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Meu MED 2019 > CLM 3 > Flashcards

CLM 3 Flashcards

1
Q

Quias critérios de SD METABOLICA?

A 
3 de 5:
PA => 130/85
triglicerideos => 150
Glicemia jejum => 100
HDL H<40/ M<50
Circunferencia Abdominal H> 102 cm/ M>88 cm
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Q

Qual definição de hipertensão arterial?

A

Niveis elevados e PERSISTENTES de PA com aumento do risco CV

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3
Q

Qual princiapl causa de HAS?

A

PRIMARIA

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4
Q

No BR: HAS estagio 3?

A

PA => 180/110

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Q

No BR: HAS estagio 2?

A

PA => 160/100

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6
Q

No BR: HAS estagio 1?

A

PA => 140/90

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7
Q

No BR:pré-HAS?

A

PA <= 140/90

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8
Q

No BR: pressão normal?

A

PA <= 120/80

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9
Q

Nos EUA: HAS estagio 2?

A

PA => 140/90

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10
Q

Nos EUA: HAS estagio 1?

A

PA => 130/80

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11
Q

Nos EUA: PA elevada?

A

PA < 130/80

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12
Q

Nos EUA: PA normal?

A

PA < 120/80

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13
Q

O que a diretriz americana tem de diferente dadiretriz BR?

A

pre-HAS vira PA elevada
HAS se PA => 130/80
Sem estágio 3

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14
Q

Sobre HAS: 3 metodos diagnosticos?

A

PA => 130/80 em duas consultas

Lesão orgão-alvo ou PA => 180/110

MAPA ou MRPA PA => 135/85

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15
Q

consultorio PA normal +
MAPA PA elevada
HD?

A

HAS mascarada

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16
Q

consultorio PA normal +
MAPA PA elevada
CD?

A

Medicar

Alto RCV

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17
Q

consultorio PA elevada +
MAPA PA normal
HD?

A

HAS do Jaleco branco

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18
Q

consultorio PA elevada +
MAPA PA normal
CD?

A

não medicar

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19
Q

Quais 2 achados de nefroesclerose hipertensiva BENIGNA?

A

arteriolosclerose hialina

hipertrofia da camada média

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20
Q

Quais 2 achados de nefroesclerose hipertensiva MALIGNA?

A

arteriolosclerose hiperplasica “BULBO DE CEBOLA”

Necrose fibrinoide

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21
Q

Quais 2 achados de retinopatia hipertensiva crônica?

A

Estreitamento artriolar

Cruzamento AV patologico

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22
Q

Quais 2 achados de retinopatia hipertensiva AGUDA?

A

hemorragia/exsudato

Papiledema

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23
Q

HAS +
papiledema
HD?

A

hipertensão intracraniana

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24
Q

Sobre HAS: TTO alvo?

A

PA < 130/80

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25
Q

PA normal/Elevada CT inicial?

A

Mudança estilo de vida (MEV):

peso
atividade fisica
reduzir sódio

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26
Q

PA estágio 1 CT inicial?

A 
1 Droga:
IECA
BRA
TIAZIDICO
BLOQ CA+2
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27
Q

PA estágio 1 +
baixo risco CV
CT inicial?

A

MEV 3-6 meses

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28
Q

PA estágio 2 +
população Geral
CT inicial?

A

2 Drogas:

IECA + Bloq Ca+2

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29
Q

PA estágio 2 +
prevenção AVC
CT inicial?

A

2 Drogas:

IECA + TIAZIDICO

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30
Q

PA estágio 2 +
população Geral +
resistente
CT?

A

Otimizar dose ou

Associar 3ª droga

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31
Q

Quais 2 indicações IECA e BRA?

A

jovens/branco

DRC/IC/IAM

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32
Q

HAS +
hiperuricemia
CT?

A

LOSARTAN

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33
Q

Quais Eveitos adversos IECA e BRA?

A

IRA, hiperK+

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34
Q

Quais contraindicações IECA/BRA?

A

K>5,5
Estenose bilateral A. renal
Cr>3

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35
Q

Qual droga causa TOSSE/Angioedema?

A

IECA

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36
Q

HAS + negro

1º CT?

A

TIAZIDICO

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37
Q

HAS +
idoso
1º CT?

A

TIAZIDICO

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38
Q

Quais indicações uso de TIAZIDICO?

A

negro
idoso
osteoporose

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39
Q

Quais efeitos adversos dos tiazidos?

A

4 HIPO: volemia, Na, K, Mg

3 HIPER: glicemia, lipidemia, uricemia

40
Q

HAS +
GOTA
qual droga não usar?

41
Q

Tiazido aumenta risco para qual CA?

A

CA pele não-melanoma - CEC -

42
Q

HAS +
arteriopatia periferica
1º CT?

43
Q

HAS +
fibrilação atrial
1º CT?

44
Q

HAS +
edema/cefaleias
qual droga causa?

A

Bloq Ca+2 DIPINAS ex: nifedipina

45
Q

HAS +
bradiarritmia/IC
qual droga causa?

A

Bloq Ca+2: diltiazem, verapamil

46
Q

Quais 4 drogas 1ª linha TTO da HAS?

A

IECA
BRA
TIAZIDICO
BLOQ CA+2

47
Q

HAS +
B-bloq
efeito adverso?

A

bradicardia

BAV

48
Q

HAS +
clonidina
efeito adverso?

A

sedação
confusão mental
HAS rebote

49
Q

HAS +
prazosin
efeito adverso?

A

Hipotensão

50
Q

HAS +
metildopa
efeito adverso?

A

Hepatite

anemia autoimune

51
Q

HAS +
Hidralazina
efeito adverso?

A

LUPUS LIKE

52
Q

HAS não controlada 3 drogas sendo 1 diuretico
OU
PA controlada com 4 drogas
HD?

A

Hipertensão Resistente

53
Q

HAS não controlada 3 drogas sendo 1 diuretico
OU
PA controlada com 4 drogas
Quais 3 principais Causas?

A

Baixa aderencia
Jaleco Branco
Drogas erradas

54
Q

HAS +
disfunção renal
HD?

A

Doença renal parenquimatosa

55
Q

HAS +
HipoK
HD?

A

Hiperaldosteronismo

56
Q

HAS em crises “adrenergicas”

HD?

A

feocromocitoma

cocaina

57
Q

HAS +
roncos e sonolencia diurna
HD?

A

apneia do sono

58
Q

Principal causa de HAS 2ª?

A

Doença renal Parenquimatosa

59
Q

quais sinais de alarme para HAS 2ª?

A

<30 anos
>50 anos
Has grave e resistente
sinais de endocrinopatia

60
Q

HAS 2ª+
aldosterona alta +
Renina baixa
sd HD?

A

Hiperaldosteronismo PRIMARIO

61
Q

HAS 2ª+
aldosterona alta +
Renina baixa
Principal etiologia?

A

Adenoma Hiperplasico

62
Q

HAS 2ª+
aldosterona alta +
Renina baixa
CT?

A

ESPIRONOLACTONA

63
Q

HAS 2ª+
aldosterona alta +
Renina alta
sd HD?

A

Hiperaldosteronismo SECUNDARIO

64
Q

HAS 2ª+
aldosterona alta +
Renina alta
Principal etiologia?

A

HAS renovascular

65
Q

HAS 2ª+
aldosterona alta +
Renina alta
2 principais etiologias?

A

HAS renovascular

Estenose A. renal

66
Q

HAS 2ª+
aldosterona alta +
Renina alta
CT?

A

IECA/ BRA-II

67
Q

Defina Crise HIPERTENSIVA

A

Aumento subito e expressivo PA > 180/120

68
Q

o qu é EMERGENCIA HIPERTENSIVA?

A

PA > 180/120 + Lesão Orgao-Alvo (LOA)

69
Q

o qu é URGENCIA HIPERTENSIVA?

A

PA > 180/120 + RISCO LOA

70
Q

PA > 180/120 + Lesão Orgao-Alvo (LOA)

Meta?

A

abaixar 20-25% da PAM em 1h

71
Q

PA > 180/120 + Lesão Orgao-Alvo (LOA)

Drogas?

A

SEMPRE IV
nitroprussiato
nitroglicerina
beta-bloq

72
Q

PA > 180/120 + Lesão Orgao-Alvo (LOA)

Meta?

A

PA 160/100 em 24-48h

73
Q

PA > 180/120 + Lesão Orgao-Alvo (LOA)

Drogas?

A

SEMPRE VO
captopril
furosemida
clonidina

74
Q

PA > 180/120 + Dissecção Aortica/AVEh

Meta?

A

Normalizar PA

75
Q

PA > 180/120 + AVEi

Meta?

A

> 185/110 com trombolitico

> 220/120 sem trombolitico

76
Q 
PA > 180/120 +
diferença Pa entre membros
Sopro diastólico
Dor irradiação interescapular
HD?
A

Dissecção Aortica Aguda

77
Q

Suspeita Dissecção Aortica Aguda + instavel

CD?

78
Q

Suspeita Dissecção Aortica Aguda + estavel

CD?

79
Q

Qual formula para calculo LDL?

quando não usar?

A

FRIEDWALD
LDL = CT - HDL - (TG/5)

se trig > 400 não usar

80
Q

Qual alvo clinico do triglicerideo?

81
Q

triglicerideo > 150. CD?

A

dieta/atividade fisica

82
Q

triglicerideo > 500. CD?

83
Q

Qual meta clinica HDL?

84
Q

HDL < 40 CD?

A

acido nicotinico (sem recomendação)

85
Q

Quais tipos de INTENSIDADE TERAPEUTICA para controle do LDL?

A

ALTA
MODERADA
BAIXA

86
Q

Quando indicar terapeutica de ALTA INTENSIDADE?

A

Dça aterosclerotica clinica
LDL => 190
Risco alto (>20%)AHA

87
Q

Meta/drug na terapeutica de ALTA INTENSIDADE?

A

abaixar LDL => 50%
ATORVASTATINA 40-80 mg
ROSUVASTATINA 20-40 mg

88
Q

Quando indicar terapeutica de MODERADA INTENSIDADE?

A

DM
ESCORE CALCIO elevado
“Fator potencializador”: “FAMILIA”
–> Familia: HF prematura (< 55-65a)
–> Asiaticos
–> Mulher: pre-eclampsia/ menopausa precoce
–> Inflamação: doença ou PCR-US elevado
–> Lipideo: elevado persistente LDL =>160 trig => 175
–> Indice tornozelo-branquial (ITB): < 0,9
–> Associações: sd metabolica/DRC

89
Q

Meta/drug na terapeutica de MODERADA INTENSIDADE?

A

abaixar LDL 30-49%
ATORVASTATINA 10-20 mg
SINVASTATINA 20-40 mg

90
Q

Quando indicar terapeutica de MODERADA INTENSIDADE?

A

baixo risco AHA

91
Q

Meta/drug na terapeutica de BAIXA INTENSIDADE?

A

abaixar LDL <30%
PROVASTATINA 10-20 mg
FLUVASTATINA

92
Q

LD acima da meta + droga otimizada. Proxima droga?

A

EZETIMIBE

inibidor PCSK9

93
Q

Doença aterosclerotica clinica

Meta LDL?

94
Q

LDL =< 190/DM/Risco alto-AHA

Meta LDL?

95
Q

Intermediario/Baixo RISCO -AHA

Meta LDL?

A

LDL < 100-130

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