Gastro (HD/Pâncreas/CA Colorretal) Flashcards
Qual a história natural fisiopatológica da Apendicite Aguda?
Obstrução → distensão/proliferação → isquemia → perfuração
Quais as quatro principais causas de obstrução do apêndice?
(1) Fecalito
(2) Hiperplasia linfoide
(3) Neoplasia
(4) Ascaris
Qual a principal queixa clínica relacionada ao diagnóstico de Apendicite Aguda?
Anorexia
No que consiste o Sinal de Blumberg?
Descompressão dolorosa em ponto de McBurney
No que consiste o Sinal de Rovsing?
Dor FID após compressão em FIE
No que consiste o Sinal de Dunphy?
Dor FID com piora com tosse
No que consiste o Sinal do Obturador?
Dor hipogástrica com rotação interna da coxa direita flexionada
No que consiste o Sinal de Lenander?
T retal > T axilar em pelo menos 1ºC
Qual a conduta diante de uma Apendicite Precoce sem complicações?
ATB profilático + Apendicectomia.
Qual a conduta diante de uma Apendicite Tardia?
Solicitar USG ou TC e avaliar complicações.
Qual a conduta diante de uma Apendicite com Fleimão (< 4 cm)?
ATB + colono em 4 sem + cirurgia em 6-8 sem.
Qual o principal exame complementar para diagnóstico de Diverticulite Aguda?
TC (EVITAR COLONO ou CLISTER).
Qual a indicação de Colonoscopia na Diverticulite Aguda?
Após 4-6 semanas do quadro agudo para exclusão de CA.
Qual a fístula mais comumente associada a Diverticulite Aguda?
Colovesical.
Qual a terapêutica proposta para Diverticulite Aguda sem complicações?
Suporte + ATB 7-14 dias + considerar cirurgia eletiva para grupos de risco.
Quais as quatro indicações de cirurgia eletiva para casos de Diverticulite Aguda sem complicações?
(1) Imunodeprimidos.
(2) Fístula.
(3) 3º episódio.
(4) Impossibilidade de excluir CA.
Qual a conduta proposta para Diverticulite Aguda Hinchey I e II?
Drenagem + ATB + cirurgia eletiva.
Qual a conduta proposta para Diverticulite Aguda Hinchey III e IV?
Colectomia a Hartmann de urgência.
Qual a cirurgia eletiva proposta para Diverticulite Aguda?
Sigmoidectomia + anastomose primária termino-terminal.
No que consiste a Colectomia a Hartmann?
Sigmoidectomia + colostomia terminal + fechamento do coto retal.
Qual a definição de Hemorragia Digestiva Alta?
Origem do sangramento acima do Ângulo de Treitz (duodeno-jejunal).
Qual a definição de Hemorragia Digestiva Baixa?
Origem do sangramento abaixo do Ângulo de Treitz (duodeno-jejunal).
Quais as duas principais causas de HDA?
(1) Úlceras.
(2) Varizes esofágicas/gástricas.
Quais as cinco principais causas de HDB?
(1) Divertículo.
(2) Angiodisplasia.
(3) CA colorretal.
(4) Doença Inflamatória Intestinal.
(5) Divertículo de Meckel.
Qual a medida primária diante de Hemorragia digestiva?
ESTABILIZAÇÃO HEMODINÂMICA.
Quais exames podem ser solicitados diante de Hemorragia Digestiva sem identificação de lesão através de Colonoscopia?
(1) Cintilografia (0,1 mL/min).
2) Arteriografia (> 0,5 mL/min) (+terapêutica
Quais as duas características de pólipos que indicam fator de risco para Adenocarcinoma?
(1) Viloso > 2 cm.
(2) Displasia grave.
Quais os três tipos de pólipos intestinais não-neoplásicos?
(1) Hiperplásicos
(2) Hamartomatosos
(3) Inflamatórios
Quais os dois tipos de pólipos intestinais considerados neoplásicos?
(1) Adenoma
(2) Adenocarcinoma
Qual a conduta diante do achado de Pólipo Intestinal?
Polipectomia.
Qual a principal síndrome de Polipose Adenomatosa?
Polipose Adenomatosa Familiar (PAF)
A Polipose Adenomatosa Familiar está relacionada qual mutação?
Gene APC mutante.
A Polipose Adenomatosa Familiar está relacionada qual mutação?
Gene APC mutante
Quais os dois achados clássicos da Polipose Adenomatosa Familiar?
(1) Pólipos difusos em TGI
(2) Retinite pigmentosa
A Retinite Pigmentosa está relacionada qual síndrome de Polipose intestinal?
Polipose Adenomatosa Familiar (PAF)
Qual a conduta diante da Polipose Adenomatosa Familiar (PAF)?
Colectomia profilática.
No que consiste a Síndrome de Gardner?
PAF + dentes extra-numéricos, osteomas, lipomas.
No que consiste a Síndrome de Turcot?
PAF + tumores de SNC (meduloblastoma).
Qual a principal síndrome de Polipose Hamartomatosa?
Síndrome de Peutz-Jeghers.
Quais as características principais da Síndrome de Peutz-Jeghers quanto a localização, manifestações e predisposição?
(1) Mais em Intest. Delgado.
(2) Manchas melanóticas.
(3) Incidência aumentada de qualquer CA.
Quais as três principais formas clínicas do Adenocarcinoma Colorretal?
(1) Esporádico.
(2) Hereditário + pólipos (PAF).
(3) Hereditário sem pólipos (Sind. de Lynch).
Qual o principal sítio do Adenocarcinoma Colorretal? Quais as manifestações associadas a este sítio?
Cólon DIREITO.
Anemia ferropriva, massa palpável.
Quais as manifestações associadas a Adenocarcinoma Colorretal em Cólon ESQUERDO?
Alterações do hábito intestinal.
Quais as manifestações associadas a Adenocarcinoma Colorretal em RETO?
Hematoquezia, tenesmo.
Qual o principal marcador imunológico do Adenocarcinoma Colorretal?
Antígeno Carcinoembrionário (CEA).
Qual o principal método diagnóstico do Adenocarcinoma Colorretal?
Colonoscopia (tumor sincrônico?).
Quais os dois principais sítios de metástase do Adenocarcinoma Colorretal?
Esôfago e Estômago.
No que consiste um Adenocarcinoma Colorretal N0?
E um Adenocarcinoma Colorretal N1? E o N2?
N0: Sem linfonodos regionais.
N1: 1-3 linfonodos regionais.
N2: 4+ linfonodos regionais
Qual a terapêutica proposta para Adenocarcinoma em COLON?
Ressecção + linfadenectomia.
Se N+ → + QT adjuvante.
Qual a terapêutica proposta para Adenocarcinoma em RETO ALTO (≥ 6 cm)?
Anastomose colorretal (ressecção abdominal baixa) + QT adjuvante.
Qual a terapêutica proposta para Adenocarcinoma em RETO ALTO (≤ 5 cm)?
Cirurgia de Miles (amputação abdominoperineal do reto) + colostomia definitiva + QT adjuvante.
Quais as indicações de QT + RT neoadjuvante para Adenocarcinoma Colorretal?
Todos em Reto, exceto T2N0M0.
A associação de pólipos intestinais com manchas melanóticas é sugestiva de qual condição?
Síndrome de Peutz-Jeghers.
As células beta das Ilhotas de Langerhans são responsáveis pela produção de qual substância?
Insulina.
As células delta das Ilhotas de Langerhans são responsáveis pela produção de qual substância?
Somatostatina.
As células alfa das Ilhotas de Langerhans são responsáveis pela produção de qual substância?
Glucagon.
Qual a conduta diante de uma fístula pancreática?
Jejum 14-21d + NPT + Análogo da Somatostatina.
Qual o tumor endócrino mais comum do Pâncreas? Qual a conduta?
Insulinoma (90% benigno). Enucleação.
Quais os principais estímulos para liberação exócrina de bicarbonato pelo Pâncreas?
Acidez → Secretina.
Quais os principais estímulos para liberação exócrina de pró-enzimas pelo Pâncreas?
Alimento no TGI → Colecistocinina.
Quais as seis principais etiologias da Pancreatite Aguda?
(1) Litíase biliar.
(2) Etilismo.
(3) HiperTG > 1000.
(4) Pós-CPRE.
(5) Trauma.
(6) Autoimune.
Qual a principal causa de Pancreatite Aguda em crianças?
Trauma.
Quais as principais queixas típicas da Pancreatite Aguda?
Dor abdominal intensa “em barra” + náuseas/vômitos.
Quais os três sinais clássicos de hemorragia retroperitoneal?
(1) Sinal de Cullen.
(2) Sinal de Grey-Turner.
(3) Sinal de Fox.
No que consiste o Sinal de Cullen?
Equimose periumbilical.
No que consiste o Sinal de Grey-Turner?
Equimose em flancos.
No que consiste o Sinal de Fox?
Equimose em base do pênis.
Quais os três achados laboratoriais que denotam importância prognóstica na Pancreatite Aguda?
(1) Leucocitose.
(2) Hiperglicemia.
(3) ↑TGO/TGP
Diante de quadro sugestivo de pancreatite, a ↑TGO/TGP acima de 3x o limite superior é sugestivo de qual condição?
Pancreatite BILIAR.
Quais os sinais radiográficos comumente encontrados na Pancreatite Aguda?
(1) Derrame pleural à esquerda.
(2) “Sinal do cólon amputado”.
Qual a tríade diagnóstica clássica da Pancreatite Aguda?
(1) Dor abdominal intensa característica.
(2) ↑Amilase/Lipase ≥ 3x LSN.
(3) Exames de imagem característicos.
Qual o marcador mais sensível de lesão pancreática?
Amilase (normal em até 6 dias).
Qual o marcador mais específico de lesão pancreática?
Lipase (normal em 8 dias).
Qual o primeiro exame de imagem a ser solicitado diante da suspeita de Pancreatite Aguda?
USG.
Quais as indicações de TC com contraste diante da suspeita de Pancreatite Aguda?
(1) Após 48-72h do início do quadro.
(2) Imediatamente se GRAVE ou PIORANDO.
A Pancreatite Edematosa ou Intersticial é indicada por qual achado à TC contrastada?
Captação homogênea de contraste.
A Pancreatite Necrosante é indicada por qual achado à TC contrastada?
Captação heterogênea de contraste.
O que é uma Pancreatite Leve?
Sem falência orgânica e sem complicações.
O que é uma Pancreatite Moderadamente Grave?
Falência orgânica transitória (<48h) OU presença de complicação
O que é uma Pancreatite Grave?
Falência orgânica >48h ± complicação
Qual a classificação do Escore de Ranson que indica Pancreatite Grave?
RANSON ≥ 3
Quais os três achados que caracteristicamente NÃO FAZEM PARTE do Escore de Ranson?
TGP, Amilase/Lipase e Bilirrubinas.
Qual a classificação do Escore de Balthazar que indica Pancreatite Grave?
Balthazar ≥ 6
Qual a classificação do APACHE II que indica Pancreatite Grave?
APACHE II ≥ 8
Qual valor de PCR indica Pancreatite Grave?
PCR ≥ 150
Qual as três principais medidas gerais propostas para a terapêutica da Pancreatite Aguda?
(1) Dieta zero
(2) Hidratação + controle eletrolítico
(3) Analgesia potente
Quais os três principais sinais que indicam reinício da dieta durante o tratamento da Pancreatite Aguda?
(1) Fome
(2) Melhora da dor
(3) ↓PCR
Qual a conduta diante de paciente que não tolerou dieta VO durante o reinício da mesma no tratamento da Pancreatite Aguda?
Cateter naso-jejunal
Qual a conduta diante de paciente que não tolerou dieta enteral durante o tratamento da Pancreatite Aguda?
NPT
No tratamento de Pancreatite Aguda Biliar leve, qual o principal determinante para terapêutica cirúrgica?
Risco cardíaco.
No tratamento de Pancreatite Aguda Biliar LEVE, qual a terapêutica cirúrgica indicada para pacientes com bom status?
Colecistectomia por vídeo antes da alta.
No tratamento de Pancreatite Aguda Biliar LEVE, qual a terapêutica cirúrgica indicada para pacientes com mau status?
Papilotomia endoscópica antes da alta.
No tratamento da Pancreatite Aguda Biliar GRAVE, quais as terapêuticas indicadas?
Papilotomia endoscópica imediata + Colecistectomia por vídeo em até 6 semanas.
Quais as duas principais complicações locais da Pancreatite Edematosa? Qual seus períodos de surgimento?
(1) Coleção peripancreática ( ≤4 sem).
2) Pseudocisto (>4 sem
Quais as duas principais complicações locais da Pancreatite Necrosante? Qual seus períodos de surgimento?
(1) Coleção necrótica aguda (≤4 sem).
2) Coleção necrótica organizada (>4 sem
Quais as duas principais indicações de antibióticos na terapêutica da Pancreatite Aguda?
(1) Sepse.
(2) Necrose infectada.
Quais achados indicam Pancreatite com necrose infectada?
Gás na TC e/ou punção + cultura positiva.
Quais os dois esquemas antibióticos propostos para tratamento de Pancreatite Aguda?
(1) Imipenem.
(2) Ciprofloxacino + Metronidazol.
Quais as três principais indicações de Necrosectomia na terapêutica da Pancreatite Aguda?
(1) Necrose sintomática (febre, anorexia, SIRS).
(2) Necrose infectada.
(3) Hemorragia.
Qual a principal recomendação para realização da Necrosectomia na terapêutica da Pancreatite Aguda?
Postergar o máximo possível (+14-21 dias).
Quais as três indicações de intervenção na presença de Pseudocisto pancreático?
(1) Sintomático (+ compressão).
(2) Expandindo.
(3) Complicando (sangramento/infecção/rotura).
Qual o principal achado anatomopatológico da Pancreatite Crônica?
Calcificação.
Qual a principal etiologia da Pancreatite Crônica?
Etilismo.
Qual a tríade clínica clássica da Pancreatite Crônica?
Esteatorreia + Diabetes + Calcificações Pancreáticas.
Quais os dois achados laboratoriais clássicos da Pancreatite Crônica?
(1) Gordura fecal.
(2) Elastase fecal < 200.
Quais os quatro métodos complementares para diagnóstico da Pancreatite Crônica?
(1) USG endoscópico.
(2) TC/RNM.
(3) CPRE (pré-cirúrgico).
(4) Histologia (padrão-ouro).
Quais as cinco principais medidas clínicas da terapêutica da Pancreatite Crônica?
(1) Cessação do etilismo/tabagismo.
(2) Dieta hipolipídica.
(3) Suplementar enzimas + IBP.
(4) Analgesia escalonada.
(5) Insulina em baixas doses.
Qual a principal indicação para abordagem cirúrgica da Pancreatite Crônica? Qual exame deve ser solicitado antes da sua realização?
Dor intratável. CPRE.
O achado de dilatação ductal pancreática > 7 mm indica qual conduta cirúrgica na Pancreatite Crônica?
Cirurgia de Puestow-Parrington-Rochelle.
No que consiste a Cirurgia de Puestow-Parrington-Rochelle?
Pancreatojejunostomia látero-lateral em Y de Roux.
O achado de calcificação em cabeça do pâncreas indica qual conduta cirúrgica?
Cirurgia de Whipple modificada.
No que consiste a Cirurgia de Whipple?
Pancreatoduodenectomia.
O achado de calcificação em corpo/cauda do pâncreas indica qual conduta cirúrgica?
Pancreatectomia subtotal distal (Cirurgia de Child).
Quais os três achados característicos da Trombose da Veia Esplênica?
(1) Hipertensão portal segmentar.
(2) Varizes APENAS em fundo gástrico.
(3) Esplenomegalia.
Qual a conduta proposta para Trombose da Veia Esplênica?
Esplenectomia.
Qual a principal complicação da terapêutica cirúrgica para Pancreatite Crônica?
Trombose da Veia Esplênica.
Qual o sítio principal de instalação do Adenocarcinoma de Pâncreas?
Cabeça (70%).
Qual o perfil típico de pacientes com Adenocarcinoma de Pâncreas?
Idoso, negro, com mutação K-ras.
Qual o principal fator de risco para Adenocarcinoma de Pâncreas?
Tabagismo.
Quais os três achados clínicos clássicos de apresentação do Adenocarcinoma de Pâncreas?
(1) “Síndrome do tumor periampular”
Dor abdominal + Icterícia colestática + Sinal de Courvosier-Terrier.
(2) ↓P.
(3) Linfonodo supraclavicular à E (Virchow).
Qual o principal marcador laboratorial do Adenocarcinoma de Pâncreas?
CA 19-9 (baixa especificidade).
Quais os dois principais exames complementares para diagnóstico do Adenocarcinoma de Pâncreas?
(1) TC de abdômen.
(2) USG endoscópica.
Quais as duas principais vias de biópsia para investigação de Adenocarcinoma de Pâncreas?
(1) Transduodenal
2) Percutânea (risco de espalhar metástases
Quais estádios indicam tratamento paliativo para Adenocarcinoma de Pâncreas?
T4 e M1.
O que significa o estádio T4 do Adenocarcinoma de Pâncreas?
Invasão de artérias do tronco celíaco e mesentérica superior.
Até quais estádios existe indicação de tratamento curativo para Adenocarcinoma de Pâncreas?
T3/N1/M0.
Qual a conduta proposta para Adenocarcinoma de CABEÇA de Pâncreas ressecável?
Cirurgia de Whipple (pancreatoduodenectomia) + QT adjuvante.
Qual a conduta proposta para Adenocarcinoma de CORPO/CAUDA de Pâncreas ressecável?
Cirurgia de Child (pancreatectomia subtotal distal) + QT adjuvante.
Qual o tratamento paliativo indicado para Adenocarcinoma de Pâncreas em pacientes SEM condição cirúrgica?
Stents em colédoco e/ou duodeno + QT adjuvante.
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Qual o tratamento paliativo indicado para Adenocarcinoma de Pâncreas em pacientes COM condição cirúrgica?
(1) Coledocojejunostomia (↓icterícia).
(2) Gastrojejunostomia (“Billroth II”)(↓obstrução).
+ QT adjuvante.
412
Quais os tumores associados à Síndrome de Lynch I?
Apenas tumor colorretal.
Quais os tumores associados à Síndrome de Lynch II?
Endométrio, ovário, Intest. delgado, pâncreas e estômago.
Qual o principal local de impactação de um cálculo ectópico (“íleo biliar”)?
Válvula ileocecal.
Qual o principal sítio de linfomas do sistema digestivo? Qual o segundo lugar?
Estômago (2º lugar = delgado).
O Linfoma de Burkitt está associado a infecção por…
Epstein-Barr Vírus (EBV).
O Linfoma de Burkitt é mais comum na região do estômago chamada…
Cárdia.
O tratamento de linfomas gástricos geralmente é feito com..
QT isolada.
No que consiste o Divertículo de Meckel?
Resquício do conduto onfalomesentérico.
Qual a localização do Divertículo de Meckel?
2 feet (60 cm) acima da válvula ileocecal.
Qual a principal complicação do Divertículo de Meckel? O que justifica?
Sangramento. Presença de mucosa gástrica ectópica produtora de ácido.
No que consiste a “Regra dos 2” do Divertículo de Meckel?
2 feet (60 cm) acima da válvula ileocecal.
2% da população.
2% inflama.
No que consiste a Síndrome de Ménétrier? Qual o principal achado histológico?
Gastrite Hipertrófica Gigante por hiperplasia faveolar maciça.
Qual a clínica típica da Síndrome de Ménétrier?
Dispepsia + hemorragias GI + gastropatia hipoproteica.
Qual o principal achado endoscópico de úlcera gástrica sugestivo de malignidade?
Bordas irregulares.
A principal terapêutica proposta para Síndrome de Dumping consiste em…
Ajustes dietéticos (fracionamento).
No que consiste uma Úlcera Forrest IA?
Sangramento Ativo Arterial em JATO (Risco de ressangramento ALTO).
No que consiste uma Úlcera Forrest IB?
Sangramento Ativo “Babando” (Risco de ressangramento ALTO).
No que consiste uma Úlcera Forrest IIA?
Vaso Visível (Risco de ressangramento ALTO).
No que consiste uma Úlcera Forrest IIB?
Coágulo (Risco de ressangramento MÉDIO).
No que consiste uma Úlcera Forrest IIC?
Hematina (Risco de ressangramento BAIXO).
No que consiste uma Úlcera Forrest III?
Base clara, sem estigmas de sangramento (Risco de ressangramento BAIXO).
Quais os fatores de risco de mortalidade durante episódio agudo de Hemorragia Digestiva Alta?
(1) Idade > 60 anos
(2) Comorbidades
(3) IRenal ou respiratória
(4) Doença cardíaca ou hepática
(5) Coagulopatia
(6) Necessidade de hemotransfusão
(7) PAs < 100
(8) Necessidade de cirurgia
(9) Início durante hospitalização
O que é Melena?
Fezes Enegrecidas, pastosas fétida, “piche”. Sangue já digerido!
O que é Hematêmese?
Vômitos com sangue, “borra de café”
Quanto ao Divertículo de Meckel a complicação mais comum no ADULTO é…
OBSTRUÇÃO
Quanto ao Divertículo de Meckel a complicação mais comum na CRIANÇA é…
ENTERORRAGIA
O que define a Síndrome de BoerHaave?
Etilista + Vômitos repetidos + RUPTURA de esôfago!
Principal causa de Hemorragia de CECO?
Angiodisplasia
Principal causa de Hemorragia de Delgado?
Angiodisplasia
Causa mais comum de sangramento massivo de Cólon?
Angiodisplasia
Diante de Hemorragia Digestiva de Origem Obscura, qual a primeira conduta?
Repetir exames endoscópios
Qual a principal causa de Hemorragia Digestiva de Origem Obscura?
Angiodisplasia!
A Síndrome de Rendu-Osler-Weber é uma?
Malformação Arteriovenosa
O que podemos encontrar na Síndrome de Rendu-Osler-Weber?
(1) Telangiectasia de pele e Mucosa
(2) Sangramento digestivo recorrente
Qual o ponto de referencia anatômico que separa a Hemorróida Externa da Hemorróida Interna?
LINHA PECTÍNEA
As hemorroidas internas se localizam onde?
Acima da Linha Pectínea.
As hemorroidas externas se localizam onde?
Abaixo da Linha Pectínea.
Qual a clínica das Hemorróidas Internas?
(1) Sangramento INDOLOR + Prurido
Em qual situação pode haver dor nas Hemorróidas Internas?
Se TROMBOSE
Hemorroida Interna de 2º Grau: Definição e Conduta?
(1) Redução Espontânea
(2) Ligadura / Escleroterapia
Hemorroida Interna de 1º Grau: Definição e Conduta?
(1) Sem prolapso
(2) Dieta + Higiene Local
Hemorroida Interna de 3º Grau: Definição e Conduta?
(1) Redução Manual
(2) Ligadura / Escleroterapia
Hemorroida Interna de 4º Grau: Definição e Conduta?
(1) SEM REDUÇÃO
(2) Hemorroidectomia
Local mais comum das Fissuras Anais?
Linha Média Posterior
Se Fissura Anal foge da linha média, pensar em que?
Causa Secundária: Doença de Crohn.
Qual a conduta em Fissuras Anais Agudas (<6 semanas)?
Dieta + Higiene + Analgesia + Corticoide
Quais as características das Fissuras Anais Crônicas (>6 semanas)?
Branca, Plicoma Sentinela, Papila Hipertrófica.
Quais as características das Fissuras Anais Agudas (<6 semanas)?
Vermelha e Irregular
Qual a conduta em Fissuras Anais Crônicas (>6 semanas)?
(1) Clínico: AGUDA + Botox, BCC,.
(2) Cirurgia: Esfincterotomia Interna Lateral
Qual a forma mais comum de Fístula Anal?
INTERESFINCTÉRICA (45%)
Pra que serve a Regra de Goodsall - Salmon nas Fístulas Anais?
Prediz a origem e o trajeto da fístula de acordo com o orifício de saída.
Segundo a Regra de Goodsall - Salmon como é o trajeto do Orifício Externo Posterior? Onde ele entra?
Curvo, entrando na linha média
Segundo a Regra de Goodsall - Salmon como é o trajeto do Orifício Externo Anterior? Onde ele entra?
Radial (retilíneo), entrando na cripta mais próxima
Qual a Clínica das Fissuras Anais?
Dor ao Evacuar + Sangramento!
Qual o tratamento proposto para Fístulas Anal?
(1) Fistulotomia
(2) Tração com Seton
Qual a complicação do uso de Botox nas doenças Anorretais?
Incontinência Fecal
Qual a complicação da Fistulotomia (Fístula Anal)?
Incontinência Fecal
O Esfíncter Anal Externo é controlado por quais Músculos?
Elevador do Ânus e Puborretal
Quais as complicações do pós-operatória de Hemorroidectomia?
(1) Dor
(2) Retenção Urinária
(3) Sangramento
Obs: Não ocorre estenose!
Qual a conduta nas Hemorroidas Externas < 72h de evolução?
Se trombose: Excisão cirúrgica do trombo!
Qual a conduta nas Hemorroidas Externas > 72h de evolução?
CONSERVADOR!
Qual a melhor posição para o exame de doenças Anorretais?
GENUPEITORAL (é também a + utilizada).
Qual a clínica de Abscesso Anorretal?
Dor Perianal + Febre
Qual a conduta diante de Abscesso Anorretal?
DRENAR imediatamente (urgência)!!
Quando usar ATB em casos de Abscesso Anorretal?
Febre, Taquicardia, DM, Próteses, Dça Inflamatória Intestinal.
