Généralités sur les protéinuries

Question 1

Définition d’une albuminurie normale, d’une micro-albuminurie, d’une albuminurie et d’une protéinurie :

Answer 1

• Albuminurie normale < 30 mg/24h (ou 30 mg/g de créatinurie)
• 30 < Micro-albuminurie < 300 mg/24 (30-300 mg/g de créatinurie)
• Albuminurie > 300 mg/24h (ou 300 mg/g de créatinurie)
• Protéinurie > 500 mg/24h (ou 500 mg/g de créatinurie)

Question 2

Norme et composition d’une protéinurie physiologique :

Answer 2

!! Protéinurie physiologique de 100-150 mg/24h
Composition de la protéinurie physiologique :

• 60% de protéines plasmatiques filtrées (protéines de bas poids moléculaires : lysozyme , β2-microglobuline, chaines légères kappa et lamda) + 40% urinaires (uromoduline ou protéine de Tamm Horsfall)
• !! Albuminurie physiologique < 30 mg/j (Sinon μ-albuminurie si [Alb]u = 30-300 mg/24h)

Question 3

Définition d’une protéinurie et du type de protéinurie (glomérulaire VS tubulaire) :

Answer 3

Protéinurie = protéinurie des 24h > 300 mg/24H (ou 300 mg/g créatinurie)

• Si prédominance de protéines de faible poids moléculaire = défaut de réabsorption tubulaire → Néphropathie tubulo-interstitielle
• Si prédominance de protéines de fort poids moléculaire (Albumine / Ig) = défaut de filtration → Néphropathie glomérulaire