EPOC 3 Flashcards
Escala GOLD (4)
Tip de los 80
- Más de 80
- Más de 50 -79
- Más de 30 -49
- Menos de 30
GOLD A,B,E
AB: 0-1 Exacerbación sin hospitalización
- A: MRC 0-1, CAT<10
-B: MRC 2 o más CAT>10
E: 2 o más exacerbaciones o una hospitalización
Tx no farmacológico del EPOC (2)
Lo primero y más importante es dejar de fumar y NO biomasa.
Vacunar: Prevenir infecciones
El px con EPOC y ________ es el que más policitemia hace.
Bronquitis.
Es la piedra angular en el tx de px con EPOC.
BD de acción prolongada.
Qué hacemos con los esteroides en EPOC?
Solo son de acompañamiento, no de monoterapia.
LABA y 2 ejemplos.
Agonista B2 adrenérgico de acción prolongada.
- Formoterol y salmeterol.
SABA y ejemplo.
Agonista B2 adrenérgico de acción corta.
- Salbutamol
LAMA y ejemplo.
Antagonista muscarínico de acción prolongada.
- Bromuro de tiotropio.
Tx GOLD A (2)
LABA o LAMA
Rescate con SAMA
Tx GOLD B (3)
LABA + LAMA
Rescate con SAMA
Tx GOLD E (3)
LABA + LAMA
SI tiene eosinofilia agregar CEI. (Triple terapia).
Rescate con SAMA
Siempre antes de escalar el tratamiento hay que …
Verificar el correcto apego al tratamiento.
Indicaciones de O2 en manejo de EPOC avanzado.
PaO2 menor a 55
SO2 menor a 88 en reposo.
Objetivo de saturación en un px con O2 suplemetario.
Más de 90, pero a veces alcanzar 85-86% ya es ganancia.
Porqué se le debe suplementar O2 a los px con hipoxemia severa en reposo?
Porque mejora su supervivencia, y el riesgo de paro respiratorio si no se les pone O2 es alto.
Cómo se define una exacerbación de EPOC?
Es un aumento de la disnea y/o espectoración en los últimos 14 días..
Dx de una exacerbación de EPOC.
- Síntomas (2)
- Signos (3)
Síntomas: Disnea y tos
Signos: Taquicardia, taquipnea y cambios en el esputo (coloración y cantidad)
Estadío de la exacerbación.
Ver del apunte.
Tx de la exacerbación según su severidad.
Leve: SABA
Moderada: SABA + CEI +/- AB
Severa: Hospitalización, O2, AB dirigido.
Crierios que se usan para determinar el uso de AB en px con EPOC.
Anthonisen
Datos que incliuye los crioterios de anthonisen.
Aumetno de:
- Disnea
- Cantidad de esputo
- Purulencia del esputo.
Clasificción de Anthonisen (3) y Tx
- Severa (3 criterios)
- Moderada (2 criterios)
3: Leve (1 criterio)
1y2 –> Hospital + ab
3 –> NO AB y tx ambulatorio
Porqué nunca hay que intubar un px con EPOC?
Porque extubarlos es prácticamente imposible.
