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Meu MED 2019 > CLM 05 > Flashcards

CLM 05 Flashcards

1
Q

Qual unidade funcional da tireoide?

A

celulas floliculares

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Q

Quais hormonios liberados pela tireoide?

A

T3 e T4L

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3
Q

Qual enzima forma t3 e t4l

A

tireoglobulina

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4
Q

Por que resposta terapeutica das tireopatias é lenta?

A

Unica gladula endocrina capaz de armazenar hormonio

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Q

Qual hormonio mais liberado pela tireoide?

A

T4L

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6
Q

Qual unico hormonio tireideano com ação biologica

A

t3

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7
Q

Quais ações da T3?

A

“Como uma maquina”:
forma receptores Beta adren
estimula metabolismo basal
produz calor

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8
Q

Quais enzimas convertem t4l em t3 na periferia?

A

Desiodase I e II

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9
Q

Qual mecanismo periferico para inibir T4–> t3?

“Qual o T4 enche o saco”

A

Desiodase III transforma T4 —>rT3 inibe Desiodase I.

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10
Q

Qual hormonio avalia topografia da doença tireoideana?

A

TSH

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11
Q

Qual hormonio avalia hipo/hiperfuncionamento da tireoide?

A

T4L

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12
Q

T4L alto +
TSH baixo
HD?

A

Hipertireidismo 1º

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13
Q

T4L alto +
TSH alto
HD?

A

Hipertireidismo 2º

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14
Q

T4L baixo +
TSH alto
HD?

A

Hipotireidismo 1º

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15
Q

T4L baixo +
TSH baixo
HD?

A

Hipotireidismo 2º

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16
Q

Qual hormonio faz bocio?

A

TSH

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17
Q

inicio AMIODARONA —> hipotireoidismo. HD?

A

Fenomeno de Wolff-charkOFF

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18
Q

realizou exame com contraste iodado—> Hipertireioidismo HD?

A

Fenomeno de Jod-Basedow

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19
Q

3 principais causas do Efeito de Wolff-CharkOOF?

A

contraste
dieta
Amiodarona

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20
Q

Qual grande diferença entre hipertireoidismo e tireotoxicose?

A

hipertireoidismo tem hiperfunção

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21
Q

o que é tireotoxicose?

A

sd excesso hormonios tireoideanos

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22
Q

tireotoxicose: 3 grandes apresentações clinicas?

A

“adrenalizado + come muito + emagrece”
alto - receptores bet-adrenerg
metabolismo basal
produção de calor

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23
Q

1ª causa
Hipertireoismo 1º+
tireotoxicose

A

GRAVES

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24
Q

1ª causa
Hipertireoismo 2º+
tireotoxicose

A

tumor hipofisario produtor de TSH

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25
Q

3 principais causas
Hipertireoismo 1º+
tireotoxicose

A

GRAVES
bocio multinodular toxico
adenoma toxico (dça plummer)

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26
Q

1ª causa
tireotoxicose +
sem HIPER

A 
tireoidite
tireoidite facticia (uso inadvertido de hormonio)
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27
Q

qual exame diferencia as tireoitoxicoses com e sem HIPERtireoidismo?

A

RAIU-24h

indice de captação de iodo radioativo

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28
Q

tireotoxicose +
RAIU-24h 35-95%
HD?

A

tireotoxicose COM HIPERtireoidismo

29
Q

tireotoxicose +
RAIU-24h <5%
HD?

A

tireotoxicose SEM HIPERtireoidismo

30
Q

Anti-TRAb = ?

31
Q

ANti-TPO = ?

A

anticorpo da auto-imunidade

32
Q

Sobre GRAVES: epidemiologia?

A

facil: doença auto-imune!
mulher fertil
outras doenças auto-imunes associadas

33
Q

D. GRAVES: 4 sinais/sintomas?

A

tireotoxicose
Bocio
mixedema
exoftalmia

34
Q

D. GRAVES: Diagnostico?

A

CLINICA +
TSH baixo
T4L alto

35
Q

D. GRAVES: na duvida diagnostica CD?

A

Anticorpo

RAIU-24h

36
Q

D. graves sintomatica

CT para o sintoma?

A

B-bloqueador

37
Q

TSH baixo +
T4L alto +
tireotoxicose
CT?

A

B-bloqueador

METIMAZOL

38
Q 
TSH baixo +
T4L alto +
tireotoxicose+
gestante 1º trimestre
CT?
A

B-bloqueador

PROPILTIURACIL

39
Q 
TSH baixo +
T4L alto +
tireotoxicose+
gestante 2 e 3º trimestre
CT?
A

B-bloqueador

METIMAZOL

40
Q 
TSH baixo +
T4L alto +
tireotoxicose+
recidiva
CT?
A

IODO RADIOATIVO

41
Q 
TSH baixo +
T4L alto +
tireotoxicose+
reação toxica às drogas
CT?
A

IODO RADIOATIVO

42
Q

Quais 2 indicações IODO RADIOATIVO na D. GRAVES?

A

recidiva

reação toxica às drogas

43
Q

Quais 2 contraindicações IODO RADIOATIVO na D. GRAVES?

A

Gestação

Grandes Bócios

44
Q 
TSH baixo +
T4L alto +
tireotoxicose +
gravidez +
recidiva
CT?
A

tireoidectomia subtotal

pq?
s/ melhora farmacologica e
gestação é CI ao iodo radioativo

45
Q

Qual grande indicação tireoidectomia subtotal na D. GRAVES?

A

S/ melhora farmacologica +

CI ao iodo radioativo

46
Q

Gripe —> dor no pescoço + VHS alto HD?

A

“dor que vem”

tireoidite granulomatosa subaguda de QUERVAIN

47
Q

inflamação tireoide –> tireotoxicose –> HIPOtireoidismo

HD?

A

tireoidite granulomatosa subaguda de QUERVAIN

48
Q

inflamação tireoideana cronica —> hipotireoismo

HD?

49
Q

Qual anticorpo mais especifico do hipotireoidismo?

50
Q

HASHIMOTO +
tireotoxicose
HD?

A

hashitoxicose

51
Q

Principal QC do HASHIMOTO?

A

HIPOtireoidismo com BOCIO

52
Q

HASHIMOTO aumento risco de…?

A

LINFOMA DE TIREOIDE

53
Q

Qual principal cause de Hipotireoidismo?

54
Q

Tireoidite +
tireotoxicose
CD?

A

“segura sintoma” - tireoidite é autolimitada

Betabloqueador

55
Q

Tireoidite +
tireotoxicose
CD?

A

LEVOTIROXINA

56
Q

HASHIMOTO: QC?

A

DIMINUI…
receptores beta
metabolismo basal
produção de calor

Hiperprolactinemia Mixedema

57
Q

TSH alto +
T4L baixo
HD sindromico?

A

Hipotireoidismo 1º

58
Q

TSH alto +
T4L baixo
HD etiologicos?

A

hashimoto
tireoidites
iatrogenia/drogas
baixo iodo

59
Q

TSH alto +
T4L baixo
CP?

60
Q

TSH alto +
T4L baixo
Anti-TPO POSITIVO
HD?

61
Q

TSH alto +
T4L baixo
Anti-TPO NEGATIVO
HD?

A

outras tireoidites

62
Q

TSH baixo +
T4L baixo
HD?

A

Hipotireoidismo 2º hipofisário

63
Q

TSH baixo +
T4L baixo
CP?

A

RM cela turcica

64
Q

TSH alto +
T4L normal
HD?

A

Hipotireoidismo 1º

65
Q

TSH alto +
T4L normal
CP?

66
Q

niveis TSH e T4L no estagio inicial do Hipotireoidismo?

A

TSH alto +

T4L normal

67
Q

TSH alto +
T4L baixo
CT?

A

LEVOTIROXINA

1,6 ug/Kg/dia

68
Q

TSH alto +
T4L baixo
idoso/coronariopata
CT?

A

CUIDADO

LEVOTIROXINA
25-50 ug/dia

69
Q

Quando tratar HIPOtireoidismo Subclinico?

A

GRAVIDA
TSH > 10
SINTOMATICO

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