Etiologies des protéinuries Flashcards
1
Q
Etiologie des protéinuries :
A
Protéinuries transitoires :
- !! Les plus fréquentes / pas de néphropathie
-
Protéinurie orthostatique
- Chez adolescent longiligne pendant la croissance
- Protéinurie totalement isolée : pas d’antécédents / pas d’Insuffisance rénale / disparaît au clinostatisme
- Abstention thérapeutique : juste vérifier qu’elle a disparu après l’âge de 20ans
- Autres étiologies (5) :
- Au cours d’une infection urinaire
- Protéinurie d’effort (jogging, marathon)
- Protéinurie due à une poussée de fièvre
- Protéinurie due à une poussée d’Insuffisance cardiaque (Insuffisance ventriculaire droite)
- Polyglobulie
Protéinuries permanentes :
- Par dysfonction glomérulaire = néphropathie glomérulaire (NG)
- Si protéinurie > 2 g/j = majorité de protéine à fort poids moléculaire (albumine /Ig)
- Étiologies (cf Néphropathie glomérulaire.):
- Syndrome néphrotique (SN) = SNI de l’enfant / GNEM I ou II / ND, etc.
- Syndrome néphritique aigu (SNA) = GN post-SGA
- Syndrome de GN aiguë rapidement progressive (GNRP): type I / II / III
- Syndrome des hématuries macroscopiques (HMR): maladie de Berger
-
Par dysfonction tubulaire = néphropathie tubulo-interstitielle (NTI)
- Si protéinurie < 1g/j = majorité de protéine de faible PM (β2-microglobuline )
- Étiologies (cf Néphropathie interstitielle.) :
- Hydronéphrose chronique : reflux vésico-urétéral / Syndrome de jonction / lithiase
- Iatrogène : aux analgésiques (AINS!) / au lithium
- Héréditaires : syndrome de Fanconi (Anomalie du Tube collecteur proximal)
-
Protéinurie de surcharge :
- Si protéinurie > 2-3g/j = majorité de protéine de faible poids moléculaire (β2-microglobuline)
- cf excès de production → absorption par Tubee contourné proximal dépassée d’où protéinurie
- Étiologies : (!! idem celles de Néphropathies tubulairs aigües : rechercher une Insuffisance rénale aigüe)
- Myélome (évoquer systématiquement si > 50ans)
- Rhabdomyolyse (myoglobinurie)
- Hémolyse aiguë (hémoglobinurie)
- Pancréatite aiguë (amylasurie)
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Q
Etiologie des protéinuries transitoires :
A
Protéinuries transitoires :
- !! Les plus fréquentes / pas de néphropathie
-
Protéinurie orthostatique
- Chez adolescent longiligne pendant la croissance
- Protéinurie totalement isolée : pas d’antécédents / pas d’Insuffisance rénale / disparaît au clinostatisme
- Abstention thérapeutique : juste vérifier qu’elle a disparu après l’âge de 20ans
- Autres étiologies (5) :
- Au cours d’une infection urinaire
- Protéinurie d’effort (jogging, marathon)
- Protéinurie due à une poussée de fièvre
- Protéinurie due à une poussée d’Insuffisance cardiaque (Insuffisance ventriculaire droite)
- Polyglobulie
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Q
Etiologie des protéinuries permanentes :
A
Protéinuries permanentes :
- Par dysfonction glomérulaire = néphropathie glomérulaire (NG)
- Si protéinurie > 2 g/j = majorité de protéine à fort poids moléculaire (albumine /Ig)
- Étiologies (cf Néphropathie glomérulaire.):
- Syndrome néphrotique (SN) = SNI de l’enfant / GNEM I ou II / ND, etc.
- Syndrome néphritique aigu (SNA) = GN post-SGA
- Syndrome de GN aiguë rapidement progressive (GNRP): type I / II / III
- Syndrome des hématuries macroscopiques (HMR): maladie de Berger
-
Par dysfonction tubulaire = néphropathie tubulo-interstitielle (NTI)
- Si protéinurie < 1g/j = majorité de protéine de faible PM (β2-microglobuline )
- Étiologies (cf Néphropathie interstitielle.) :
- Hydronéphrose chronique : reflux vésico-urétéral / Syndrome de jonction / lithiase
- Iatrogène : aux analgésiques (AINS!) / au lithium
- Héréditaires : syndrome de Fanconi (Anomalie du Tube collecteur proximal)
-
Protéinurie de surcharge :
- Si protéinurie > 2-3g/j = majorité de protéine de faible poids moléculaire (β2-microglobuline)
- cf excès de production → absorption par Tubee contourné proximal dépassée d’où protéinurie
- Étiologies : (!! idem celles de Néphropathies tubulairs aigües : rechercher une Insuffisance rénale aigüe)
- Myélome (évoquer systématiquement si > 50ans)
- Rhabdomyolyse (myoglobinurie)
- Hémolyse aiguë (hémoglobinurie)
- Pancréatite aiguë (amylasurie)
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Q
Etiologie des protéinuries :
A
Protéinuries transitoires :
- !! Les plus fréquentes / pas de néphropathie
-
Protéinurie orthostatique
- Chez adolescent longiligne pendant la croissance
- Protéinurie totalement isolée : pas d’antécédents / pas d’Insuffisance rénale / disparaît au clinostatisme
- Abstention thérapeutique : juste vérifier qu’elle a disparu après l’âge de 20ans
- Autres étiologies (5) :
- Au cours d’une infection urinaire
- Protéinurie d’effort (jogging, marathon)
- Protéinurie due à une poussée de fièvre
- Protéinurie due à une poussée d’Insuffisance cardiaque (Insuffisance ventriculaire droite)
- Polyglobulie
Protéinuries permanentes :
- Par dysfonction glomérulaire = néphropathie glomérulaire (NG)
- Si protéinurie > 2 g/j = majorité de protéine à fort poids moléculaire (albumine /Ig)
- Étiologies (cf Néphropathie glomérulaire.):
- Syndrome néphrotique (SN) = SNI de l’enfant / GNEM I ou II / ND, etc.
- Syndrome néphritique aigu (SNA) = GN post-SGA
- Syndrome de GN aiguë rapidement progressive (GNRP): type I / II / III
- Syndrome des hématuries macroscopiques (HMR): maladie de Berger
-
Par dysfonction tubulaire = néphropathie tubulo-interstitielle (NTI)
- Si protéinurie < 1g/j = majorité de protéine de faible PM (β2-microglobuline )
- Étiologies (cf Néphropathie interstitielle.) :
- Hydronéphrose chronique : reflux vésico-urétéral / Syndrome de jonction / lithiase
- Iatrogène : aux analgésiques (AINS!) / au lithium
- Héréditaires : syndrome de Fanconi (Anomalie du Tube collecteur proximal)
-
Protéinurie de surcharge :
- Si protéinurie > 2-3g/j = majorité de protéine de faible poids moléculaire (β2-microglobuline)
- cf excès de production → absorption par Tubee contourné proximal dépassée d’où protéinurie
- Étiologies : (!! idem celles de Néphropathies tubulairs aigües : rechercher une Insuffisance rénale aigüe)
- Myélome (évoquer systématiquement si > 50ans)
- Rhabdomyolyse (myoglobinurie)
- Hémolyse aiguë (hémoglobinurie)
- Pancréatite aiguë (amylasurie)
