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Terapéutica > ANTIBIÓTICOS - INFECCIONES COMUNES #CARRANZA > Flashcards

ANTIBIÓTICOS - INFECCIONES COMUNES #CARRANZA Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las infecciones que representan la principal causa de morbilidad y mortalidad en niños y ancianos?

A
  • Infecciones respiratorias agudas
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Q

¿En cuanto a la gripe cuál es el único caso donde se requiere tratamiento antimicrobiano?

A
  • Al presentar infección de senos paranasales y del oído medio
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3
Q

¿Cuál es la etiología principal del resfriado común?

A
  • Rinovirus
  • Coronavirus
  • Parainfluenza
  • VSR
  • Influenza
  • Adenovirus
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4
Q

¿Cómo es que una infección viral autolimitada puede provocar infección bacteriana?

A
  • Debido a que puede cambiar la flora bacteriana de las vías respiratorias creando una infección secundaria por estas
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5
Q

¿Cuál es el tratamiento antimicrobiano contra el resfriado común?

A
  • No existe, se debe tratar sólo la sintomatología con antihistamínicos y AINES
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6
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de faringitis aguda?

A
  • Estreptococo betahemolítico grupo A pyogenes.
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7
Q

¿Por qué es importante diferenciar la infección viral de la estreptocócica y dar tratamiento antimicrobiano?

A
  • Porque puede complicarse con glomerulonefritis y fiebre reumática
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8
Q

¿Cuál bacteria es la que produce exotoxinas que cursa con exantema tipo escarlatina, descamación y lengua de fresa?

A
  • S. pyogenes
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9
Q

¿Cuál proteína se detecta en la prueba rápida para diferenciar una faringitis viral de una bacteriana?

A
  • Proteína M de S. pyogenes
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10
Q

¿En caso de una faringitis viral, cuál es el tratamiento apropiado?

A
  • AINES
  • Líquidos
  • Gárgaras de solución salina.
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11
Q

¿Según Carraza en caso de faringitis por s. pyogenes cuál es el tratamiento adecuado?

A
  • Penicilina por 10 días

(Si es alérgico puede darse claritromicina o eritromicina)

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12
Q

¿Según la Dra. Ugalde al presentarse una faringitis por s. pyogenes cuál es el tratamiento adecuado?

A
  • Penicilina compuesta, dosis de carga única de 1,200,000 UI, para el adulto, en niño 600,000 UI, seguido de fenoximetilpenicilina por cinco días
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13
Q

¿En cuál edad se presenta la mayor incidencia de otitis media?

A
  • 6 a 24 meses, con pico a los 3 años y menos común a partir de edad escolar
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14
Q

¿Cuáles son las tres funciones de la trompa de Eustaquio, según Carranza?

A
  1. Protección de secreciones nasofaríngeas.
  2. Drenaje a la nasofaringe de las secreciones del oído medio.
  3. Ventilación para equilibrar la presión de aire con el canal externo.
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15
Q

¿Qué pasa si alguna de las tres funciones de la trompa de Eustaquio se ve comprometida?

A
  • Acúmulo de líquido e infección en oído medio.
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16
Q

¿Cuál es la etiología de la otitis media según Carranza?

A
  • Streptococo pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella Catarrhalis

(También pyogenes y aureus)

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17
Q

Según Carranza cuál es el tratamiento de primera línea para la otitis media?

A
  • Amoxicilina + Ácido Clavulánico (80 mg/kg/día)
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18
Q

¿Cuál es la alternativa a la amoxicilina + ác. clavulánico según Carranza?

A
  • Trimetroprim + Sulfametoxazol
  • Macrólidos (Azitromicina y Claritromicina)
  • Cefalosporinas (Cefuroxima, Ceftriaxona)
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19
Q

¿En cuál caso sería adecuado hacer una timpanocentesis?

A
  • En niños con enfermedad grave o recurrente para identificar el patógeno.
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20
Q

¿Cuál sería el tratamiento alterno para niños con alergia a los betalactámicos?

A

Macrólidos
* Eitromicina + Sulfisoxazol
* Azitromicina
* Claritromicina

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21
Q

¿Cuáles son las bacterias más importantes en la etiología de la sinusitis?

A
  • Neumococo
  • H. influenzae
  • M. catarralis (px. intubado)
  • Anaerobios
  • S. aureus
  • S. pyogenes
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22
Q

¿Qué es lo que puede indicar que una sinusitis sea viral o bacteriana a pesar de se prácticamente imposible diferenciarlas?

A
  • La infección viral mejora a los 7-10 días
23
Q

En caso de una sinusitis bacteriana ¿cuál es el mejor fármaco según Carranza?

A
  • Amoxicilina + ácido clavulánico
  • Quinolonas (Levofloxacina, moxifloxacina)
24
Q

¿Cuál es la principal causa de muerte en niños menores de 5 años en América Latina y la quinta en mayores de 65 años en México?

A
  • Neumonia aguda adquirida en la comunidad
25
Q

¿Cuál es el diagnóstico de neumonía aguda adquirida en la comunidad?

A
  • Exámenes de laboratorio y radiografía de tórax

(Biometría hemática frecuente leucocitosis, leucopenia)

26
Q

Según Carranza, ¿cuál es el tratamiento adecuado para la neumonía?

A

Peniclinas:
* Amoxicilina + Ác. clavulánico

Cefalosporinas:
* Cefuroxima (2da)
* Ceftriaxona (3era)
* Cefotaxima (3era)

Quinolonas:
* Levofloxacina
* Moxifloxacina

27
Q

¿En niños con neumonía cuál sería el tratamiento adecuado?

A
  • Amoxicilina + Ácido clavulánico

(Cuadro grave: Cefuroxima, Ceftriaxona, Cefotaxima o Ceftazidima I.V)

28
Q

¿Cuáles son los agentes que causan diarrea no inflamatoria (tipo 1)?

A
  • V. cholerae
  • E. coli enterotoxigénica, enteropatogénica, enteroaregativa
  • Clostridium perfringens
  • S. aurerus
  • Giardia duodenalis
  • Rotavirus
  • Norovirus
29
Q

¿Cuáles son los agentes que causan diarrea inflamatoria con invasión a mucosa y citotoxicidad (tipo 2)?

A
  • Shigella
  • E. coli, enteroinvasora, enterohemorragica
  • Salmonella enteritidis
  • Entamoeba hystolítica
  • Clostridium Difficile
  • Campylobacter jejuni
30
Q

¿Cuáles agentes causas diarrea penetrante (tipo 3)?

A
  • Salmonella typhi
  • Yersinia enterocolítica
  • Campylobacter fetus
31
Q

¿Qué antibiótico está indicado para la diarrea del viajero?

A
  • Quinolonas (ciprofloxacino o levofloxacino) 1-3 días
32
Q

¿Cuál es el tratamiento en disentería por Shigella?

A
  • Quinolonas en adultos
  • Trimetroprim + Sulfametoxazol en niños [en sospecha de resistencia: aztreonam, ceftriaxona]
33
Q

¿Cuál es el tratamiento en caso de fiebre tifoidea por Salmonella en adultos?

A
  • Fluoroquinolonas (Ciprofloxacina u ofloxacina) en adultos.
34
Q

¿Cuál es el tratamiento en caso de fiebre tifoidea por Salmonella en niños?

A
  • Azitromicina, ceftriaxona, cefotaxima si no está complicada

(Si se sospecha resistencia o si está grave: Aztreonam)

(Si es S. thypi sensible: ampicilina, cloranfenicol o trimetroprim-sulfametoxazol)

35
Q

En caso de diarrea por V. cholerae, ¿cuál es el tratamiento adecuado en adultos y niños > 8 años?

A
  • Hidratación
  • Antibioticos adyucantes: Tetraciclinas (minoxiclina o doxiciclina)

(Alternativa: Quinolonas como ciprofloxacino)

36
Q

En caso de diarrea por V. cholerae, ¿cuál es el tratamiento adecuado en niños < 8 años?

A
  • Furazolidona
  • Trimetroprim-Sulfametoxazol
  • Azitromicina
37
Q

En caso de diarrea por V. cholerae, ¿cuál es el tratamiento adecuado en embarazo?

A

Azitromicina

38
Q

¿Cuál es el principal agente causal del impétigo?

A
  • S. pyogenes
39
Q

¿Cuál es el tratamiento del impétigo?

A
  • Penicilina G o bien penicilina compuesta en dosis única
40
Q

¿Cuál es el signo característico del impétigo?

A
  • Costra mielcérica.
41
Q

¿En qué parte del cuerpo es más frecuente que aparezca erisipela?

A
  • 80% en extremidades inferiores.

(20% en cara)

42
Q

¿Cuál es el tratamiento para Erisipela según Carranza?

A
  • Penicilina G Procaínica intramuscular o penicilina V oral durante 10 días.

(Grave: Hispitalización + penicilina I.V

43
Q

¿Cuáles pacientes están más suceptibles a erisipela?

A
  • Pacientes con síndrome nefrótico
44
Q

¿Qué diferencia la Celulitis de la Erisipela?

A
  • Que se extiende a un plano más profundo que la erisipela y afectz al tejido subcutáneo
  • En celulitis no hay bordes levantados ni bien definidos
45
Q

¿Cuáles son los factores predisponentes para el desarrollo de celulitis?

A
  • Traumatismo previo con laceración.
46
Q

¿Por qué se considera una infección grave y de emergencia la celulitis?

A
  • Porque es propensa a diseminarse a sistema linfático y a la sangre.
47
Q

¿Cuál es el tratamiento contra celulitis?

A

[Paciente debe hospitalizarse]

  • Penicilina resistente a penicilinasa (dicloxacilina) I.V

(Alternativa: Cefalosporina de primera generación - Ceftalexina)

48
Q

¿Cuál medicamento debe utilizarse si en celulitis hay sospecha de s. aureus resistente a meticilina (SARM)?

A
  • Vancomicina
49
Q

¿Cuáles son las tres vías por las cuales se puede invadir el tracto urinario causando una infección?

A
  • Vía ascendente
  • Vía hemtógena
  • Vía linfática
50
Q

¿Cuál es la bacteria más común que causa infección de vías urinarias?

A
  • E. coli

(Alternativa: Proteus, Pseudomona, Enterococo y Esfailococo)

51
Q

¿Cómo se diagnóstica una infección de vías urinarias?

A
  • Cuadro clínico
  • Examen de orina
  • Urocultivo
52
Q

¿Cuál es la primera línea de fármacos en mujeres adultas para la infección de vias urinarias?

A
  • Nitrofurantoína
  • Trimetroprim-Sulfametoxazol
  • Ciprofloxacino

(En periodos de 5 días)

53
Q

¿Cuál es el tratamiento para niños con infecciones de vías urinarias?

A
  • Nitrofurantoína
  • Trimetroprim-Sulfametoxazol
  • Amoxicilina + Ác. Clavulánico
  • Ceftriaxona

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