Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Eksamen - Farma > Analgetika > Flashcards

Analgetika Flashcards

1
Q

Analgetika inddeles i 4, hvilke?

A
  1. Opioider; stærktvirkende
    - Morfin og pethidin
  2. Svage analgetika
    - NSAID præparater
    - Paracetamol
    - (Kodein)
  3. Kombinationspræparater
  4. Lokalanalgetika - infiltration/epidural
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Definition for “analgetika”?

A

Lægemidler, der fremkalder smertelindring UDEN i nævneværdig grad at påvirke bevidstheden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nævn 3 forskellige principper for smertebehandlingen

A
  1. Dæmpe smerteopfattelsen i hjernen
    Opioider
  2. Nedsætte dannelsen af prostaglandiner i vævet
    Svagt virkende: paracetamol, NSAID
  3. Blokere nerveledning, så smertesignalet ikke når
    hjerne - fx pudendus el. epi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan virker opioider?

A

Binder sig til og stimulerer opioidreceptorer
- Dæmper smerteopfattelsen i hjernen; smerten bliver
mere fjern og diffus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvor findes opioid receptorer primært?

A

CNS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Opioid bivirkninger?

A
  • Kvalme og opkast
  • Obstipation pga. ventrikeltømning
  • Vandladningsbesvær kan påvirkes
  • Respirationshæmning
  • Rødme og hudkløe; histaminfrigørelse
  • Sløvende effekt og nedsat koncentration
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Opioider - epidural indgift

Hvorfor opnås der kraftig effekt ved opioid som epidural indgift?

A

Da injektionsstedet er tæt på opioidreceptorerne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvor lang tid går der inden opioid som epidural indgift virker, og hvor længe varer effekten?

A

Virker efter 30-45 min. og i 6-12 timer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Opioid - Pethidin

Hvad er standarddosis til fødende?

A

50-75 mg i.m.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Morfin - inden fødsel
Hvor lang tid virker det?
Hvad er halveringstiden?
Hvad er standard dosis til fødende i latensfase?

A

Virker i 4-5 timer v. i.m.
Halveringstid 2-3 timer
Standarddosis 10-20 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan kan morfin og pethidin påvirke det nyfødte barn ved indgift 1-4 timer før fødsel?

A

Nedsat respiration, dårlig sutteevne, slaphed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilken antidote bruges og hvor meget gives, hvis et nyfødt barn er påvirket af opioid?

A

10 mikrogram/kg Naloxon gives i.v. i NS
Effekt efter 1-3 min.
Maksimal virkning efter 0,5 t.
Virkningsvarighed er 1-4 t.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvor længe skal en nyfødt observeres efter at have fået naloxon?

A

indtil barnet har været uden symptomer på morfin og pethidin påvirkning i mindst 6 timer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Symptomer på at et nyfødt har abstinenser?

A

Irritabilitet, uro, skrig, øget muskelspænding, sitren og evt. kramper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvornår skønnes behandling nødvendigt, ved nyfødt med abstinenser?

A

Når barnet ikke falder til ro, når det tages op, vugges og snakkes med

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvordan er det med opioider under graviditet og amning?

A

Graviditet: let øget risiko for misdannelser, ved brug tidligt i graviditeten

Amning: kun på tvingene indikation, under omhyggelig observation af barnet for resp. påvirkning, bradycardi, obstipation og sløvhed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvordan er det med kodein under graviditet og amning?

A

Graviditet: bør ikke anvendes i 1. trim. - læbe-gane-spalte og misdannelser i hjerte og luftveje

Amning: Frarådes under amning pga. resp. hæmmende effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvordan virker NSAID?

A

Non Steroid Anti Inflammatorisk Drug

Antiinflammatorisk (hæmmer dannelsen af prostaglandiner), smertelindrende og febernedsættende

19
Q

Hvilke risici kan der være ved brug af NSAID i graviditeten?

A
  1. risiko for spontan abort + misdannelser v. brug i 1. trim.
  2. Efte GA 28 er der risiko for lukning af ductus arteriosus = pulmonal hypertension hos nyfødt
  3. Risiko for nedsat nyrefunktion = oligohydramnios
  4. Bedst helt at undgå i 3. trimester - pga. den blodfortyndende effekt.
20
Q

ASA står for?

A

Acetylsalicylsyre

21
Q

Hvilken gruppe tilhører ASA?

A

NSAID

22
Q

Hvad forebygger ASA?

A

Blodpropper - hæmmer blodet evne til at størkne

23
Q

Hvordan er det med ASA ift. graviditet og amning?

A

Graviditet:
Bør undgås - kan give blødningsproblemer ifm. fødsel for både mor og barn.

Øget risiko for spontan abort og hjertemisdannelser ved brug tidligt i graviditeten.

Frarådes i hele graviditeten, men kortvarig brug (mindre end 1 uge) kan gennemføres i 1. og 2. trimester hvis nødvendigt

Amning:
kan lejlighedsvis anvendes under amning - max 2 g/dgl

24
Q

Der anbefales i dag 75 mg acetylsalicylsyre dagligt senest fra 12. uge til hvilke risikogrupper?

A
  1. Kronisk nyresygdom
  2. Autoimmun sygdom
  3. GDM og GDMI
  4. Behandlingkrævende essentiel hypertension
  5. svær præeklampsi i tidlig graviditet
25
Q

Nævn 3 lokalanalgetika der hyppigst bruges indenfor obstetrikken

A
  1. Lidocain
  2. Marcain
  3. Carbocain
26
Q

Hvilke af følgende bivirkning er kendetegnende for stærktvirkende opioider?
Hovedpine, kvalme og opkast, obstipation, synsforstyrrelser, respirationsdepression, urinretention, rødme og hudkløe?

A

Kvalme og opkast, obstipation, respirationsdepression, urinretention, rødme og hudkløe

IKKE: hovedpine og synsforstyrrelser

27
Q

Hvad skal man særligt være obs på ved morfin til astmatikere?

A

Respirationsdepression - bivirkning

28
Q 
Hvilke effekter har paracetamol?
- analgetisk effekt
- febernedsættende
- blodfortyndende
- vehæmmende
- hæmmende effekt på prostaglandinsyntesen i perifer 
   væv
A
  • analgetisk effekt

- febernedsættende

29
Q

Hvad er gældende for NSAID præparater?

  1. dæmper smerteopfattelsen i hjernen
  2. binder sig til alfa receptorer
  3. hæmmer dannelsen af prostaglandiner
  4. er velegnede til tilstande med inflammation
  5. binder sig til opioidreceptorer
A
  1. Hæmmer dannelsen af prostaglandiner

4. Er velegnede til tilstande med inflammation

30
Q

Hvis det er nødvendigt med behandling med NSAID i 2. trim., hvad er maks varighed af behandling da?

A

mindre end 1 uge

31
Q

Hvad er fordelen ved at bruge lokalanalgetika tilsat adrenalin til suturering?

A

Karkontraherende - længere effekt og blødningen på injektionsstedet nedsættes

Nedsætter giftvirkningen
absorptionen til blodbanen forsinkes og der opnås
lavere koncentrationer i blodet.

32
Q

Hvorfor virker N2O smertestillende?

A

Menes at skyldes frigivelse af endofin, dopamin og andre neuromodulatorer i hjernen og medulla

33
Q

Hvor hurtigt indtræder virkningen af N2O efter inhalering?

A

30-50 sek.

34
Q

Hvor hurtigt aftager effekten af N2O?

A

Ganske få minutter

35
Q

Hvad er risikoen ved brug af NSAID tidligt i grav?

A

Abort og hjertemisdannelser

36
Q

Kan der opstå afhængighed af opioider?

A

Ja, psykisk og fysisk

37
Q

Hvad vil det sige at opioider medfører tilvænning?

A

Kroppen skal have mere og mere af stoffet for at opnå den samme effekt; receptorerne bliver mindre følsomme.

38
Q

Hvorfor skal der gives en meget højere dosis morfin, hvis det gives peroralt?

A

Fordi morfin har en stor first pass metabolisme.

39
Q

Anvendes pethidin under fødsler i Danmark?

A

Nej, det anbefales ikke. Men det anvendes på Grønland.

40
Q

Hvad er et kombinationspræparat?

Og hvad er anbefalingerne for brug under graviditet og amning?

A

Indeholder 2 eller flere smertestillende stoffer med forskellige virkemåder (f.eks. Kodein/acetylsalisylsyre = kodimagnyl

Anbefales ikke til gravide; øget risiko for fosterskader

Frarådes ammende kvinder pga. den sedative og respirationshæmmende effekt

41
Q

NSAID’s virkning på ductus og nyrefunktion aftager efter hvor mange døgn efter seponering?

A

2 døgn

42
Q

Hvilken effekt har lokal analgetika?

A

Anbringelse i tilstrækkelig høj koncentration ophæver smerteledninger i området.

Giver smertefrihed lokalt uden at påvirke bevidstheden.

43
Q

Hvilke bivirkninger kan der ses ved brug af lokalanalgetika?

A

Absorberes til blodbanen
risiko for påvirkning af centralnervesystem og
hjerte-/karsystem.

Blodtryksfald ved lokalanalgesi (epidural) skyldes blokering af nerverne til blodkarrene i det analgeserede område.
giver kardilatation og nedsat perifer modstand.

Hvis puls og blodtryk falder, gives 10 mg efedrin IV

allergiske reaktioner/lokalirritation.

44
Q

Hvilke bivirkninger ses ved brug af lokalanalgetika tilsat adrenalin?

A

Forhøjet blodtryk med hovedpine, svimmelhed, hjertebanken, skælven, kvalme, opkastning, bleghed og koldsved.

behandling med Nitroglycerin

Eksamen - Farma (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions