Antibiotika

Question 1

Hvad er antibiotika?

Answer 1

Antimikrobielle midler, der forebygger og behandler infektioner

Question 2

Hvorfor er det vigtigt at behandle infektionssygdomme under graviditeten?

Answer 2

Ubehandlet infektioner kan disponere til abort, truende for tidlig fødsel eller andre komplikationer for mor og barn

Question 3

Hvad betyder baktericide antibiotika?

Answer 3

Dræber mikroorganismer - anvendes primært, hvor immunforsvar er nedsat eller ved alvorlig infektion

Question 4

Hvad betyder bakteriostatisk antibiotika?

Answer 4

Hæmmer mikroorganismers vækst - anvendes ved normalt immunforsvar

Question 5

Når et antibiotika er smal- eller bredspektret siger det noget noget om?

Answer 5

Hvor mange forskellige mikroorganismer de virker mod.

Smalspektret angriber forholdsvis få arter
Bredspektret virker på et større antal arter

Som udgangspunkt anvendes smalspektret, men hvis den inficerende mikroorganisme ikke er kendt, bruges bredsprektret.

Question 6

Hvad betyder resistens?

Answer 6

Infektionen er upåvirket af den valgte behandling eller infektionen udvikler sig under behandling til ny infektion med resistente arter

Question 7

Hvordan opstår resistens?

Answer 7

Opstår hvis dele af en bakterie stamme er mere modstandsdygtige

Når der gives antibiotika vil de resistente stammer omforme sig til en ny stamme af resistente bakterier.

Kan overføres fra en resistent bakterie til en ikke-resistent.

Der er risiko for resistensudvikling ved brug af store mængder antibiotika – især de bredspektrede; obs. brug af profylaktisk antibiotika

Question 8

Hvad bør man ALTID have med når der gives antibiotika?

Answer 8

En antidote, da den kan gives ved anafylaktisk chok

Question 9

Hvordan virker penicilliner?

Answer 9

Virker baktericidt - dræber bakterier ved at hindre ny cellevækst

Question 9

Hvad skal man være opmærksom på ved Erythromycin (Et antibiotika)?

Answer 9

Bør undgås i 1. trimester

Question 10

Hvad kan bruges som alternativ til penicillin?

Answer 10

Makrolid-antibiotika

Question 11

Hvad er metronidazol (Flagyl), og hvordan virker det?

Answer 11

Anvendes til behandling af infektioner med anaerobe bakterier. Det virker Baktericidt.

Question 12

Nævn 3 ting metronidazol (Flagyl) kan anvendes til?

Answer 12

1. infektioner forårsaget af anaerobe bakterier
2. Infektioner bl.a. trichominas, som kan give infektioner
   i urinrør og skede
3. Forebyggelse af infektioner ved operationer i mave-
   tarm-kanalen, idet de fleste bakterier i tarmen er
   anaerobe

Question 13

Hvad bør man overveje ift. metronidazol og amning?

Answer 13

• Kan anvendes under amning for de almindelige kure
  af kort varighed
• Langtidsbehandling kan give mælken en bitter smag,
  og dermed påvirke amningen
• Obs amning af præmature

Question 14

Tetracycliner - mest bredspektret antibiotika, der anvendes, hvordan er det ift. graviditet og amning?

Answer 14

Anvendes IKKE, pga. alvorlige og hyppige bivirkninger!

Question 15

Amnioglykosider, bør ikke bruges under grav., men gerne under amning, hvorfor?

Answer 15

Under graviditeten kan det skade nyrerneog hørenerven hos fosteret

Under amning absorberes dårligt fra barnets mave-tarm-kanal, og kan derfor anvendes

Question 16

Flourquinoloner kan anvendes under amning, men må det anvendes under graviditet?

Answer 16

Nej, anses for kontraindiceret under grav pga mulig teratogen effekt

Question 17

Hvad skal der gives ved GBS i aktiv fødsel?

Answer 17

IV Penicillin

Question 18

Nævn 4 risici der er ved GBS under graviditet og fødslen?

Answer 18

1. Foetus mors
2. Chorioamnionitis
3. post partum endometritis
4. Neonatale infektioner

Question 19

Hvad behandles gravide med PPROM (GA 24-34) med?

Answer 19

Pondocillin og Metronidazol; ved allergi Erytromycin

Question 20

Hvad behandles chorioamnionitis med?

Answer 20

Forløses indenfor få timer når antibioitka dækker

• IV Zinacef/Ampicillin og Metronidazol
• Ved allergi; Erytromycin og Metronidazol

Question 21

Hvad kan der ske ved ubehandlet urinvejsinfektion?

Answer 21

Kan let udvikle sig til nyrebækkenbetændelse; kan give præmature veer.

Question 22

Hvad gør man ved Herpes under graviditet og amning?

Answer 22

Vigtigt at gravide med førstegangs udbrud behandles og anbefales sectio.

Under grav og amning; lokal behandling m. Zovir

Question 23

Hvad kan vaginal svamp behandles med?

Answer 23

Behandles lokalt med Clortrimazol (Canestem) -

første valg eller Miconazol (Brentan)

Question 24

Hvilke bivirkninger er der ved brug af antibiotika?

Answer 24

Få bivirkninger - Kort halveringstid
kvalme
Diarre
Risiko for udvikling af allergi
Hududslæt
Nældefeber

Question 25

Må pencillin anvendes i graviditet og amning?

Answer 25

Ja.

ved højgravide er der behov for dosisøgning, grundet fald i plasma koncentration og øgning i den glomerulære filtration.

Question 26

Hvilken effekt har tranebær på urinvejsinfektioner?

Answer 26

Tranebær har vist sig at indeholde stoffer som nedsætter mikroorganismers evne til at sætte sig fast på urinvejenes slimhinde – naturlægemidler med tranebær kan anvendes af gravide og ammende

Question 27

Hvilke antibiotika anvendes til gravide med urinvejsinfektion?

Answer 27

Bredspektret, eks. ampicillin, eller penicilliner med virkning på gram-negative bakterier, fx pivmecillinam (Selexid)

Question 28

Hvad kan ubehandlet svamp under graviditet medføre?

Answer 28

Præterme veer