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Meu MED 2019 > CIR 3 > Flashcards

CIR 3 Flashcards

1
Q

Cite os itens na avaliação inicial da hemorragia digestiva?

A

Estabilização clinica
Buscar causa
Tratar e prevenir sangramentos

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Q

Quais 3 principais causas de Hemorragia digestiva alta?

A

“1ª estrutura que se ve na EDA?”
U-Vu-La

Ulcera peptica
Varizes esofagicas
Laceração Malory-Weiss

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3
Q

Sobre Ulcera Peptica: tto?

A

suspender AINE
IBP
tratar H. pylori

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4
Q

Se HDA ulcera peptica
+ Aspecto “arterial”.
Qual classificação Forrest?

A

I A

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5
Q

Se HDA ulcera peptica
Aspecto “arterial”.
Qual prognostico?

A

Alto risco de sangramento

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6
Q

Se HDA ulcera peptica +
Aspecto “arterial”
Qual tto?

A

IBP IV +

Endoscopia (quimica, termica, mecanica)

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7
Q

Se HDA ulcera peptica +
Aspecto “babando”
Qual classificação Forrest?

A

I B

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8
Q

Se HDA ulcera peptica +
Aspecto “babando”.
Qual prognostico?

A

Alto risco de sangramento

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9
Q

Se HDA ulcera peptica +
Aspecto “babando”
Qual tto?

A

IBP IV +

Endoscopia (quimica, termica, mecanica)

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10
Q

Se HDA ulcera peptica +
“vaso visivel”
Qual classificação Forrest?

A

II A

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11
Q

Se HDA ulcera peptica +
“vaso visivel”
Qual prognostico?

A

Alto risco de sangramento

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12
Q

Se HDA ulcera peptica +
“vaso visivel”
Qual tto?

A

IBP IV +

Endoscopia (quimica, termica, mecanica)

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13
Q

Se HDA ulcera peptica +
“coagulo”
Qual classificação Forrest?

A

II B

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14
Q

Se HDA ulcera peptica +
“coagulo”
Qual prognostico?

A

Intermediario risco de sangramento

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15
Q

Se HDA ulcera peptica +
“coagulo”
Qual tto?

A

IBP IV +

Endoscopia (quimica, termica, mecanica)

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16
Q

Se HDA ulcera peptica +
“coagulo”
Qual classificação Forrest?

A

II B

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17
Q

Se HDA ulcera peptica +
“coagulo”
Qual prognostico?

A

baixo risco de sangramento

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18
Q

Se HDA ulcera peptica +
base clara
Qual classificação Forrest?

A

III

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19
Q

Se HDA ulcera peptica +
base clara
Qual prognostico?

A

baixo risco de sangramento

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20
Q

HDA +
ulcera peptica +
falha endoscopica unica
CD?

A

Terapeutica Endoscopico

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21
Q

HDA +
ulcera peptica +
2 falhas endoscopicas
CD?

A

CIRURGIA

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22
Q

HDA +
ulcera peptica +
choque refratario
CD?

A

CIRURGIA

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23
Q

HDA +
ulcera peptica +
hemorragia recorrente
CD?

A

CIRURGIA

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24
Q

HDA +
ulcera peptica +
transfusão > 3 U/dia
CD?

A

CIRURGIA

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25
Q

Quais indicações de cirurgia na HDA por ulcera peptica?

A

=> 2 falhas endoscopicas

Choque refratario (>6U hem) ou hemorragia recorrente

Sangramento pequeno e continuo (> 3 U hem/dia)

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26
Q

Qual ulcera mais sangra? que localização? porque?

A

ulcera duodenal parede posterior

relação com a. gastroduodenal posterior

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27
Q

CD cirurgica na ulcera duodenal?

A

Piloroplastia + vagotomia troncular

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28
Q

CD cirurgica na ulcera gastrica?

A

gastrecctomia + B1/B2/Y

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29
Q

Sobre HDA por varizes esofagicas: quando ocorre?

A

gradiente pressão portal > 12 mmHg

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30
Q

Sobre HDA por varizes esofagicas: como repor volume?

A

cautelosa (causa + comum cirrose)

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31
Q

Sobre HDA por varizes esofagicas: drogas de escolha?

A

terlipressina octreotide

32
Q

Sobre HDA por varizes esofagicas: condutas na EDA

A

Ligadurwa ou escleroterapia

33
Q

Sobre HDA por varizes esofagicas: CD em refratarios?

A

Balão
TIPS
Cirurgia

34
Q

Sobre HDA por varizes esofagicas: Profilaxia?

A

1ª Bbloq ou Ligadura

2ª Bbloq ou Ligadura

35
Q

gestante ou etilista +
vomitos vigorosos
—> HDA
HD?

A

Laceração de malory-Weiss

36
Q

Sobre HDA por Laceração de malory-Weiss: achado na EDA?

A

laceração na junção esofagastrica

37
Q

Sobre HDA por Laceração de malory-Weiss: tto?

A

suporte

38
Q 
trauma/cirurgia hepatobiliar +
hemorragia + 
dor hipocondrio Direito + 
Ictericia
HD
A

Hemobilia

39
Q 
trauma/cirurgia hepatobiliar +
hemorragia + 
dor hipocondrio Direito + 
Ictericia
Diagnostico e tratamento?
A

arteriografia

40
Q

mulher +
anemia ferropriva A/E
EDA: estomago em melancia.
HD?

A

Ecta sia vascular

41
Q

mulher +
anemia ferropriva A/E
EDA: estomago em melancia.
tto?

A

Ferro

transfusão

42
Q

homem +
HDA com sangramento maciço, indolor e recorrente
HD?

A

DIEULAFOY

43
Q

homem +
HDA com sangramento maciço, indolor e recorrente
FP?

A

Arteria dilatada na submucosa

44
Q

Sobre DIEULAFOY: local mais comum?

A

Pequena curvatura

45
Q

Sobre DIEULAFOY: tto?

A

EDA (clipe)

46
Q

Qual 1ª conduta em todas hemorragia digestiva baixa (HDB)?

A

toque / anuloscopia

47
Q

Justifique a 1ª conduta em todas hemorragia digestiva baixa (HDB)

A

descartar doença hemorroidaria

48
Q

Qual 1ª conduta na
HDB +
sangramento maciço ?

A

EDA

49
Q

principal exame na HDB?

A

COLONOSCOPIA

50
Q

HDB +
colonoscopia negativa
qual proximo passo?

A

cintilografia
ou
angioTC

51
Q

Sobre Cintilogragia na HDB: vantagem?

A

+ sensivel

52
Q

Sobre Cintilogragia na HDB: desvantagem?

A

imprecisa

não trata

53
Q

Sobre angioTC na HDB: vantagem?

A

mais disponivel

54
Q

Sobre angioTC na HDB: desvantagem?

A

não trata

55
Q

HDB +
colonoscopia negativa +
cintolografia/AngioTC positiva
proximo passo?

A

Arteriografia

56
Q

Sobre Arteriografiana HDB: vantagem?

A

trata

57
Q

Sobre Arteriografiana HDB: desvantagem?

A

invasivo

58
Q 
HDB +
colonoscopia negativa +
cintolografia/AngioTC positiva
arteriografia refrataria
proximo passo?
A

colectomia

59
Q

Quais 3 principais causas de HDB?

A

“3D”
Diverticulo
Angiodisplasia
“D”enocarcinoma (cancer colorretal)

60
Q

Sobre Doença diverticular: QC mais comum?

A

assintomatico

61
Q

Sobre Doença diverticular: topografia mais comum?

A

colon E

62
Q

Sobre Doença diverticular: complicação mais comum?

A

diverticulite

63
Q

Sobre Doença diverticular: complicação mais grave?

A

sangramento

64
Q

Sobre Doença diverticular: tto?

A

colonoscopia
embolização
cirurgia

65
Q

qual é a diverticulose do jovem?

A

Diverticulo de Meckel

66
Q

Sobre Diverticulo de Meckel: topografia mais comum?

A

ILEO

origem no ducto onfalomesentérico

67
Q

Sobre Diverticulo de Meckel: FP?

A

tecido ectopico gastrico no ILEO –>
Erosão –>
Sangramento!

68
Q

Qual anomalia GI mais comum na população geral?

A

Diverticulo de Meckel

69
Q

HDB +
causa obscura
1ª HD?

A

Angiodisplasia

70
Q

Sobre Angiodisplasia: FP?

A

má formação vascular intestinal

71
Q

Sobre Angiodisplasia: local mais comum?

A

CECO

72
Q

Sobre Angiodisplasia: associado a quais doenças?

A

estenose aortica
doença renal
doença de von Willebrand

73
Q

Sobre Angiodisplasia: diagnostico?

A

capsula endoscopica

74
Q

Sobre Angiodisplasia: tratamento?

A

colonoscopia
hormonal, inibidor VEGF
embolização
cirurgia

75
Q

Qual topografia da hemorragia digestiva mais mata: alta ou baixa?

A

ALTA

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