Infec (Endocardite/Meningite/Sd. Febris) Flashcards
A Endocardite Aguda é caracterizada por uma clínica…
Muito toxêmica.
A Endocardite Aguda tem como principal agente o…
S. aureus.
A Endocardite Subaguda tem como principais agentes os…
S. viridans e Enterococcus.
A fisiopatologia da Endocardite está baseada na existência de…
Bacteremia + lesão cardíaca prévia.
Pacientes sem lesão cardíaca prévia ainda podem adquirir Endocardite caso esta seja causada por infecção pelo…
S. aureus.
O S. viridans, o Enterococcus faecalis/faecium, o S. bovis e o grupo HACEK são causadores de Endocardite…
Subaguda.
O achado de Endocardite causada por S. bovis indica a realização de…
Colonoscopia (CA cólon?).
Usuários de drogas EV, com vegetações grandes ou embolização, provavelmente tem Endocardite Aguda causada por…
S. aureus.
Usuários de drogas EV, com vegetações grandes ou embolização, provavelmente tem Endocardite Subaguda causada por…
Fungos (Candida).
A Endocardite causa lesões frequentemente nas válvulas…
Mitral e Aórtica.
A Endocardite em usuários de drogas EV causa lesões frequentemente na válvula…
Tricúspide.
O diagnóstico definitivo de Endocardite pode ser dado clinicamente através dos critérios da…
Duke University.
A Endocardite Subaguda é caracterizada por uma clínica…
Muito arrastada.
O diagnóstico definitivo da Endocardite através dos Critérios de Duke pode ser confirmado com o achado de…
2 critérios maiores
OU 1 critério maior + 3 menores
OU 5 critérios menores.
Os critérios de Duke MAIORES são compostos por achados de…
Hemocultura, Ecocardiograma e Nova Regurgitação Valvar.
Os achados de hemocultura que constituem os critérios maiores de Duke para diagnóstico de Endocardite incluem…
Presença de agentes típicos em 02 amostras
OU hemocultura/sorologia+ para Coxiella.
Os achados ecocardiográficos que constituem os critérios maiores de Duke para diagnóstico de Endocardite incluem…
Vegetações, abscesso ou deiscência de prótese.
Os critérios de Duke MENORES são compostos por achados de…
(1) Febre
(2) Predisposição ou Usuário de Drogas EV
(3) Fenômenos Vasculares
(4) Fenômenos Imunológicos
(5) Evidências microbiológicas atípicas
Dentro dos critérios de Duke, as hemorragias conjuntivais constituem um achado…
MENOR (fenômeno vascular).
Dentro dos critérios de Duke, um AVE hemorrágico constitui um achado…
MENOR (fenômeno vascular).
Dentro dos critérios de Duke, as lesões palmo-plantares de Janeway constituem um achado…
MENOR (fenômeno vascular).
Dentro dos critérios de Duke, os fenômenos imunológicos (critério menor) são representados por…
Glomerulonefrite, Nódulos de Osler, Manchas de Roth e Fator Reumatoide positivo.
No que consistem os Nódulos de Osler?
Lesões imunológicas dolorosas em polpas digitais.
No que consistem as Manchas de Roth?
Lesões imunológicas retinianas ovais.
Pacientes portadores de válvula nativa que desenvolvem Endocardite podem ser tratados com…
Oxacilina, Penicilina e Gentamicina.
Pacientes usuários de drogas EV que desenvolvem Endocardite podem ser tratados com…
Vancomicina + Gentamicina.
Pacientes portadores de válvula artificial que desenvolvem Endocardite após mais de 1 ano podem ser tratados com…
= válvula nativa:
Oxacilina, Penicilina e Gentamicina.
Pacientes portadores de válvula artificial que desenvolvem Endocardite menos de 1 ano após podem ser tratados com…
Vancomicina + Gentamicina + Rifampicina VO.
Os principais agentes envolvidos na Endocardite em pacientes portadores de válvula artificial implantada há menos de 1 ano são…
S. epidermidis e S. aureus.
Quais as cinco principais indicações de Valvoplastia na terapêutica da Endocardite?
(1) ICC + disfunção mitral/aórtica.
(2) Prótese instável.
(3) Endocardite fúngica ou agente resistente.
(4) Mantém febre/bacteremia > 5-7 dias.
(5) Vegetação móvel > 10 mm.
A Endocardite Fúngica indica necessariamente a realização de…
Valvoplastia.
A profilaxia para Endocardite está indicada para…
(1) Válvulas artificiais.
(2) EI prévia.
(3) Transplantados cardíacos com valvulopatias.
(4) Algumas Cardiopatias Congênitas.
A profilaxia para Endocardite em Cardiopatas Congênitas SEM reparo está indicada para as formas…
Cianóticas.
A profilaxia para Endocardite em Cardiopatas Congênitos COM REPARO PARCIAL está indicada…
Pelo resto da vida.
A profilaxia para Endocardite em Cardiopatas Congênitos COM REPARO COMPLETO está indicada…
Só até 6 meses pós-reparo.
Procedimentos dentários que requerem profilaxia para Endocardite são aqueles que envolvem…
Manipulação gengival ou periapical dos dentes
OU perfuração da mucosa.
Procedimentos otorrinolaringológicos que requerem profilaxia para Endocardite são as…
Amigdalectomias, adenoidectomia ou biópsias de mucosa.
Os dois principais tipos de procedimentos que podem requerer a realização de profilaxia para Endocardite são…
Dentários e Otorrinolaringológicos.
Quando indicada, a profilaxia para Endocardite deve ser realizada com…
Amoxicilina 2g VO 1h antes do procedimento.
Quando indicada, a profilaxia para Endocardite em pacientes incapazes de deglutir deve ser realizada com…
Ampicilina OU Cefazolina OU Ceftriaxona.
Quando indicada, a profilaxia para Endocardite em pacientes alérgicos à profilaxia padrão deve ser realizada com…
Clindamicina (VO/IM/EV) ou Azitromicina/Claritromicina (VO).
A infecção de pele que acomete tecidos subcutâneos, delimitando bordas imprecisas é a…
CELULITE.
A infecção de pele que acomete tecidos superficiais, delimitando bordas bem definidas é a…
ERISIPELA.
O S. pyogenes está mais frequentemente relacionado a infecção de pele conhecida como…
ERISIPELA.
O S. aureus e o S. pyogenes estão relacionados a infecção de pele conhecida como…
CELULITE.
A Erisipela pode ser tratada por 10 a 14 dias com…
Penicilina.
A Celulite pode ser tradada por 10 a 14 dias com…
Cefalosporina de 1G ou Oxacilina.
A infecção de pele que delimita intensa vermelhidão é a…
Erisipela.
A infecção de pele que exibe coloração rósea é a…
Celulite.
Após a colonização oronasofaríngea, um agente pode causar Meningite principalmente através da…
Disseminação hematogênica.
Uma bacterioscopia com Diplococos Gram-negativos indica infecção por…
Meningococo.
Uma bacterioscopia com Diplococos Gram-positivos indica infecção por…
Pneumococo.
Uma bacterioscopia com Bacilos Gram-negativos indica infecção por…
Haemophilus.
Uma bacterioscopia com Bacilos Gram-positivos indica infecção por…
Listeria.
Uma Meningite em neonatos é causada pelos agentes…
E. coli, S. agalactiae ou Listeria.
Uma Meningite em neonatos pode ser tratada com o esquema…
Cefotaxima + Ampicilina.
Uma Meningite em crianças até 3 meses é causada pelos agentes…
E. coli/S. agalactiae/Listeria, Pneumococo e Haemophilus.
Uma Meningite em crianças até 3 meses pode ser tratada com o esquema…
Ceftriaxona + Ampicilina.
Uma Meningite em crianças > 3 meses e adultos < 55 anos é causada pelos agentes…
Meningococo e Pneumococo.
Uma Meningite em crianças > 3 meses e adultos < 55 anos pode ser tratada com o esquema…
Ceftriaxona ± Vancomicina.
Uma Meningite em idosos > 55 anos, gestantes ou imunossuprimidos é causada pelos agentes…
Meningococo/Pneumococo e Listeria.
Uma Meningite em idosos > 55 anos, gestantes ou imunossuprimidos pode ser tratada com o esquema…
Ceftriaxona (± Vancomicina) + Ampicilina.
Uma Meningite pós-neurocirurgia ou por infecção de shunt é causada pelos agentes…
S. aureus, S. epidermidis, Pseudomonas, Enterobactérias e Listeria.
Uma Meningite pós-neurocirurgia ou por infecção de shunt pode ser tratada com o esquema…
Ceftazidima/Cefepime + Vancomicina + Ampicilina.
O uso de Dexametasona na Meningite está indicado quando esta for causada por…
Haemophilus ou Pneumococo.
Quando indicada, a Dexametasona na Meningite deve ser administrada…
Antes da 1ª dose de ATB, mantendo por 2-4 dias.
Uma nova punção lombar está indicada em quadros de Meningite quando houver…
Febre > 48h
OU for causada por pneumococo (24-36h).
Neonatos, quando portadores de Meningite, caracteristicamente não apresentam…
Rigidez de nuca.
Os principais sinais de irritação meníngea presentes na Meningite são…
Sinal de Kernig e Sinal de Brudzinski.
A convulsão, encontrada em até 40% dos casos de meningite, pode ser causada por…
Febre, Meningoencefalite ou Abscesso.
A Meningite pode cursar em até 60% dos casos com a Síndrome…
SIADH.
Os três principais espectros da Doença Meningocócica são…
Meningite (55%)
Meningite + Meningococcemia (30%)
Meningococcemia (15%).
A destruição hemorrágica das adrenais (S. de Waterhouse-Friederichsen) é uma complicação encontrada na sepse por…
Meningococo ou Pseudomonas.
A coleção subdural é uma complicação encontrada na Meningite por…
Pneumococo.
Antes de realizar coleta de LCR, deve-se realizar uma TC em casos de…
(1) Convulsão.
(2) Papiledema.
(3) Déficit focal.
(4) Paciente imunodeprimido.
LCR com ↑PMN e ↓Glicose é sugestivo de…
Infecção bacteriana.
LCR com ⇈PMN e Glicose NORMAL é sugestivo de…
Caxumba ou Infecção bacteriana.
LCR com ⇈LMN e ↓Glicose é sugestivo de…
Fungos ou TB.
LCR com ⇈LMN e Glicose NORMAL é sugestivo de…
Vírus (Herpes) ou TB ou Leptospirose.