Gestion Rx dangereux Flashcards
-Personne à risque -Moyen de prévention tout au long de la manipulation
Qui peut être exposé aux Rx dangereux ?
- Personnel de la phcie (phcien, atp, préposé à la réception de commandes, préposé au ménage/déchets, livreur)
- Patient
- Membres de la famille !
pas mal tout le monde haha
VF : on peut être contaminé indirectement par les bacs et plateaux de transport, les tablettes de rangements et d’entreposage
VRAIIIIII !
Tout ce qui entre en contacte avec le Rx est une source potentiel de contamination, et bien sûre le Rx aussi
Le plus svt, la contamination de fait par _________
LES MAINS 👐🏼
** IMPORTANT**
Considérant que les mains sont le plus svt la cause de contamination, quel moyen de pr.vention est SUPER important (x2) ?
- PORTS DE GANTS
- LAVAGE DES MAINS 🛀🏽
Par quelles voies les Rx pénètrent dans le corps (x4) ?
- absorption cutanée (+++)
- inhalation
- ingestion
- injection accidentelle
Quelle population ne devrait JAMAIS manipuler les Rx dangeureux ?
Femme enceinte ou qui allaite
pour les H et F qui veulent concevoir activement, c’est moins claire…
Nomme des moyens de prévention :
1-Liste de Rx dangereux 2-Identification adéquate de Rx dangereux dès la réception MISE EN PLACE DE PROCÉDURES, FORMATION DU PERSONNEL POUR : 3- réception, déballage, entreposage 4-Manutention/distribution 5- Emballage/transport 6- Gestion des déchets 7- Gestion évènements accidentels
VF : Pour les Rx antinéo, le fournisseur doit identifier les emballages contenant des Rx dangereux et il devrait les mettre dans un sac de plastique afin de protéger le personnel
VRAI (prévention pour le réception)
Ce n’est pas obligatoire pour les rx non antinéo
VF : Il est important d’évaluer les risques selon la nature
du Rx et la forme pharmaceutique et de déterminer les
moyens de prévention les plus appropriés
VRAI
VF : on devrait suggérez de mettre des gants en tout temps lors du déballage
de la commande
VRAI… puisque les produits dangereux
des tables 2 et 3 sont non identifiés par le
fabricant.
VF : L’alcool est un bon moyen de nettoyer les surfaces qui ont été en contact avec les agents dangereux
FAUUUXXX on le sait ça
Donc, eau + détergent ou wetones
Estce qu’on devrait avoir un endroit dédié pour autant les antinéo (table 1 NIOSH) que non antinéo (table 2) que les non antinéoplasique ayant
principalement effet sur la reproduction (table 3)
OUUIIII
VF : on devrait tjrs mettre 2 paires de gants lorsqu’on manipules les injectables (nettoyage, déballage, préparation, entreposage)
FAUX
C’était chiant comme question. En fait on doit tjrs mettre 2 paires lorsqu’on manipule les injectables SAUF pour l’entreposage
voir diapo 62 pour l’ÉPI… mais retenir
- on doit tjrs mettre des GANTS lorsqu’on manipule des Rx dangereux
- la BLOUSE est presque tjrs requise, SAUF pour entreposage des PO/TO
- le MASQUE est presque tjrs requis, SAUF pour l’entreposage
- Le BONNET est slm nécessaire pour la préparation de magistrale et d’injectable
voir diapo 62 pour l’ÉPI… mais retenir
- on doit tjrs mettre des GANTS lorsqu’on manipule des Rx dangereux
- la BLOUSE est presque tjrs requise, SAUF pour entreposage des PO/TO
- le MASQUE est presque tjrs requis, SAUF pour l’entreposage
- Le BONNET est slm nécessaire pour la préparation de magistrale et d’injectable
VF : pour les crèmes et onguents, on ne devrait PAS fractionner les format
VRAIIII
On diminue ainsi le risque (ex. Efudex)
**important
Pour compter des Co ou Cap, comment devrait-on faire ?
(ex. MTX, Procytoc, Xeloda)
- *important
- EPI : gants non poudré, jaquette jetable
- Zone dédiée
- Compte-pill dédié et nettoyage après chaque usage
- Retirer la sarrau avant de mettre la jaquette. Pour enlever, on retire la jaquette en premier, puis on retire les gants (disposer dans la bac approprié).
- Lavage des mains à la fin
Si on ne veut pas bien s’équiper et bien former notre personnel, que devrait-on faire pour la prep des magistrales ?
Recourir aux services d’un pharmacien
préparateur dans une autre pharmacie
(impartition)
VF : le personnel devrait être évalué anuellement afin de vérifier qu’ils rescpectent bien les précautions reliées à la préparation de magis de Rx dangereux
VRAI
Quels sont les 3 groupes de mesures de préventions ?
- Entreposage
- Manipulation
- Élimination de produit et déchets
Pour faire une magistrales, que doit on porter comme EPI ?
- une double paire de gants
- une blouse pour la chimiothérapie
- un bonnet et un masque
VF : pour une prep magis non stérile de Rx dangereux, on doit avoir une salle à pression négative et accès limité, on doit avoir une hotte Classe 1 et un lavabo en acier inoxydable
VRAI
VF : La manipulation de Rx dangereux, surtout lors de la
préparation, peut constituer une source importante de
contamination de l’environnement de travail
VRAI, duuuh
Que doit on porter pour une magis de produit STÉRILES ?
- Jaquette jetable pour chimiothérapie
- Bonnet, couvre-chaussures
- Masque, EPR pour entretien ESB et déversement
- Gants stériles pour chimiothérapie(2 paires)
- Idéalement vêtements dédiés
VF : C’est une bonne idée de faire affaire avec une phcien préparatrices pour les magis de Rx dangereux
OUUIII (pcq cest fucking complexe)
VF : idéalement on devrait avoir un fridge pour les Rx dangereux, si non, on devrait au moins mettre dans un fouble sac + un contenant rigide étanche
VRAI :
2 sacs
VF : On doit écrire sur le sac “cytotoxique” pour que le pt le sache
VRAI
VF : on doit avoir un kit de déversement dans la voiture si on fait livrer le produit
VRAI
En plus des conseils usuels sur le produit :
AVISER LE PATIENT DES RISQUES INHÉRENTS À LA MANIPULATION DU TYPE DE
PRODUIT QU’IL UTILISE AINSI QUE LES PRÉCAUTIONS À PRENDRE
•Aviser d’entreposer, de manipuler et de gérer le Rx et les déchets de façon
sécuritaire
•Si manutention par un membre de la famille
•Éviter contact direct
•Lavage des mains
•Précautions vs manutention literie ou vêtement souillé (48h)…
•Mesures à prendre si déversement, contact accidentel
•Disponibilité trousse de déversement, housse pour matelas(si perf)
En plus des conseils usuels sur le produit :
AVISER LE PATIENT DES RISQUES INHÉRENTS À LA MANIPULATION DU TYPE DE
PRODUIT QU’IL UTILISE AINSI QUE LES PRÉCAUTIONS À PRENDRE
•Aviser d’entreposer, de manipuler et de gérer le Rx et les déchets de façon
sécuritaire
•Si manutention par un membre de la famille
•Éviter contact direct
•Lavage des mains
•Précautions vs manutention literie ou vêtement souillé (48h)…
•Mesures à prendre si déversement, contact accidentel
•Disponibilité trousse de déversement, housse pour matelas(si perf)
VF : La personne qui consomme les Rx dangereux devrait fermer le couvercle et flusher 2x la chasse pour éviter toute contamination
VRAI 🚽
lol
et nettoyer quotidiennement
• Les membres de la famille impliqués dans les soins du patient
devraient être informés, verbalement et par écrit, des éléments
suivants lorsqu’ils reçoivent des Rx antinéoplasiques:
• Tous les Rxdangereux devraient être gardés hors de la portée des
enfants et des animaux.
• Les Rxdangereux devraient être conservés dans des contenants
rigides, adéquatement identifiés, hermétiques et réservés à cette
unique fin.
• Les femmes enceintes ou qui allaitent devraient éviter de manipuler
ou d’administrer des Rx dangereux
• Les membres de la famille impliqués dans les soins du patient
devraient être informés, verbalement et par écrit, des éléments
suivants lorsqu’ils reçoivent des Rx antinéoplasiques:
• Tous les Rxdangereux devraient être gardés hors de la portée des
enfants et des animaux.
• Les Rxdangereux devraient être conservés dans des contenants
rigides, adéquatement identifiés, hermétiques et réservés à cette
unique fin.
• Les femmes enceintes ou qui allaitent devraient éviter de manipuler
ou d’administrer des Rx dangereux
Pour les déchets cytotoxiques coupants/tranchants, on doit les jeter dans des contenant ________(1) _______(2), avec couvercle étanche, puis dans une boîte de ______(3) _______(4) et étanche identifiée
du symbole « ______ » pour leur élimination finale hors
de l’établissement
1-rigide 2-rouge 3-carton 5-rigide 6-Cytotoxique
Pour les déchets cytotoxiques autres (objets mous/lingette, etc) on doit les mettre dans un _______ _______ ________ robuste identifié « ______ ». Puis cela est déposé dans une ______ ______ ____ et étanche identifié « ______ »
double sac plastique robuste (résistant aux fuits/rupture)
cytotoxique
boite de carton rigide et étanche
VF : Dans les 2 cas, l’élimination ce fait un établissement externe pour élimination finale
VF : Dans les 2 cas, l’élimination ce fait un établissement externe pour élimination finale
(on note aussi que dans les 2 cas on met dans une boite de carton rigide et étanche pour le transport)
VF : les déchets cytotoxiques peuvent être autoclavés et enfouis
FAUX
incinérés à
haute température (800-1200C)
Les produits BIOMÉDICAUX INFECTIEUX peuvent être autoclavés et enfouis
VF : si notre peau entre en contact avec un produit dangereux, doit se laver avec eau + savon
VRAI
douche corporelle parfois nécessaire
Cmd de temps on devrait se laver les yeux si on a un contact ?
15min (eau ou NaCl stérile)
VF : les lentilles cornéens protège contre les Rx dangereux
FAAUUUXXX
plus à risque, les enlevé en cas de contacte
VF : si on se pique, on doit pincer la peau pour limiter absorption
FAUX
on masse en direction de la blessure, on ne pince pas
Conclusion : Afin d’assurer le succès de la démarche "Formation du personnel "Politiques et procédures "Liste des produits "Entreposage "Manutention "Gestion des déchets
Conclusion : Afin d’assurer le succès de la démarche "Formation du personnel "Politiques et procédures "Liste des produits "Entreposage "Manutention "Gestion des déchets
Rappel des précautions de base • Nettoyage des produits à la réception • Entreposage séparé et identification des produits • Manipulation avec des gants Équipement dédié et identifié • Nettoyage du matériel et du lieu après chaque utilisation • Protection du personnel (EPI)
Rappel des précautions de base • Nettoyage des produits à la réception • Entreposage séparé et identification des produits • Manipulation avec des gants Équipement dédié et identifié • Nettoyage du matériel et du lieu après chaque utilisation • Protection du personnel (EPI)
