Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gineco/Obstetrícia - 2018 > G: Amenorreia / SOP / Infertilidade > Flashcards

G: Amenorreia / SOP / Infertilidade Flashcards

1
Q

Qual a estrutura embriológica básica da genitália feminina?

A

Ducto de Müller (para-mesonéfrico).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O Ducto de Müller origina quais partes da genitália feminina?

A

Útero, trompas e 2/3 superiores da vagina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual a estrutura embriológica básica da genitália masculina?

A

Ducto de Wolff (mesonéfrico).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual hormônio no embrião masculino provoca o crescimento do Ducto de Wolff?

A

Anti-mülleriano.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual hormônio determina a formação da genitália externa masculina?

A

Di-hidrotestosterona.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais as idades mínimas para determinação de Amenorréia Primária?

A

14 anos (sem caracteres sexuais secundários).

16 anos (com caracteres sexuais secundários).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual a definição de Amenorréia Secundária?

A

Ausência de menstruação por 06 meses ou 03 ciclos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nas Amenorréias, o compartimento IV representa…

A

HIPOTÁLAMO.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nas Amenorréias, o compartimento III representa…

A

HIPÓFISE.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nas Amenorréias, o compartimento II representa…

A

OVÁRIO.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nas Amenorréias, o compartimento I representa…

A

Útero e Vagina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual o primeiro passo na investigação da Amenorreia Secundária?

A

Excluir gravidez! (β-hcG?).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual o segundo passo na investigação da Amenorreia Secundária?

A

TSH e Prolactina?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais as principais causas de hiperprolactinemia?

A

(1) Prolactinoma.
(2) Medicamentos.
(3) Gestação, lactação, insuficiência renal, lesão tóracica, hipotireoidismo, estresse, etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais os medicamentos capazes de causar hiperprolactinemia?

A

(1) Metoclopramida.
(2) Neurolépticos.
(3) Tricíclicos.
(4) Ranitidina.
(5) ACO.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Se Amenorréia com hiperprolactinemia e suspeita de Adenomas Hipofisários, devemos solicitar…

A

Ressonância Magnética.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tratamento inicial dos Adenomas Hipofisários…

A

Agonista dopaminérgico: cabergolina e bromocriptina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual o terceiro passo na investigação da Amenorreia Secundária?

A

Teste da Progesterona (Medroxiprogesterona 10 mg 5-10 dias)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais os objetivos do Teste da Progesterona (terceiro passo)?

A

(1) Avaliar níveis de estrogênio.
(2) Avaliar trato de saída.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

O sangramento após o Teste da Progesterona indica qual causa de Amenorreia Secundária?

A

Anovulação (Ex: SOP).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual o quarto passo na investigação da Amenorreia Secundária?

A

Teste do Estrogênio + Progesterona (E + P por 21 dias).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quais os objetivos do Teste do Estrogênio + Progesterona (quarto passo)?

A

(1) Avaliar resposta endometrial.
(2) Avaliar trato de saída.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

A ausência de sagramento após o Teste do Estrogênio + Progesterona indica qual causa de Amenorreia Secundária?

A

Alteração anatômica (uterovaginal - compartimento I).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

O que indica o sangramento após o Teste do Estrogênio + Progesterona?

A

Exclui causas anatômicas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qual o quinto passo na investigação da Amenorreia Secundária?

A

Dosagem do FSH.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quais o objetivo da dosagem de FSH (quinto passo)?

A

Define se a falta de estrogênio é causa ovariana ou causa central.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Qual a situação do FSH em uma causa ovariana de Amenorreia Secundária?

A

ELEVADO (>20).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Qual a situação do FSH em uma causa central de Amenorreia Secundária?

A

Normal ou REDUZIDO (<5).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Qual o sexto passo na investigação da Amenorreia Secundária?

A

Teste do GnRH (administrar GnRH).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Qual o objetivo do Teste do GnRH na avaliação da Amenorreia Secundária?

A

Avaliar causa hipotalâmica x hipofisária.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

No Teste do GnRH durante avaliação da Amenorreia Secundária, LH e/ou FSH aumentados indicam…

A

Causa hipotalâmica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

No Teste do GnRH durante avaliação da Amenorreia Secundária, o não aumento do LH e/ou FSH indicam…

A

Causa Hipofisária.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Qual parâmetro deve ser observado na investigação inicial de Amenorreia Primária?

A

Presença ou ausência de caracteres sexuais secundários.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Qual a conduta diante de uma Amenorreia Primária com presença de caracteres sexuais secundários?

A

Avaliar compartimento uterovaginal (ovários funcionam!).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Qual a conduta diante de uma Amenorreia Primária com ausência de caracteres sexuais secundários?

A

(1) Avaliar LH/FSH.
(2) Cariotipagem (se LH/FSH elevados).
(3) Teste GnRH (se LH/FSH reduzidos).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Quais as principais causas hipotalâmicas de Amenorreia?

A

(1) Tumores: craniofaringioma.
(2) Síndrome de Kallmann.
(3) Estresse, anorexia, exercícios.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

No que consiste a Síndrome de Kallmann?

A

Amenorreia primária + anosmia + cegueira para cores.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Quais as principais causas hipofisárias de Amenorreia?

A

(1) Tumores: prolactinomas.
(2) Síndrome de Sheehan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

No que consiste a Síndrome de Sheehan?

A

Necrose hipofisária pós-parto por hipovolemia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Quais as principais causas ovarianas de Amenorreia?

A

(1) Falência ovariana precoce (<40 anos).
(2) Síndrome de Savage.
(3) Síndrome de Turner.
(4) Disgenesia gonadal (primária!).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Qual a maior causa de Amenorréia Primária?

A

Disgenesia gonadal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

O que ocorre na Síndrome de Swyer?

A

46XY: o fator determinante testicular está no Y → a gônada será o testículo → testículo fibrosado – não funciona = fenótipo feminino – genitália interna e externa feminina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

No que consiste a Síndrome de Savage?

A

Folículo resistente às gonadotrofinas (FSH/LH).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

No que consiste a Síndrome de Turner?

A

(1) 45 XO (+ comum).
(2) Pescoço alado.
(3) Tórax em escudo.
(4) ↓Estatura.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Quais as principais causas uterovaginais de Amenorréia?

A

(1) Malformações müllerianas (Rokitansky - 46 XX vagina curta sem útero).
(2) Síndrome de Asherman - lesão endometrial.
(3) Hiperplasia Adrenal Congênita.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

No que consiste a Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser?

A

46 XX + vagina curta sem útero.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

No que consiste a Síndrome de Asherman?

A

Lesão endometrial + sinéquias uterinas.

48
Q

Qual hormônio pode ser dosado para diagnóstico de Amenorreia por Hiperplasia Adrenal Congênita?

A

21-hidroxilase (reduzida).

49
Q

No que consiste a Síndrome de Morris?

A

Insensibilidade à androgênios (pseudo-hemafroditismo masculino - 46 XY).

50
Q

Qual a característica da genitália externa na Síndrome de Morris?

A

Feminina.

51
Q

Como estão os caracteres secundários na Síndrome de Morris?

A

Ausentes (↓pilificação + ↓mamas).

Tem testículo (pode herniar).

52
Q

Como estão os caracteres secundários na Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser?

A

Normais.

53
Q

Qual a situação do LH/FSH em uma causa hipotalâmica de Amenorreia Secundária após teste do GnRH?

A

ELEVAM-SE.

54
Q

Qual a situação do LH/FSH em uma causa hipofisária de Amenorreia Secundária após teste do GnRH?

A

NÃO ELEVAM-SE.

55
Q

Qual hormônio deve ser dosado na suspeita de Hiperplasia Adrenal Congênita?

A

17-OH-Progesterona (<200 exclui).

56
Q

Quais os únicos marcadores laboratoriais reduzidos na SOP?

A

FSH e SHBG.

57
Q

Qual a tríade característica da SOP?

A

Menstruação atrasada + Infertilidade + Hiperandrogenismo.

58
Q

Qual globulina encontra-se caracteristicamente reduzida na SOP?

A

SHBG (sex-hormone binding globulin).

59
Q

Na SOP, qual sinal típico de Resistência Insulínica?

A

Acantose Nigricans.

60
Q

Na SOP, quais sinais traduzem o Hiperandrogenismo?

A
  1. Acne.
  2. Alopécia.
  3. Hirsutismo (pelos grossos com distribuição tipicamente masculina em uma mulher).
61
Q

Na SOP, a Anovulação pode causar…

A

INFERTILIDADE.

62
Q

Na SOP, quais outros hormônios devo solicitar para excluir outras doenças?

A
  1. TSH, prolactina: outras irregularidades menstruais.
  2. 17-OH-progesterona: excluir HAC (< 200).
  3. Cortisol: excluir Cushing.
63
Q

Na SOP, qual a sequência de eventos ocorrem que causam hiperandrogenismo e anovulação?

A

Resistência insulínica → ↓SHBG → ↑estrogênio e androgênio (frações livres) → hiperandrogenismo e anovulação.

64
Q

No que consistem os critérios de Rotterdam?

A

Diagnóstico: 2 dos 3.

  1. Ovários policísticos ao USG (≥ 12 folículos de 2-9 mm ou ≥ 10 cm³ ovário).
  2. Oligo/anovulação.
  3. Hiperandrogenismo (clínico ou lab).
65
Q

No que consiste a terapêutica da SOP?

A

(1) Exercícios/dieta/↓peso.
(2) Metformina (resist. insulina).
(3) Ciproterona (↓hirsutismo).
(4) ACO (↓oligomenorreia).
(5) Clomifeno (↑ovulação).

66
Q

No tratamento da SOP, caso o uso isolado de Clomifeno não seja suficiente para induzir a ovulação, devemos associar…

A

METFORMINA.

67
Q

O que é Hipertricose?

A

Excesso de pelos em locais habituais.

68
Q

Qual a definição de menorragia?

A

Aumento da duração/fluxo.

69
Q

Qual a definição de metrorragia?

A

Irregularidade dos ciclos.

70
Q

Qual a definição de menometrorragia?

A

Irregularidade dos ciclos + aumento da duração/fluxo.

71
Q

Qual a definição de hipermenorreia?

A

Aumento do fluxo.

72
Q

Quais as principais causas orgânicas de Sangramento Uterino Anormal?

A

Gestação, miomas, CA, adenomiose, pólipo, trauma.

73
Q

Qual a causa mais comum de SUA no período neonatal?

A

Privação do estrogênio materno.

74
Q

Quais as causas mais comuns de SUA na infância?

A

(1) Corpo estranho.
(2) Abuso sexual.

75
Q

Quais neoplasias da infância são causadoras de SUA?

A

(1) Vagina (sarcoma).
(2) Ovário (puberdade precoce).

76
Q

Qual a causa mais comum de SUA na adolescência?

A

Imaturidade do eixo HHO.

77
Q

Quais as causas mais comuns de SUA na idade adulta?

A

(1) Disfuncional.
(2) Gestação.
(3) Infecção.
(4) Neoplasia.

78
Q

Quais as causas mais comuns de SUA no período pós-menopausa?

A

(1) Atrofia (30%) (<4-5mm).
(2) Terapia hormonal (30%).
(3) CA endométrio (15%).

79
Q

Quais doenças sistêmicas estão relacionadas à SUA?

A

Hiper/hipotireoidismo e hepatopatias.

80
Q

Quais os principais exames complementares para investigação de SUA?

A

(1) β-hCG.
(2) USG TV.
(3) Histeroscopia (padrão-ouro).

81
Q

Qual o tipo de mioma que mais causa sangramento?

A

Submucoso.

82
Q

Quais os tipos de mioma relacionados à infertilidade?

A

Intramural e Submucoso.

83
Q

Quais as formas de degeneração do mioma?

A

(1) Hialina (+ comum).
(2) Rubra/necrose asséptica.
(3) Sarcomatosa (raro).

84
Q

Qual o tratamento proposto para mioma em mulheres sintomáticas e nulíparas?

A

Miomectomia.

85
Q

Qual o tratamento proposto para mioma em mulheres sintomáticas e multíparas?

A

Histerectomia ou Histeroscopia (submucoso).

86
Q

Qual droga pode ser utilizada para redução de miomas em pré-operatório?

A

Análogo de GnRH por até 6 meses.

87
Q

Qual a tríade encontrada na Adenomiose?

A

(1) SUA.
(2) Dismenorreia.
(3) Miométrio heterogêneo.

88
Q

Qual o achado de imagem característico da Adenomiose?

A

Zona juncional mioendometrial > 12 mm.

89
Q

Quais os principais tratamentos propostos para Adenomiose?

A

(1) Histerectomia.
(2) DIU de progesterona.
(3) Ablação.

90
Q

Qual a clínica clássica de Endometriose?

A

Dismenorreia intensa + infertilidade.

91
Q

Qual a localização mais comum de implantes endometriais extrauterinos?

A

Ovário.

92
Q

Quais os principais exames complementares para investigação de Endometriose?

A

(1) USG.
(2) RNM.
(3) Laparoscopia (padrão-ouro).
(4) CA-125.

93
Q

Qual a utilidade do CA-125 na Endometriose?

A

Controle pós-tratamento.

94
Q

Qual o tratamento para dor na Endometriose?

A

(1) AINEs.
(2) Anticoncepcionais hormonais.
(3) Análogo GnRH.
(4) Inibidores da aromatase.

95
Q

Qual o tratamento para Endometrioma?

A

Cistectomia/tumorectomia.

96
Q

Qual o tratamento para Infertilidade na Endometriose?

A

(1) Laparoscopia (leve).
(2) Fertilização in vitro (severa).

97
Q

Qual a definição de Infertilidade?

A

Ausência de gravidez após 1 ano (relações 3-4x/sem).

98
Q

Quais as principais causas de Infertilidade?

A

(1) Fator masculino (35%).
(2) Fator tuboperitoneal (35%).
(3) Anovulação (15%).

99
Q

Quais os exames básicos para investigação de Infertilidade no casal infértil?

A

(1) FSH, estradiol, progesterona 2ª fase.
(2) USG TV.
(3) Histerossalpingografia.
(4) Espermograma.

100
Q

Qual a conduta diante de um espermograma alterado?

A

Repetir em 3 meses.

101
Q

Na investigação de Infertilidade, como avaliar o Fator Ovariano?

A
  1. Dosagem de progesterona.
  2. Dosagem de FSH.
  3. USGTV seriada.
102
Q

Na investigação de Infertilidade, a progesterona deve ser coletada em que momento do ciclo?

A

Fase lútea (21-24ª dia).

103
Q

Na investigação de Infertilidade, o FSH deve ser coletado em que momento do ciclo?

A

Fase folicular (2º-5º dia), boa se < 10.

104
Q

Qual o propósito da USG TV seriada na investigação de Infertilidade?

A

(1) Documentar ovulação.
(2) Contagem de folículos.

105
Q

Na investigação da infertilidade, como avaliar o Fator Tuboperitoneal?

A
  1. Histerossalpingografia (exame inicial).
  2. Videolaparoscopia (padrão-ouro).
106
Q

Qual o significado de uma Prova de Cotte positiva?

A

Trompa pérvia (extravasamento de contraste). Se negativa = trompa obstruída → videolaparoscopia.

107
Q

No que consiste o Teste de Simms?

A

Avaliação da interação do espermatozoide com muco cervical no pós-coito imediato.

108
Q

Na investigação de infertilidade, qual o padrão-ouro para avaliar Fator Uterino?

A

HISTEROSCOPIA.

109
Q

Na investigação de infertilidade, como avaliar o Fator Uterino?

A

USGTV e Histerossalpingografia (se alterados → histeroscopia).

110
Q

Qual o tratamento proposto para causa masculina de Infertilidade?

A

Fertilização in vitro (maioria) por ICSI ou convencional.

111
Q

Qual o tratamento proposto para fator tuboperitoneal e uterino de Infertilidade?

A

Laparoscopia.

112
Q

Qual o tratamento proposto para fator cervical de Infertilidade?

A

Inseminação intrauterina

113
Q

Qual o tratamento proposto para fator ovariano de Infertilidade?

A

(1) Indução da ovulação com o uso de Clomifeno.
(2) Fertilização in vitro.

114
Q

Qual o padrão-ouro para estudo da trompa?

A

Laparoscopia.

115
Q

Qual o exame inicial para estudo da trompa?

A

Histerossalpingografia

Gineco/Obstetrícia - 2018 (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions