Diabetes 2 Flashcards
Con cuántos gramos de glucosa se hace una CTG?
Con 75 grs.
Con qué laboratorios se hace el tamizaje de diabetes?
Se hace con glucosas al azar, pero de preferencia con glucosa + BHA1C
Cómo vamos a saber si la glucosa está elevada por resistencia a la insulina?
Pedir insulina en suero
Cada cuánto se hace el tamizaje de DM?
Comienza a los 35 años:
- Cada año en px sano
- Con FR o AHF cada 6 meses
Criterios Dx de DM:
2 de 3 o el último solito.
- Gluc. ayuno igual o > 126
- >200 2hrs posterior a carga de 75 gr
- HBA1C > 6.5
- Glucosa al azar >200 + Síntomas
Criterios Dx de prediabetes
2 de estos
- Gluc. ayuno 100-125
- 140-200 post 75 grs de glucosa
- HBA1C 5.7 - 2.4
Objetivos de tx en px con DM en general: (2)
- Glucosa en ayuno no mayor a 150
- HBA1C 6.5 -7
Son los 3 pilares de tx de DM (3)
Ejercicio
Alimentación
Farmacológico.
TODOS los px con DM requieren interconsulta a (2)
Nutrición
Ejercicio
Elementos a tomar en cuenta en el tx en DM (4)
- Grado de reserva pancreática.
- Horm. contrarreguladoras.
- Variaciones de la absorción de la insulina.
- Alteración de la absorción de alimentos.
Elementos a tomar en cuenta en el tx en DM:
- Reserva pancreática.
A mayor reserva mejor control.
Elementos a tomar en cuenta en el tx en DM:
- Hormonas contrarreguladoras
Se activan en diferentes momentos, por ejemplo px que trabajan en turnos nocturnos.
Elementos a tomar en cuenta en el tx en DM:
- Varaciones de la adsorción de insulina (3)
Técnica, zonas de inyección y longitud de la aguja.
Elementos a tomar en cuenta en el tx en DM:
- Alteraciones de la absorción de alimentos.
Gastroparesia
Cantidad de pasos que indican que una persona no es sendentaria, no cuenta como actividad física sino solo como no sedentario.
7-10mil pasos
Recomendación de actividad física en personas con DM (3)
150 minutos a la semana
Intensidad moderada (70% de FC máxima)
Mínimo 3 días a la semana
Pérdida de peso recomendada en pacientes con DM (1) y el efecto de esto. (3)
5-7% del exceso de peso
- Rompe resistencia a la insulina
- Mejora perfil de lípidos.
- Mejora perfil de glucosa
Qué es la fibra y cómo ayuda incluirla en la dieta de los px con diabetes? (2)
Son complejos no absorbibles que retrasan la absoción de los glúcidos, ayudan a no hacer picos de glucosa.
- Disminuyen la hiperglucemia posprandial.
A corto-mediano plazo esta dieta es efectiva en personas con diabetes.
Restrictiva de carbohidratos
Meta de HBA1C según la edad: (3)
Menos de 65: Menos de 7
Más de 65 pero sanos: >7.5
Edad avanzada + Enfermedades: >8
Monitorización del px en tx para DM.
- Glicemia en ayuno estable
- Cambio reciente de tx.
- Descontrolado, mala dieta y no ejercicio.
Glicemia en ayuno estable: HBA1C cada 6 meses
Cambio reciente de tx: Capilar en ayuno + 2hrs post cena + hba1c a los 3-4 meses
Descontrolado con mala dieta, ejercicio: Capilar + 2hrs post cena + hba1c a los 3-4 meses + Cita mensual
Monitorización del px en tx para DM.
- Glicemia en ayuno estable
HBA1C cada 6 meses
Monitorización del px en tx para DM.
-Cambio reciente de Tx (3)
Capilar en ayuno
2hrs post cena
HBA1C a los 3-4 meses
Monitorización del px en tx para DM.
- Descontrolado, mala dieta y no ejercicio. (4)
Capilar en ayuno
2hrs post cena
HBA1C cada 3-4 meses
Cita mensual.
