Glucosa y líquidos Flashcards
Cuántos Mg/dl de glucosa metaboliza una unidad de insulina rápida?
30-50 mg/dl
Meta de glucosa en un paciente hospitalizado
Más de 100 pero menos de 180
¿Cómo debe ser el manejo de un px hospitalizado con DM?
Debe ser con insulina rápida, no con el medicamento que habitualmente consume.
En px que usan estos fármacos hay que poner atención con sus niveles de glucosa. (1)
Esteroides
¿Cómo calculas la cantidad de unidades de insulina rápida que ocupa el px?
Glucosa - 100 /40
Otra forma de calcular la cantidad de unidades de insulina rápida para un px
0-179 –> 0
180 - 220 –> 2 U
221-260 –> 3U
261 - 300 –> 4U
301 - 340 –> 5U
De 341 en adelante sacarla con fórmula.
Cálculo de líquidos personalizado al peso del px.
20-30 ml /kg en 24 hrs.
- Sacas cuánto le vas a pasar por hora.
Valores predeterminados de líquidos para un px
Valores negativos: 10 ml x hr
Neutro : 40 ml/hr –> 1000 p/ 24hrs
Valores positivos: 120ml/hr o 1000 para 8 horas.
Siempre en el manejo de líquidos debemos pedirle a enfermería que mida muy bien (4)
Uresis, vómito, evacuaciones, pérdidas insensibles
Soluciones cristaloides (4)
Glucosada
Salina
Hartmann
Ringer lactato
Soluciones cristaloide hipotónicas (2) y su osmolaridad.
Glucosada al 5%: ____ mOsm
Salina 0.45% : 154 mOsm
Soluciones cristaloides isotónicas y su osmolaridad (2)
Ringer lactato y hartman: 272 mOsm
Salina 0.9% - 308 mOsm
Soluciones cristaloides hipertónicas y su osmolaridad (3)
Salina al 3%: 1026 mOsm
Glucosada al 10%:
Glucosada al 50%: 2525 mOsm
Composición de la salina al 0.9% y su osmolaridad
Cl- : 154 meq
Na+: 154 meq
308 mosm
Composición de la salina al 0.45% y su osmolaridad.
Na+-: 77 mEq
Cl-: 154 meq
154 mOsm
Composición de la salina al 3% y su osmolaridad.
CL-: 513 mEq
Na+: 513 mEq
Osmolaridad: 1026 mOsm
Osmolaridad de la glucosada al 50%
2525 mOsm
Componentes de la solución hartman. (5)
Cl
Na
HCO3
Ca+
K+
Osmolaridad de hartman o ringer lactato.
272 mOsm
