GINECOLOGIA 2 Flashcards
derrame papilar LACTEO: 3 HD?
gestação
prolactinoma
medicamento
derrame papilar verde/amarelo/marrom. 2 HD?
ectadia ductal
Alteração funcional benigna da mama
derrame papilar SANGUE. 1ª HD?
PAPILOMA INTRADUCTAL
Quando investigar derrame papilar?
espontaneo uniductal unilateral agua de rocha sanguinolenta
Derrame papilar suspeita CP?
Ressecar ducto
Nodulo palpavel: como é o benigno ao ex. fisico?
movel
regular
fibroelastico
Nodulo palpavel: como é o maligno ao ex. fisico?
aderido
irregular
PETREO
1º CD no nodulo palpavel?
PAAF
nodulo palpavel +
PAAF: amarelo-esverdeado ou sem rlesão residual
CD?
USG/MMG
Quais achados à PAAF que indicam malignidade?
"= descarga papilar" > 2 recidivas sanguinolenta massa residual nodulo solido
nodulo palpavel +
PAAF suspeito
CD?
USG/MMG/Bx
Quando escolher USG na CP do nodulo palpavel?
MMG inconclusivo
solido x cistico
jovem
gestante
Quais achados à USG de mama sugere benignidade?
anecoico
homogeneo
bem delimitado
reforço acustico posterior
Quais achados à USG de mama sugere malignidade?
misto heterogeneo mal delimitado sombra acustico posterior "na mama sombra de sombrio"
nodulo mama +
protese mamaria
CD?
RMN
Quais indicações da RMN no nodulo de mama?
protese
multiplas cirurgias
BIRADS 0
Quais desvantagens da RMN na CO do nudulo de mama?
não mostra:
< 2 mm
microcalcificações
RMN pode ser usada no rastreio de CA mama?
NÃO
Quais incidencias na mamografia?
craniocaldal
mediolateral
nodulo mama +
BIRADS 0
HD?
MMG inconclusivo
nodulo mama +
BIRADS 0
CD?
USG ou
RMN
nodulo mama +
BIRADS 1
HD?
nenhuma alteração
nodulo mama +
BIRADS 1
CD?
Rotina de acordo com idade
nodulo mama +
BIRADS 2
HD?
Alterações benignas
nodulo mama +
BIRADS 2
caracteristicas?
regular
homogenea
calcificações grosseiras
nodulo mama +
BIRADS 2
CD?
Rotina de acordo com idade
nodulo mama +
BIRADS 3
HD?
Duvidosa
nodulo mama +
BIRADS 3
CD?
Repetir 6 meses
nodulo mama +
BIRADS 4/5
HD?
Suspeita/fortemente suspeita
nodulo mama +
BIRADS 4/5
caracteristicas?
espiculado
microcalcificações pleomorficas agrupadas
nodulo mama +
BIRADS 4/5
CD?
Biopsia
Quais metodos ambulatoriais para biopsia de nodulo mamario?
Core biopsy
mamotomia
nodulo palpavel +
Imagem positiva +
core biopsy/mamotomia negativo
CD?
Biopsia cirurgica
Pode ser falso negativo
Qual metodo padrão-ouro para biopsia de nodulo mamario?
BIOPSIA CIRURGICA
lesão mamaria grande +
imagem suspeita
CD?
Biopsia INCISIONAL
lesão mamaria pequena +
imagem suspeita
CD?
Biopsia EXCISIONAL
Lesão mamaria IMPALPAVEL +
Imagem suspeita
CP?
Estereotaxia
lesão benigna mais comum mulher jovem?
Fibroadenoma
Quando retirar FIBROADENOMA?
> 35 anos
> 35 mm
Fibroadenoma +
> 35mm
HD?
FILOIDE
Fibroadenoma +
> 35mm
CD?
Bx
jovem + Trauma –> Nodulo mamario
HD?
Esteatonecrose
adensamento +
cisto +
mastalgia
HD
ABFM