BT nedsættende lægemidler

Question 1

Hvordan skal BT være for at henvises til obstetrisk afd.?

Answer 1

> = 140/90

Question 2

Nævn 5 ting der bliver behandlet med BT-nedsættende lægemidler?

Answer 2

1. Kronisk (essentiel) hypertension
2. Grav. betinget hypertension - opstået efter GA 20
3. Præeklampsi
4. HELLP
5. Eklampsi, kramper

Question 3

Hvad er definition af hypertension - let, moderat og svær?

Answer 3

Let - Sys: 140-149 og dia: 90-99
Moderat - Sys: 150-159 og dia: 100-109
Svær - Sys: > 160 og dia: > 110

Question 4

Nævn 3 præparater der kan bruges som BT-nedsættende?

Answer 4

1. Methyldopa
2. Labetalol (Trandate)
3. Nifedipin (Adelat)

Question 5

Hvad er formålet med anti-hypertensiv behandling?

Answer 5

Nedsætte risiko for maternelle kompl.: hjerneblødning, blodprop i hjernen, nyreskade mm.

at standse blodtryksstigningen og påbegynde en langsom reduktion.

Question 6

Hvad er den alvorligste bivirkning ved forhøjet BT?

Answer 6

Påvirkning af den føto-maternelle blodcirkulation, der kan medføre hæmmet intrauterin vækst IUGR

Question 7

Hvordan virker Methyldopa og hvorfor er det førstevalg?

Answer 7

blokerer alfa-receptorerne, hvorved blodkarrene dilateres

Er førstevalgspræparat; sikkerheden for gravideer veldokumenteret. Det er fri for alvorlige maternelle bivirkninger og utilsigtede virkninger på placentacirkulation eller foster.

Question 8

Hvad er startdosis for Methyldopa?

Answer 8

250 mg x 3, kan øges til 500 mg 3-4 dgl.

Question 9

Kontraindikationer for Methyldopa?

Answer 9

Tidl. depression

Question 10

Hvordan virker Labetalol (Trandate)?

Answer 10

blokerer alfa- og beta- receptorer. Dvs. dilatere blodkar og sænker hjertets minutvolumen

Question 11

Hvad er dosis for Labetalol (Trandate)?

Answer 11

100-200 mg x 3 dgl/p.o. - kan øges til max. 400 mg. x 4

Question 12

Kontraindikation for Labetalol (Trandate)?

Answer 12

Visse hjertesygdomme og lungelidelser, fx astma

Question 13

Hvordan virker Nifedipin (Adelat)?

Answer 13

Er en calciumantagonist; hæmmer transporten af calciumioner ind i hjertets muskelceller.
Calcium bruges bl.a. til muskelkontraktioner; hjertemusklen trækker sig mindre kraftigt sammen, og hjertets arbejde nedsættes.

De perifere blodkar udvides

Har svag vehæmmende effekt

Question 14

Hvad er startdosis for Nifedipin (Adelat)?

Answer 14

30-120 mg x 1 eller 2 x 60 mg p.o.

Question 15

Hvad bruges Magnesiumsulfat til?

Answer 15

• behandling af eklampsi kramper
• reducerer risikoen for eklampsi hos kvinder med PE
• Anvendes både ved kramper og profylaktisk mod nye
  kramper
• Hæmmer spasmer i blodkarrene i CNS

Question 16

Nævn 3 måder antihypertensiv medicin virker på

Answer 16

1. Nedsætte hjertets minutvolumen
2. Nedsætte den perifere modstand
3. Begge

Question 17

Hvornår anbefales det at måle blodtryk, i graviditeten?

Answer 17

• ved første graviditetsundersøgelse hos lægen
• Mindst 1 gang i 2. trimester
• Ved hver konsultation i 3. trimester
• På indikation

Question 18

Hvilke ulemper er der ved methyldopa?

Answer 18

Maksimal plasmakoncentration opnås først 3-6 timer efter indgift, og maksimal effekt ses først efter 1-2 døgn.

Question 19

Hvilke neonatale effekter, kan ses ved brug af trandate?

Answer 19

hypoglycæmi, bradykardi, respirationsdepression, hypotermi og lavt blodtryk er beskrevet i enkelte tilfælde.

Question 20

Hvordan gives magnesiumsulfat?

Answer 20

i.v.