ESTEROIDES Flashcards
¿Qué efectos tienen los corticoides?
- Antiinflamatorio
- Antialérgico
- Inmunosupresor
¿Cuántos átomos tiene la molécula de los corticosteroides?
21.
¿Cuál es el principal glucocorticoide en el ser humano?
Cortisol (Hidrocortosona).
¿Cuál es el principal mineralocorticoide en el ser humano?
Aldosterona.
¿De qué hormona hipofisiaria depende la liberación y síntesis de glucocorticoides?
Adenocorticotropina (ACTH).
¿Cuál es el precursor de las hormonas esteroideas?
Colesterol.
¿De qué hormona hipotalámica depende la liberación de ACTH?
De la hormona liberadora de corticotropina (CRH).
¿Quiénes determinan la secreción de CRH del hipotálamo?
- Ritmo circadiano
- Ciclos del sueño
- Vigilia
¿En qué hora están más concentrados los glucocorticoides?
Máxima concentración plasmática a primeras horas de la mañana (8:00 a.m)
¿Qué factores estresantes pueden desencadenar picos plasmáticos de glucocorticoides?
Hipertermina, Hipotermina, Quemaduras, Hipotensión, Hipovolemia, Hemorragias, Traumatismos, Cirugías, Dolor.
¿En cuál capa de la corteza suprarrenal se sintetiza el cortisol?
Capa fasciculada.
¿Cuál es la concentración normal de cortisol en la mañana?
15-20 ug.
¿Qué produce la inhibición endógena de glucocorticoides?
Todo aumento por encima de la secreción diaria fisiológica (14-20 mg/día).
¿En qué tipo de receptores intracitoplasmáticos interactúan los corticoides?
- Tipo I (Mineralocoricoides: MR)
- Tipo II (Glucocorticoide: GR)
¿Qué es lo que les confiere una vida media larga a los glucocorticoides sintéticos?
Que suelen metabolizarse lentamente.
¿Cuáles son los únicos glucocorticoides naturales utilizados en la terapéutica?
- Hidrocortisona
- Cortisona
¿Cuáles son los glucocorticoides con acción y vida media corta?
Los naturales (Hidrocortisona y cortisona).
¿Cuáles son los glucocorticoides con acción intermedia?
- Prednisona
- Prednisolona
- Metilprednisolona
- Triamcinolona.
¿Cuáles son los glucocorticoides con acción prolongada?
- Dexametasona
- Betametasona
¿Cuáles son las acciones fisiológicas de los glucocorticoides?
- Hiperglicemiantes
- Gluconeogénesis.
- Depósito hepático de glucógeno.
- Reduce la utilización periférica de glucosa.
¿Cuáles son las enfermedades por uso prolongado de esteroides?
- Osteoporosis
- Cushing.
¿Cuáles son las manifestaciones inmediatas que inhiben los glucocorticoides?
- Calor, rubor, dolor y tumor.
- Cicatrización y proliferación celular.
Los procesos inhibidos o reducidos que ocasionan los glucocorticoides son:
- (-) Dilatación vascular.
- (-) Transudación líquida
- (-) Formación de edema.
- (-) Migración de leucocitos.
¿Para qué enfermedades son útiles los corticoides?
Reacciones inmunitarias indeseables por procesos inflamatorios.
¿Sobre qué células actúan los corticoides?
Linfocitos (IL-2,4 y 6; TNF; Interferón y).
¿Qué consecuencias tienen sobre el sistema cardiovascular los corticoides por efectos mineralocorticoides?
- Aterosclerosis
- Hemorragia cerebral
- Apoplejia
- Miocardiopatia hipertensiva
¿Qué causa en el riñón el uso de corticoides?
- Incremento de filtrado glomerular
- Inhibición de ADH.
¿Es falso o verdadero que el cortisol modula el funcionamiento perceptual y emocional?
Falso
- Acentúa la agudeza auditiva, olfatoria y gustativa.
¿Qué papel juega en la gestación el cortisol?
- Maduración intrauterina del tracto gastrointestinal, pulmones (surfactante), SNC, retina y piel.
¿Qué provoca la alta liposolubilidad de los glucocorticoides?
Una absorción rápida y buena en el tubo digestivo.
¿Sobre cuáles proteínas se transportan los glucocorticoides?
- Transcortina.
- Globulina fijadora de corticosteroides (CBG)
- Alta afinidad pero baja capacidad
¿Dónde se lleva acabo la biotransformación y eliminación de los glucocorticoides?
- Hepática
- Renal
¿Cuáles son las vías de administración de los glucocorticoides?
- Tópica
- Intralesional
- Oral
- Intramuscular
- Intravenosa
- Epidural
¿Cuál es el glucocorticoide más ampliamente prescrito y por qué?
- Prednisona
* Por su acción corta, bajo costo y baja incidencia en efectos adversos.
¿Cuál es el metabolito hepático activo de la Prednisona?
Prednisolona.
¿Cuál es el glucocorticoide con mayor duración de acción?
Dexametasona
- Su dosis es 7 veces menor que la de la prednisona.
¿A cuántos gramos de prednisona equivale una cantidad normal de cortisol endónea de 12-20 mg/día?
De 3 a 7.5 mg
¿Con qué se relaciona una supresión brusca del tratamiento con glucocorticoides?
Riesgo de insuficiencia suprarrenal.
¿Cuáles son los síntomas del síndrome de retirada de glucocorticoides?
Fiebre, mialgias, artralgias, pérdida de peso y malestar general.
¿Qué dosis se necesita para suprimir el eje?
30 mg/día de hidrocortisona o 7.5 mg/día prednisona.
- Durante 3 semanas
¿Para cuáles patologías está indicado el uso de glucocorticoides?
- Insuficiencia suprarrenal
- Enfermedad de Crohn
- Hepatitis crónica
- Asma bronquial
- Síndrome nefrótico
- Trompocitopenia
- Anemia hemolítica
- Cuadros cutáneos
- Linfomas
- Lupus eritematoso
- Enfermedade reumaticas
¿Cuál es el fármaco que puede utilizarse intraarticularmente?
Triamcinolona
¿Cuáles son los fármacos más utilizados por vía oral o parenteral en procesos de dolor oncológico?
- Prednisolona
- Dexametasona
¿Qué podría causar en niños el uso de los glucocorticoides?
Retraso del crecimiento por inhibición de la secreción de HG.
¿Cuáles son los signos del síndromde Cushing?
Obesidad, acné, hirsutismo, cara redonda, acumulación de grasa corporal.
¿Cuáles son las contraindicaciones de los corticoides?
- Hipertensión arterial
- Insuficiencia cardiaca congestiva
- IAM
- Úlcera gastroduodenal
- Diabete mellitus mal contorlada
- Glaucoma
- Osteoporosis
- Hipotiroidismo
- Tuberculosis
- Herpes simple
- Virales exantemáticas
¿Cuál glucocorticoide es el de mayor actividad mineralocorticoide?
Hidrocortisona
¿Cuál es la vida media de la hidrocortisona?
8-12 horas.
¿Cuál es la vida media de la prednisolona, predinolona, metilprenisolona y triamcinolona?
12-36 horas.
¿Cuál es la vida media de la dexametasona y la betametasona?
36-54 horas.
¿Sobre que efecto no tienen función los glucocorticoides sintéticos?
Mineralocorticoide.
¿Dosis a la que se trata la Parálisis de Bell?
Predinsolona, VO, 0.5 mg/kg x 5 días
