Almen farmakologi Flashcards
Hvad er et lægemiddel?
En hver vare, der præsenteres som et egnet middel til behandling eller forebyggelse af sygdom hos mennesker eller dyr
Eller anvendes for at genoprette, ændre eller påvirke fysiologiske funktioner
Nævn 3 måder lægemidler ses anvendt på?
- Terapeutisk (antibiotika, smertestillende osv.)
- Diagonstisk (røntgenkontrast)
- Profylaktisk (rhesusprofylakse, blodfortyndende, p-piller osv.)
Hvad er et lægemiddels generiske navn?
Navnet på selve lægemiddelstoffet, Det virksomme stof (fx oxytocin (v. syntocinon))
Hvad er et lægemiddels handels navn?
Et navn producenten har bestemt (fx panodil, pamol som altsammen er handelsnavn for lægemidler med paracetamol)
Nævn 2 kategorier for hvad lægemidler indeholder
Aktivt lægemiddel og hjælpestoffer
Hvad er farmakokinetik?
Hvad gør kroppen ved lægemidlet
Hvad er farmakodynamik?
Hvad gør lægemidlet ved kroppen
Hvad er farmakoterapi?
Hvordan skal lægemidlet anvendes
Nævn i 7 step, hvad der sker, når vi indtager en tablet
- Tabletten opholder sig i mundhulen i få sekunder
- Herefter i ventriklen (minutter til timer)
- Lægemidlet går her i opløsning og er klar til
optagelse fra tyndtarmen - Tyndtarmen er det primære optagelsessted for
perorale lægemidler
(stor overflade, neutral pH, lang passagetid) - Lægemidlet passerer tarmvæggen, kommer med
portåreblodet til
leveren og herefter ud i det store kredsløb - Når lægemidlet er i det store kredsløb, taler vi om
systemisk effekt - Lægemidlet metaboliseres (primært i leveren) og
udskilles (primært via nyrerne)
Få lægemidler optages fra mundhulen (fx resoribletter, sublingual spray)
Få lægemidler kan optages fra ventriklen (ex. acetylsalicylsyre)
Nævn 6 patientgrupper, man skal være særlig opmærksom på ved brug af lægemidler
- Spædbørn
- Børn
- Ældre
- Nedsat nyre og leverfunktion
- Gravide
- Ammende
Hvad skal vi tjekke, når vi står med medicinen inden den gives?
- Rigtig medicin, til rette pt (Cpr.nr.)
- Tjek lægemidlet, etiket, styrke
- Tjek dato 3 ganeg - når du tager lægemidlet, når du evt. trækker det op, og inden du giver det til pt.
Farmakokinetik
Nævn 3 overordnede ting kroppen gør v. lægemidlet, når det er givet
- Absorption (optagelse)
- Fordeling
- Elimination (udskillelse)
Hvad handler absorptionsfasen om?
Lægemidlets optagelse i blodbanen.
- Lægemidlet skal kunne passerer biomembraner.
- Lægemidler skal besidde både vand- og
lipidopløselighed
Absorptionsfasen
Lægemidlets passage af biologiske membraner kan foregå på 3 måder, hvilke?
- Diffusion
- Filtration
- Aktiv transport
Absorptionsfasen
Om lægemidlets passage af biologiske membraner, tales der om begrebet diffusion, forklar hvad der menes med begrebet
Diffusion er transport af et stof fra et sted med højere koncentration til et sted med lavere koncentration.
Absorptionsfasen
Om lægemidlets passage af biologiske membraner, tales der om begrebet filtration, forklar hvad der menes med begrebet
Filtration er en passiv transport, der sker gennem vandfyldte porer i cellemembranen, oftest væskefyldte proteinkanaler.
Transporten af et stof ved filtration sker fra et sted med højere koncentration til et sted med lavere koncentration
Går fra sted med højere tryk til et sted med lavere tryk.
Absorptionsfasen
Om lægemidlets passage af biologiske membraner, tales der om begrebet aktiv transport, forklar hvad der menes med begrebet
Transport fra lavere til højere koncentration, kræver energi.
Absorptionsfasen
Hvad er first-pass metabolisme?
Metaboliseringaflægemiddelstofvedførstepassagegennemleveren
- Efter absorption fra tarmen føres lægemidlet til
leveren - Her metaboliseresen del af lægemiddelstoffetog
gøres inaktivt, før det når ud i resten af blodbanen - Eks.:morphin30 mgp.o.modsvarer 10 mg i.v.
Absorptionsfasen
Hvad betyder biotilgængelighed?
Mål for hvor stor en del (fraktion) af etlægemiddel, derabsorberes til blodbanen
IV. administration: 100% biotilgængelighed
Hvad menes med fordelingsfasen?
Alle de processer, der fordeler lægemidlet over større eller mindre dele af organismen
Hvad menes med eliminationsfasen?
- Alle de processer der fjerner det aktive stof fra organismen
- Foregår løbende, dvs. samtidig med og efter absorption og distribution
En del af eliminationsfasen kaldes metabolisering, hvad menes med det begreb?
Nedbrydning/omdannelse af lægemidlet
- Foregår i leverens mikrosomale enzymsystemer
- Omfatter kemisk omdannelse af lægemiddelstoffet og
herefter kobling til glukuronsyre - Processen gør overordnet lægemidlet mere
vandopløseligt og oftest inaktivt
En del af eliminationsfasen kaldes ekskretion, hvad mener der med det, og hvor i kroppen sker dette?
Det betyder udskillelse
- De fleste lægemidler udskilles via glomerulær filtration i nyrerne
- Derudover udskilles lægemidler med afføring, sved og modermælk
Et lægemiddel har en halveringstid, hvad menes med dette?
Et lægemiddelstofs halveringstid er den tid det tager at halvere en given plasmakoncentration
Ca. hvor mange halveringstider skal der være gået inden man mener at lægemidlet er ude af kroppen?
Ca. 5-6 halveringstider
Hvad menes med begrebet Steady State?
Et stof er i steady state, når der er balance mellem dannelse og forbrug/nedbrydning, således at det forefindes en nogenlunde konstant plasmakoncentration af lægemidlet.
Hvad er agonister?
Et stof der udløser en virkning på receptoren
Hvad er antagonister?
Et stof der hæmmer en virkning på receptoren, og dermed blokere for at en “agonist” eller andet passende stof, kan binde sig her til, og udøve en virkning.
Og virker på den måde hæmmende.
Bivirkninger deles ind i Type A og Type B, hvad er forskellen?
Type A - uønskede virkninger relateret til lægemidlets farmakologiske virkning (forudsigelige, dosisafhængige)
Type B - uønskede reaktioner hos få patienter, ex. allergisk reaktion, fosterskadende effekt
Hvad mener man, når der tales om interaktioner mellem lægemidler?
Når et lægemiddel ændrer virkningen af et andet
- Kan også forekomme mellem lægemiddel og føde
- Har ofte ikke klinisk betydning
- Dosisjusteringer kan være løsningen
Hvilke administrationsformer kan anvendes, hvis den indsættende effekt skal ske hurtigt?
Som en injektion
- IV
- IM
- SC
Hvad vil det sige at administrationsformen er parenteral?
At det gives uden om tarmen.
Hvornår er det hensigtsmæssigt/ nødvendigt at give lægemidler som injektion?
- Ved ingen eller dårlig absorption fra tarmen
- Hvis lægemidlet ødelægges af ventriklens saltsyre
og/eller pancreas-enzymer - Hvis man ønsker indgift af lægemidlet med konstant
hastighed - Ved bevidstløshed, kvalme og/eller opkast
- Ved ønske om hurtigt indsættende effekt
Hvad betyder terapeutisk vindue/indeks/område?
Det spænd der er fra lægemidlets gavnlige dosis til forgiftende dosis.
Er det det frie lægemiddel i blodet, eller det lægemiddel der er bundet til proteiner i blodet, der kan binde sig til receptorer, og udøve sin effekt?
Det er det frie lægemiddel, der kan binde sig til receptorer og udøve sin virkning.
Der findes tre tabletformer; almindelig, entero tablet og depottablet. Hvilken tablet opnår hurtigst høj plasma koncentration?
Alm. tablet
Der findes tre tabletformer; almindelig, entero tablet og depottablet. Hvilken tablet opnår næsthurtigst høj plasma koncentration?
Enterotabletter
Der findes tre tabletformer; almindelig, entero tablet og depottablet. Hvilken virkning af depottabletter?
Hvor de andre to tablet former, når en høj plasma koncentration, som falder ret hurtigt igen, har depottabletten ed vedvarende konstant plasma koncentration over længere tid.
Skal lægemidlet være meget vandopløselig eller meget fedtopløseligt, for at kunne passere blod-hjerne-barrieren?
Meget fedtopløseligt
Hvad er en antidot?
Modgift, bruges ved forgiftning.
Hvad er Eufomani?
Uimodståelig trang til eufori, opstår ved Psykisk afhængighed (eufomani)
Hvad er et synonym præparat?
Lægemidler, der indeholder samme aktive lægemiddelstof, men sælges under hver sit handelsnavn
