Geschichte der Klinischen Psychologie

Question 1

Wer waren die Begründer der klinischen Psychologie?

Answer 1

Lightner Witmer, Emil Kraepelin und Sigmund Freud

Question 2

Wofür war Lightner Witmer bekannt?

Answer 2

Prägung des Begriffes Klinische Psychologie,
Promotion bei Willhelm Wundt in Leipzig
Ziel: theoretische Erkenntnisse der empirischen Psychologie klinisch nutzen
Gründung psychologische Klinik an der Universität Pennsylvania
Zeitschrift: “The Psychological Clinic”

Question 3

Wer prägte den Begriff Klinische Psychologie?

Answer 3

Lightner Witmer

Question 4

Welches Ziel verfolgte Lightner Witmer?

Answer 4

Theoretische Erkenntnisse der empirischen Psychologie klinisch zu nutzen

Question 5

Wofür war Emil Kraepelin bekannt?

Answer 5

Legte die Grundlage für heutige Klassifikationssysteme psychischer Erkrankungen (wie ICD, DSM)
Professor für Psychiatrie in Heidelberg und München,
Veröffentlichung einer Systematik psychischer Erkrankungen auf der Basis der Beobachtung des Gesamtverlaufs

Question 6

Wer legte die Grundlage für heutige Klassifikationssysteme psychischer Erkrankungen?

Answer 6

Emil Kraepelin

Question 7

Wer war Sigmund Freud?

Answer 7

österreichischer Neurologe,
Entwickler der Psychoanalyse und damit einer umfassenden Krankheits- und Behandlungslehre
Betonung der Bedeutung der Patient-Therapeut-Beziehung

Question 8

Welche Ansichten gab es bzgl. psychischer Krankheiten in der Steinzeit?

Answer 8

Archäologische Funde legen nahe, dass “gestörtes” Verhalten als Werk böser Geister interpretiert wurde
Behandlung: Bohrungen in Schädel um böse Geister entwichen zu lassen (Trepanation)

Question 9

Was bedeutet Trepanation und von wem wurde sie genutzt?

Answer 9

Bohrungen in Schädel um böse Geister entweichen zu lassen, v. a. in der Steinzeit

Question 10

Welche Ansichten hatten spätere Hochkulturen der Ägypter, Chinesen und Hebräer zu psychischen Krankheiten?

Answer 10

“Gestörtes” Verhalten ursprung von Besessenheit von Dämonen oder Geistern, Beleg Bibel,
Behandlung: Exorzismus mit dem Ziel den Körper des Betroffenen zu einem für Geister unerträglichen Ort zu machen

Question 11

Welche Ansichten hatten die Griechen und Römer zu psychischen Krankheiten?

Answer 11

Ärzte und Philosophen beschrieben erste psychische Störungen,
Dämonologische Erklärung noch weit verbreitet, aber Beginn anderer Erklärungen
Hippocrates: Ungleichgewicht der 4 Körpersäfte

Question 12

Welche psychischen Störungen beschrieben die Griechen und Römer?

Answer 12

Melancholie, Manie, Demenz, Wahnvorstellungen, Halluzinationen

Question 13

Wer war Hippocrates?

Answer 13

Vater der modernen Medizin,
Einordnung von gestörtem Verhalten als Krankheit, welche medizinischen Problemen zuzuschreiben ist,
Folge eines Ungleichgewichtes der 4 Körpersäfte

Question 14

Was sind die 4 Körpersäfte, die in der Humoraltherapie beschrieben werden?

Answer 14

gelbe Galle, schwarze Galle, Blut, Schleim

Question 15

Was ist die Humoraltherapie?

Answer 15

Ungleichgewicht der 4 Körpersäfte (gelbe Galle, schwarze Galle, Blut, Schleim) beeinflusst Persönlichkeit (Ursprung für psych. Störungen), Behandlung durch verschiedene Verhaltensweisen

Question 16

Nennen Sie ein Beispiel für ein Ungleichgewicht der 4 Körpersäfte in der Humoraltherapie.

Answer 16

Gelbe Galle bringt einen Ehemann dazu seine Frau zu schlagen
Schwarze Galle macht einen Mann melancholisch und schickt ihn ins Bett, Behandlung: ruhiges Leben, vegetarische Ernährung, Abstinenz, körperliche Bewegung, sexuelle Enthaltsamkeit, Ölumschläge, ggf. Aderlass

Question 17

Welche Temperamentstypen gibt es?

Answer 17

Phlegmatisch (Schleim): langsam, ruhig, scheu, rational
Cholerisch (gelbe Galle): hitzig, energiegeladen,
Melancholisch (schwarze Galle): traurig, ängstl., poetisch
Sanguine (Blut): warmherzig, optimistisch, selbstbewusst

Question 18

Welche Ansicht herrschte zu psychischen Krankheiten im Mittelalter?

Answer 18

Verblassen des Wissens über psychische Krankheiten (Untergang röm. Reich, Völkerwanderung)
Religiöser Glaube beherrscht alle Aspekte des Lebens: abweichendes Verhalten aller Art galten als Anzeichen eines Bundes mit dem Satan
Priester = Therapeut, Exorzismusmethoden leben auf

Question 19

Vergleichen Sie die Exorzismusmethoden zu biblischen Zeiten mit dem Mittelalter.

Answer 19

Biblische Zeiten: Gebete, bittere Getränke, Lärm, hungern, auspeitschen
Mittelalter: bitten, beten, bittere Getränke, Beleidigung, hungern, auspeitschen, verbrühen, strecken, singen

Question 20

Wie ist der Exorzismus heute verbreitet?

Answer 20

Bis 1970 weitgehend aus westlicher Kultur verschwunden
Durch Film “der Exorzist” Thema “Besessenheit von Dämonen” mehr im öffentlichen Interesse
Anzahl von Priestern, die spirituelle Reinigungszeremonien anbieten wuchs
1990 gibt kath. Kirsche (zum ersten mal seit 1614) wieder eine revidierte (korrigierte) Form des Exorzismusritus heraus (z. B. Konsultation Arzt und Genehmigung Bischof)

Question 21

Welche Ansichten herrschten in der Renaissance zu psychischen Krankheiten?

Answer 21

Dämonologische Erklärung verloren zunehmend an Popularität
Johann Weyer spezialisierte sich als erster praktischer Mediziner auf die Behandlung psychischer Erkrankungen
Entstehung von “Irrenhäusern”/”Asylen”

Question 22

Wer war Johann Weyer

Answer 22

Rennaissance,
Erster praktischer Mediziner, der sich auf Behandlung psychischer Erkrankungen spezialisiert
Seine Ansicht: Wie der Körper, ist auch der Geist anfällig für Erkrankungen
Bekämpfer der Hexenverfolgung

Question 23

Welchen Nutzen erfüllten “Asyle” in der Renaissance?

Answer 23

Aufbewahrung geistig Gestörter
Meist unmenschl. Bedingungen: dunkle Kerker, Ketten, unhygienische Bedingungen, schlechte Ernährung, etc.
Beliebter “Ausflugsort”, Bestaunen der Insassen
Beispiele: Bethlehem Hospital, La Bicetre, La Salpetriere, Narrentum

Question 24

Wer war Philippe Pinel?

Answer 24

Ursprung der “Irrenhausreform”
Überzeugung: Patienten sind kranke Menschen, deren psychische Störung mit Unterstützung und Freundlichkeit anstatt mimt Ketten und Schlägen behandelt werden sollten
Heilung durch Hilfsmittel der Natur, also durch Freiheit auf Anstaltsgelände, Fürsorge, gute Ernährung, etc.

Question 25

Was war die “Irrenhausreform”?

Answer 25

Ursprung: Philippe Pinel
Überzeugung: Patienten sind kranke Menschen, deren psychische Störung mit Unterstützung und Freundlichkeit anstatt mimt Ketten und Schlägen behandelt werden sollten
Heilung durch Hilfsmittel der Natur, also durch Freiheit auf Anstaltsgelände, Fürsorge, gute Ernährung, etc.

Question 26

Was ist die “moralische Behandlung”?

Answer 26

Psychiatrische Patienten sind potenziell produktive Menschen, unglücklich statt besessen, psychische Funktionen unter einer übermächtigen persönlichen Last zusammengebrochen
Behandlung: Ruhe, Gespräche, Gebete, Kameradschaft, leichte körperliche Arbeit
Intelligentes und sensibles Pflegepersonal soll eng mit Patienten zusammenarbeiten, ihnen vorlesen, mit ihnen reden, sie auf Spaziergänge begleiten, ab und zu kleine Geschenke machen

Question 27

Welche Erfolgschancen bot die “moralische Behandlung”?

Answer 27

Zuerst sehr gut, ca 50% - 70% der Patienten wurden aufgrund von deutlichen Verbesserungen entlassen
Begründung: Besserung der Krankheit durch wertschätzendes Verhalten und Gespräche
ABER: in der heutigen Praxis nicht umsetzbar

Question 28

Warum ist die “moralische Behandlung” heute nicht anwendbar?

Answer 28

Die Erwartung “Patienten beginnen sich normal zu verhalten, wenn sie menschenwürdig behandelt werden” kann aufgrund von Überfüllung und begrenzter Finanzmittel nicht erfüllt werden. Krankenhäuser werden zu Langzeitverwahrung ohne Wirkungsvolle Interventionen. Dadurch wendet sich immer mehr Fachpersonal davon ab. Es folgt ein Rückfall in die Zeit der “Irrenhäuser”

Question 29

Was ist der Unterschied zwischen der somatogenen und der psychogenen Sichtweise?

Answer 29

Somatogene Sichtweise: Psychische Störungen haben ausschließlich körperliche Ursachen
Psychogene Sichtweise: Psychische Störungen haben ausschließlich psychologische Ursachen

Question 30

Was sind die Vertreter der Somatogenen Sichtweise?

Answer 30

Franz Joseph Gall und Emil Kraepelin

Question 31

Was bedeutet Phrenologie?

Answer 31

Franz Joseph Gall
Das Gehirn besteht aus unterschiedlichen Teilen, welche jeweils für einen bestimmten Persönlichkeitsaspekt oder Gemütszustand zuständig sind
Feststellen durch Abtasten von Erhebungen und Einbuchtungen des Schädels
Rückbezug zur Lehre der Körpersäfte
Keine Wissenschaftliche Fundierung

Question 32

Wer war Emil Kraepelin (Somatogene Sichtweise)?

Answer 32

Zusammenhang zwischen psychischen Funktionen und körperlichen Variablen wie Müdigkeit
Entwurf des ersten Klassifikationssystems psychischer Störungen, Identifikation verschiedener Symptomgruppen und ihrer organischen Ursachen

Question 33

Wer sind Vertreter der Psychogenen Sichtweise?

Answer 33

Friedrich Mesmer, (Bernheim und Liebault), Joseph Breuer und Sigmund Freud

Question 34

Was ist der “Mesmerismus”?

Answer 34

Behandlung hysterischer Störungen in Paris
Patienten saßen in verdunkelten Raum mit Musik, in der Mitte stand eine Reihe voller Chemikalienflaschen, aus denen Eisenstäbe herausragten. Meßmer erschien in prächtigem Gewand, zog die Stäbe heraus und berührte damit den betroffenen Körperteil
Teils Verbesserung, aber damals schon umstritten
Erklärung: Hervorrufen eines tranceähnlichen Zustandes durch Setting Vorform von Hypnose

Question 35

Welche Meinung hatten Bernheim und Liebault zum hysterischen Syndrom (Psychogene Sichtweise)?

Answer 35

Hysterische Symptome können durch hypnotische Suggestion hervorgerufen und wieder beseitigt werden

Question 36

Welche Erkenntnisse hatten Josef Breuer und Sigmund Freud zum Thema Hypnose (Psychogene Sichtweise)?

Answer 36

Josef Breuer: hypnotisierte Patienten erwachten manchmal frei von hysterischen Symptomen nachdem sie unter Hypnose ungehindert über Träume sprachen
Sigmund Freud: baut darauf Psychoanalyse auf: gestörtes Erleben und Verhalten entspringt einem Konflikt zwischen mächtigen psychologischen Prozessen auf unbewusster Ebene. Gesprächsverfahren soll helfen Einsicht in diese Konflikte zu gelangen

Question 37

Welche Veränderungen gab es in der Psychiatrie während der NS-Zeit?

Answer 37

1933: Gesetz zur Verhütung erbkranken Nachwuchses
Zwangssterilisationen
auch Aktion T4, Euthanasie-Aktion, Gnadentoderlass
Offiziell 1941 gestoppt nach Protest kath. Kirche
Systematische Vernichtungsmaßnahmen u. a. gegen psychiatrische Patienten
Missbrauch als Forschungsobjekt
Dadurch 1950er Jahre Entdeckung großer Anzahl biologischer/pharmakologischer Behandlungsmethoden

Question 38

Welche Aktuellen Entwicklungen gibt es in der klinischen Psychologie?

Answer 38

1. Psychotherapeutengesetz (1999)
2. Zunehmende Bedeutung von Prävention
3. Multikulturelle Psychiatrie