva en una embarazada, ¿cuál medicamento es el principal para tratarla?

A
  • Hidralasina.
  • Alfametildopamina
22
Q

¿Qué alternativa existe al momento de presentar alergia a la aspirina?

A

Clopidogrel

23
Q

¿Quién inhibe irreversiblemente a COX?

A

Aspirina.

24
Q

¿Dosis antiplaquetaria de aspririna?

A

75-100mg

25
Q

¿Cuál es el antídoto para el una intoxicación por aspirina?

A

Bicarbonato de sodio.

26
Q

¿Cuál es la diferencia entre AINES clásico y COXIB?

A

Que los AINES clásicos inhiben las dos isoformas de COX (I-II), mientras que los COXIB inhibien preferentemente a COX-II.

27
Q

Lox COXIB como el Celecoxib, presenta un riesgo menor de efectos gastrointestinales graves a corto plazo, ¿cuál es ese plazo?

A

6 meses.

28
Q

¿En qué periodo de tiempo desaparece la ventaja de menor efecto gastrolesivo de los COXIB?

A

12 meses.

29
Q

¿Qué propiedad es importante a tomar en cuenta de los COXIB?

A

Que no inhiben la agregación plaquetaria, por lo que pueden tener riesgo cardiovascular.

30
Q

¿Cuál de los AINES tiene nivel bajo de toxicidad gastrointestinal?

A

Ibuprofeno.

31
Q

¿Cuáles AINES tienen nivel medio de toxicidad gastrointestinal?

A
  • Diclofenaco
  • Naproxeno
32
Q

¿Cuáles AINES tienen nivel alto de toxicidad gastrointestinal?

A
  • Piroxicam
  • Ketoprofeno
  • Ketorolaco
33
Q

¿Por cuánto tiempo pueden aliviar el dolor agudo los AINES?

A

4-6 horas.

34
Q

¿Cuál es la localización de los efectos adversos de AINES y COXIB?

A
  • Renal
  • Hepática
  • Agregación Plaquetaria
  • Gastrointestinal
  • Cardiovascular
35
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar alteraciones gastrointestinales con AINES o COXIB?

A
  • Mayor de 65 años
  • Historial de Ulcera Péptica
  • Coadministración de corticoides, anticoagulantes o aspirina
  • Riesgo cardiovascular
36
Q

¿Qué medicamento administrado junto a la aspirina podría causar en periodos cortos un daño gastrointestinal?

A

Celecoxib.

37
Q

¿Cuáles son los protectores gastricos que pueden ser de ayuda al momento de estar tomando AINES o COXIB?

A
  • Omeprazol (20mg/día)
  • Misoprostol (400-800 mg/día)
  • Lanzoprasol (15-30mg/día)
38
Q

¿Por qué el índice COX-II/COX-I tiene efecto cardiolesivo?

A

Porque al inhibir la COX-II selectivamente existe un desequilibrio en el metabolismo del ácido araquidónico, no se sintetiza PG responsables de vasodilatación y antiagregación, y se incrementa tromboxanos A2 que son vasoconstrictores y proagregantes, además de leucotrienos que alteran el endotelio vascular.

39
Q

¿Cuáles son los tres AINES clásicos con mayor seguridad cardiovascular?

A
  1. Naproxeno
  2. Ibuprofeno
  3. Diclofenaco
40
Q

¿Para qué pacientes no se recomiendan los AINES clásicos?

A

Pacientes con riesgo cardiovascular.

41
Q

¿Cuál sería el tratamiento más adecuado al momento de utilizar AINES en dolor leve o moderado?

A
  1. Paracetamol hasta 4g/día
  • Persiste/Sin riesgo GI
  1. Ibuprofeno 1.2g/día
  2. Naproxeno 550 mg/12h
  • Si es necesario combinar con un opiode débil. (Tramadol).
42
Q

¿Qué pasa en el tratamiento cuando existe riesgo GI?

A

Se asocia el AINE con IBP y se sigue el mismo protocolo.

43
Q

¿Qué pasa si el paciente no tolera el IBP y no tiene riesgo CV?

A

Se utiliza un COXIB.

44
Q

¿En qué situación el COXIB sería la primera elección?

A

Cuando el tratamiento con AINES clásicos está contraindicado.

45
Q

¿A qué esta relacionado directamente el riesgo cardiovascular?

A

A la selectividad por la COX-II.

46
Q

¿Cuál AINE es la excepción para el riesgo cardiovascular por tener un perfil selectivo para COX-II?

A

Diclofenaco.

47
Q

¿Qué causa el uso de aspirina en los niños?

A

Síndrome de Reye (Encefalopatía Hepática).

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