Geriatria Flashcards
Anti histamínico de primeira geração
Drogas potencialmente inapropriadas para idosos, porque
causam muita sedação, sonolência
Nitrofurantoína/Macrodantina
Potencialmente inapropriado para idosos, hepatotóxico e potencial de
toxicidade pulmonar
Varfarina
Comparada com os novos anticoagulantes VO a Varfarina tem maior risco de sangramento
AAS
Na prevenção secundária vale o risco (quem já teve evento: infarto, angina, doença
aterosclerótica documentada); na prevenção primária não é indicado o uso de AAS em idosos, maior
risco de sangramentos (principalmente em idosos com mais de 70 anos)
Rivaroxabana
Comparado com outros é a que mais causa lesões renais → Apixabana é o preferencial
para idosos
Amiodarona
Hipotensão, bradicardia, prolongamento QT, torsades de pointes, dentre outros. Além
disso, alguns pacientes podem ficar com coloração azulada, causar neurite óptica, depósitos na córnea
(precisa acompanhar com o oftalmologista)
Disfunção tireoidiana e toxicidade hepática e pulmonar é muito comum → pode causar fibrose
pulmonar irreversível
Intoxicação por digitálicos
Náusea e vômito, gosto metálico (confirma diagnóstico dosando digoxina sérica)
Antidepressivos tricíclicos
Apresentam efeitos anticolinérgicos e, em virtude disso, não são a primeira escolha para idosos → prolonga intervalo QT, diminuição da cognição, retenção urinária, boca seca,
aumenta risco de queda, dentre outros.
Antipsicóticos
aumentam risco de arritmia e morte súbita; Quetiapina é o que menos causa danos, é a mais bem tolerada (dá menos sintomas motores)
BDZ
aumenta quedas, piora cognição e ainda causa dependência química (se precisar usar, utilizar
aquele que tem menor tempo de ½ vida)
Droga Z
causam dependência tanto quanto os BDZ e aumentam o risco para delirium (só apresentam
benefício por terem meia vida mais curta, menos sedação, diminuindo risco de quedas)
Qual a pior driga para tratar idoso com DM?
Sulfoniluréias (ampla hipoglicemia)
Aumento do risco de hipoglicemia em idosos usando Glipizida ou Gliburida e que usam
concomitantemente ATB
Óleo mineral
Não usar óleo mineral em idosos com disfagia ou rebaixamento do sensório (risco de aspiração)
Opioide
Prefere-se o uso de Morfina no lugar da Meperidina (pode causar delirium) em idosos
