Glukokortikoider Flashcards
Hvad bruges Glukokortikoider til, og hvorfor?
Undertrykker alle inflammationer, uanset årsag
- behandling af astma og allergier
- Ved truende for tidlig fødsel for at forebygge RDS - Respiratorisk Distress Syndrom
GLUKOKORTIKOIDER
Bivirkninger ved systemisk behandling?
Bivirkninger ved lokal anvendelse?
Systemisk behandling: langtidsbehandling med store doser kan forårsage IUGR, kan give psykisk påvirkning
Lokal anvendelse: Hæshed, kløe, små blødninger fra næse
Ved længere tid behandling ses alvorlige bivirkninger – bl.a. atrofi af binyrebarken (nedsat eller mangel på egenproduktion af kortisol) og osteoporose
RDS skyldes?
utilstrækkelig mængde sufactant (lipoprotein) i lungerne
Hvornår begynder fosteret at producere surfactant?
ca. 24. - 28. uge
- Først tilstrækkelig til normal vejrtrækning omkring uge
34
Hvordan virker Glukokortioider ift. profylakse af RDS?
Glukokortikoider stimulerer dannelse af surfactant i fosterets lungevæv - modningen af lungerne fremskyndes
Hvad gør surfactant?
Surfactant nedsætter overfladespændingen mellem luft og alveoleoverfladen; sammenfald under eksspirationen hæmmes.
Dosering af Glukokortioider
Gives i.m før GA 34 ved risiko for præterm fødsel
F.eks. Bethametason 12 mg IM x 2 med 24-timers interval
Hvilken GA (fra og til) ses der bedst virkning af Glukokortioider
GA 29- 32
Men bruges altid ved fødsel før GA 34
Kontraindikationer for Glukokortioider?
Maternelle infektioner eller lidelser hvor der allerede behandles med Glukokortioider
Glukokortioider giver større risici for?
Infektioner hos mor og barn p.p. efter behandling især efter PPROM
Men større fordele opvejer risici
Hvor dannes naturligt forekommende glukokortikoider, og hvad hedder det?
I binyrebarken, og hedder cortisol
Hvilken form for surfactant behandling kan barnet få, efter fødsel?
Præparatet Curosurf indeholder grisesurfactan
som kan gives enten intratrakealt i spinal kanalen, eller intrabronkialt ind i bronkierne via kateter
