ANTIBIÓTICOS - INFECCIONES ESPECIALES #CARRANZA

Question 1

¿Cuáles son los requisitos que se deben cumplor para el tratamiento antituberculoso?

Answer 1

1. Combinación de cuatro antibióticos
2. Tratamiento por al menos 6 meses
3. El tratamiento debe ajustarse a la enfermedad base del paciente

Question 2

¿En cuáles sitios produce lesiones la tuberculosis?

Answer 2

• Pulmones
• Vía genitourinaria
• Esqueleto
• Meninges

Question 3

¿Cuáles son los tres tipos de poblaciones de bacilares en la tuberculosis?

Answer 3

1. Extracelular (multiplicación)
2. Intracelular (macrófagos)
3. Necrosis caseosa (metabolismo intermitente)

Question 4

¿Cuál es el prototipo terapéutico antituberculoso?

Answer 4

• Isoniazida

Question 5

¿En qué momento la Isoniazida es bacteriostática y bactericida?

Answer 5

1. Microorganismos latentes
2. Bacterias en división

Question 6

¿Para cuál población es importante la izoniazida?

Answer 6

• Intracelulares

[Penetra bien en lesiones caseosas]

Question 7

¿Cuál es la vida media de la iosoniazida?

Answer 7

• 1-3 horas

Question 8

¿Cuáles son los efectos adversos de la iosoniazida?

Answer 8

1. Aumento de enzimas hepáticas
2. Neuropatía periférica

Question 9

¿En qué momento debe suspenderse la administración de Isoniazida?

Answer 9

• Lesión hepática grave

Question 10

¿Cuál es el segundo fármaco más importante en el tratamiento de la tuberculosis?

Answer 10

• Rifampicina

Question 11

¿Sobre cuál población ejerce su acción bactericida la rifampicina?

Answer 11

• Sobre las tres poblaciones

Question 12

¿Cuál medicamento da color rojo-anaranjado (marrón) a saliva, esputo, lágrimas, orina y sudor?

Answer 12

• Rifampicina

Question 13

¿Cuál es la vida media de la rifampicina?

Answer 13

• 1-5 hrs

Question 14

¿Cuáles son los efectos adversos que puede presentar la rifampicina?

Answer 14

1. Lesión hepática grave
2. Trombocitopenia
3. Insuficiencia renal aguda

Question 15

¿Cuál es el medicamento de primera línea en la fase de esterilización del tratamiento de tuberculosis?

Answer 15

• Pirazinamida

Question 16

¿Cuál es el efecto secundario más común de la Pirazinamida?

Answer 16

• Hiperuricemia

Question 17

¿Cuál de los fármacos para la tuberculosis es bacteriostático?

Answer 17

• Etambutol

[Fase de multiplicación activa y en 24 horas inhibe el crecimiento]

Question 18

¿Cuáles son los efectos adversos más graves del Etambutol?

Answer 18

• Neuritis óptica (dosis dependiente)

Question 19

¿Cuál es el fármaco que está indicado cuando no puede utilizarse etambutol?

Answer 19

• Estreptomicina

Question 20

¿Cuál es el aminoglucósido que puede utilizarse en tuberculosis en su población extracelular?

Answer 20

• Estreptomicina

Question 21

¿En qué consiste el esquema largo de la tuberculosis?

Answer 21

• Administración diaria de Isoniazida y Rifampicina durante 9-12 meses

[Puede añadirse Etambutol o esteptomicina durante los primeros 2 meses]

Question 22

¿En qué consiste el esquema corto de la tuberculosis?

Answer 22

• Dos fases:
  1. Periodo Inicial (Intensiva) - 2 meses con administración de 4 fármacos (isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol o estreptomicina)

2. Consolidación (Esterilización) - 4 meses con Isoniazida y Rirampicina [Esputo negativo]

Question 23

¿Puede utilizarse los fármacos antituberculosos en embarazo?

Answer 23

• Son relativamente seguros

Question 24

¿Cuál es la enfermedad de Hansen?

Answer 24

• Lepra

Question 25

¿Cuál es el género de bacteria que causa tuberculosis y lepra?

Answer 25

• Mycobacterium (bacilos g+)

Question 26

¿Cuál es la clasificación de la lepra?

Answer 26

1. Paucibacilar (-5)
2. Multibacilar (+5)

Question 27

¿Cuáles son los fármacos de primera línea para la lepra?

Answer 27

• Dapsona
• Rifampicina
• Clofazimina

Question 28

¿Cuál es el fármaco más activo con acción bacteriostatica en la lepra?

Answer 28

• Dapsona

Question 29

¿Mecanismo de acción de la dapsona en la lepra?

Answer 29

• Inhibe la síntesis de ácido fólico por antagonismo de PABA

Question 30

¿Cuál es el fármaco más eficaz contra la lepra?

Answer 30

• Rifampicina

[Una sola dosis destruye 99% de las micobacterias]

Question 31

¿Cuál es el fármaco indicado en el tratamiento de pacientes con lepra multibacilar?

Answer 31

• Clofazimina

Question 32

¿En el tratamiento contra la tuberculosis y la lepra cuáles son los fármacos bacteriostaticos?

Answer 32

1. Etambutol
2. Dapsona

Question 33

¿Cuál es el fármaco anti lepra que aumenta la actividad de neutrófilos y tiene actividad antiinflamatoria?

Answer 33

• Clofazimina

Question 34

¿Cuál esquema es el indicado para lepra paucibacilar?

Answer 34

• Doble (6 meses)
  1. Dapsona (administración diaria)
  2. Rifampicina (una dosis mensual)

Question 35

¿Cuál esquema es el indicado para lepra multibacilar?

Answer 35

• Triple (12 meses)
  1.Rifampicina (mensual)
  2. Dapsona (diaria)
  3. Clofazimina (mensual)

[En algunos casos por 2 años]