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Meu MED 2019 > CIR 4 > Flashcards

CIR 4 Flashcards

1
Q

Quais os 4 passos na abordagem Geral da DOR ABDOMINAL?

A

Avaliação da Gravidade
Alivio Sintoma
Excluir Gravidez/ Dça Pelvica
Clinico x Cirurgico

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Q

Quais 2 causas principais de dor abdominal difusa de causa clinica?

A

chumbo

porfiria

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3
Q

Quais 2 causas principais de dor abdominal difusa de causa cirurgica?

A

isquemia

obstrução

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4
Q

Qual causa principal de dor abdominal em andar superior de causa clinica?

A

Pancreatite cronica

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Q

Qual causa principal de dor abdominal em andar superior de causa cirurgica?

A

Pancreatite aguda

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6
Q

Qual causa principal de dor abdominal em andar inferior de causa clinica?

A

Febre tifoide (complicações)

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7
Q

Quais 2 causas principais de dor abdominal em andar inferior de causa cirurgica?

A

apendicite

diverticulite

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8
Q

Com relação ao Saturnismo: fontes de esposição?

A

mineradores
baterias
industria automob
tintas

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9
Q

Com relação ao Saturnismo: QC?

A

“3 A”
abdome
anemia
amnesia

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10
Q

Com relação ao Saturnismo: achado ao HMG?

A

pontilhados basofilicos

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11
Q

Com relação ao Saturnismo: caracteristica dor abdominal?

A

difusa

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12
Q

Com relação ao Saturnismo: apresentação neurologica?

A

Encefalopatia aguda

Demencia

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13
Q

Com relação ao Saturnismo: Outras manifestações?

A 
Nefrite proximal
gota
HAS
infertilidade
Linha gengival de BURTON
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14
Q 
dor abdominal difusa + 
taquicardia/hipertensao + 
neuropatia periferica +
convulsão +
psicose
HD?
A

PORFIRIA INTERMITENTE AGUDA

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15
Q

Sobre PORFIRIA INTERMITENTE AGUDA: precipitantes?

A 
TABAGISMO
alccol
drogas
stress
chumbo
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16
Q

Sobre PORFIRIA INTERMITENTE AGUDA: FP?

A

ausencia HMB sintase com:

aumento ALA e porfibilinogenio

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17
Q

Sobre PORFIRIA INTERMITENTE AGUDA: tto?

A

HEME

Carboidrato

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18
Q

dor abdominal andar superior: pós-prandial e epigast. +
—> esteatorreia + diarreia
HD?

A

Pancreatite cronica

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19
Q

Sobre Pancreatite cronica: niveis de amilase/lipase?

A

normais

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20
Q

Sobre Pancreatite cronica: metodos diagnosticos?

A

TC/RMN/USG

funcional

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21
Q

Sobre Pancreatite cronica: achados diagnosticos por imagem?

A

atrofia e calcificações

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22
Q

Sobre Pancreatite cronica: diagnostico funcional?

A

teste de secretina

elastase fecal

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23
Q

Sobre Pancreatite cronica: tto?

A 
abstinencia
analgesia
insulina
enzimas pancreaticas + IBP
CPRE
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24
Q

Sobre Pancreatite cronica:
se pcte refratario +
Grande ducto
CD especifica?

A

cirurgia de PUESTOW

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25
Q

dor abdominal/Faget –>
roseola/hepatoesplenomegalia –>
convalescença
HD?

A

Febre tifoide

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26
Q

Sobre Febre tifoide: fases da doença?

A

bacteremia
hiperreativa
Convalescença

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27
Q

Sobre Febre tifoide: como diagnosticar na fase de bacteremia?

A

hemocultura

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28
Q

Sobre Febre tifoide: diagnosticar mais sensivel na fase de hiperreativa?

A

Mielocultura

29
Q

Sobre Febre tifoide: complicação mais comum?

A

sangramento

30
Q

Sobre Febre tifoide: complicação mais grave?

A

perfuração ileal

31
Q

Sobre Febre tifoide: método diagnóstico para controle da doença na fase de Convalescença?

A

coprocultura

32
Q

Sobre Febre tifoide: quais possiveis portadores cronicos?

A

idosa

Dça biliar

33
Q

Sobre Febre tifoide: Tratamento?

A

ceftriaxona + ciprofloxacino

+/- corticoide

34
Q

dor periumbilical –>
migra para FID
HD?

A

Apendicite

35
Q

Sobre apendicite: FP?

A

obstrução da luz do apendice –>

Distenção –>

dor periumbilical (peritonio visceral)--> 
*que leva a isquemia em 12-24h

dor FID (peritonio parietal-somatica)

36
Q

Sobre apendicite: 1ª causa obstrução lumen apendicular?outras..

A

fecalito

outras: hiperplasia linfoide

37
Q

Como é o sinal de lenander?

é especifico apendicite?

A

T retal > T axilar em mais de > 1Cº

Não especifico de apendicite

38
Q

Como é o sinal de Dunphy?

A

tosse piora dor FID

39
Q

Como é o sinal de Obturador?

A

flexão coxa

rotação interna quadril

40
Q

Como é o sinal de Rovsing?

A

comprime FIE —> dor FID

41
Q

Como é o sinal de Blumberg?

A

descompressão subita dolorosa no ponto de Mc Burney

42
Q

Sobre apendicite: historia classica apendicite ou homem. Como diagnosticar?

A

clinico

43
Q 
Sobre apendicite :
probabilidade intermediaria ou 
duvidosa ou
criança/idoso/gestante
Como diagnosticar?
A

IMAGEM

44
Q

QC duvidoso de apendicite +
idoso
Como diagnosticar?

A

TC

45
Q

QC duvidoso de apendicite +
CRIANÇA
Como diagnosticar?

A

USG/RMN

46
Q

QC duvidoso de apendicite +
homem
Como diagnosticar?

A

TC

47
Q

QC duvidoso de apendicite +
gestante
Como diagnosticar?

A

USG/RMN

48
Q

QC duvidoso de apendicite +
mulher não gestante
Como diagnosticar?

A

TC

49
Q

QC duvidoso de apendicite +
gestante +
usg duvidosa
Como diagnosticar?

A

RMN

50
Q

Sinal radiologico de apendicite ao USG?

A

Sinal do alvo

51
Q

Apendicite +
massa
CD?

A

IMAGEM

52
Q

Apendicite +
> 48 horas
CD?

A

IMAGEM

53
Q

Apendicite +
sem complicação +
< 48h
CD?

A

HV +
ATBprofilatico +
Apendicectomia

54
Q

Apendicite +
massa ou > 48 h +
IMAGEM normal
CD?

A

Apendicectomia

55
Q

Apendicite +
massa ou > 48 h +
Abscesso
CD?

A

Drenagem +
ATB +
colono 4-6 sem +/-
apendicectomia tardia

56
Q

Apendicite +
massa ou > 48 h +
Fleimão
CD?

A

ATB +
colono 4-6 sem +/-
apendicectomia tardia

57
Q

Qual melhor tecnica para apendicectomia no paciente estavel hemodinamicamente?

A

VIDEOapendicectomia

58
Q

Apendicite +
peritonite difusa.
CD?

A

medidas gerais +
ATB +
cirurgia

59
Q

Sobre doença diverticular dos colons: Epidemiologia?

A

+ocidente
Idosos
Assintomaticos

60
Q

Sobre divertuculose: Qual topografia mais comum do colon? Pq?

A

Colon Esquerdo (+ pressão)

61
Q

Sobre divertuculose: complicação mais comum lado direito?

A

Hemorragia

62
Q

Sobre divertuculose: complicação mais comum lado esquerdo?

A

diverticulite

63
Q

“apendicite” lado esquerdo + arrastado e há alguns dias + idade avançada. HD?

A

DIVERTICULITE AGUDA

64
Q

diverticulite + abscesso pericolico. Classificação?

A

HINCHEY I

65
Q

diverticulite + abscesso pelvico. Classificação?

A

HINCHEY II

66
Q

diverticulite + peritonite purulenta. Classificação?

A

HINCHEY III

67
Q

diverticulite + peritonite fecal. Classificação?

A

HINCHEY IV

68
Q

Sobre diverticulite: diagnostico?

A

Historia + exame fisico

69
Q

Sobre diverticulite:Quais exames evitar na fase aguda? Pq?

A

colono + enema

Pode romper colon.

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