Fysiologi - Prolaktin, Oxytocin & ADH

Question 1

Antidiuretisk hormon

Angiv hvor antidiuretisk hormon (ADH/vasopressin) bliver syntetiseret og beskriv kort ADH’s primære funktion.

Answer 1

• ADH dannes i nervecellekerner i hypothalamus (de magnocellulære neuroner) og pakkes i vesikler som transporteres ned langs axonet til neurohypofysen og frigives her til det systemiske kredsløb.
• ADH virker direkte på målcellerne via specifikke G-protein koblede receptorer og medvirker til at øge vand permabiliteten i nyrens samlerør ved at indsætte vandkanaler (AQP2).
  
  • (til censor: de studerende har endnu ikke haft om nyrerne).

Question 2

Antidiuretisk hormon

Skitser sammenhængen mellem plasmaosmolalitet og ADH hos en person med ”normal” væskebalance (euvolumia), hos en person med volumen tab på mere end 10 % i forbindelse med et trafikuheld og hos en person, som har drukket 3 L vand indenfor en halv time.

Answer 2

• Det er forventeligt at de studerende kan beskrive sammenhængen mellem stigende plasma osmolalitet og ADH sekretion (euvolumia).
• Ligeledes bør de studerende have en forståelse for, at der er situationer hvor ADH sekretionen øges selv ved lave plasma osmolaliteter (volumen kontraktion) og at sekretionen mindskes ved volumen ekspansion.

Question 3

Prolaktin

Angiv prolaktins målvæv samt stoffets virkninger på disse væv.

Answer 3

• Fremmer mælkeproduktionen (Lactogenese) ved at øge syntesen af komponenter i mælk (laktose, casein og lipider).
• Stimulerer i samspil med progesteron og østogen udvikling af brystvæv.
• Prolaktin hæmmer ægløsning ved at hæmme GnRH og dermed LH og FSH sekretionen.

Question 4

Prolaktin

Angiv, hvor prolaktin dannes og beskriv hvorledes prolaktin-niveauet i blodet er reguleret.

Answer 4

• Prolaktin dannes i adenohypofysens laktotrofe celler.
• Prolaktins sekreretion hæmmes tonisk af dopamin (via D2 receptorer).

Question 5

B. Redegør kort for mandens symptomer ud fra din viden omkring ADHs virkning.

Answer 5

• Da tumoren udskiller store mængder ADH som ikke er underlagt negativ feedback kontrol vil faldet i serum osmolaritet ikke registreres.
• Den øgede reabsorption af vand øger total kropsvæske, og der vil forekomme en fortynding af serum ioner (osmolytter).
• Derfor har patienten er markant fald i serum osmolaritet og natrium ion koncentration.(ADH secerneret fra neurohypofysen vil være markant hæmmet)

Question 6

A. Redegør for syntese og reguleringen af ADH

Answer 6

• ADH syntetiseres i hypothalmus (supraoptiske og paraventrikulære kerner), som stimuleres ved en stigning i plasma osmolaritet (registreres af osmoreceptorer).
• ADH er et polypeptidhormon der dannes ud fra et pre-pro hormon som pakkes i neurosekretoriske vesikler.
• Under transporten af vesiklerne langs axonet foregår der en videre spaltning af pre-prohormonet ved proteolytisk kløvning videre til det aktive hormon ADH.
• Ved axonterminale lokaliseret i neurohypofysen, secerneres ADH til cirkulationen.
• ADH udøver

sin effekt ved at øge reabsorptionen af vand i nyren (Ikke pensum: ADH øger antallet af vandkanaler AQP2 i nyrens samlerør og dermed øges vandreabsorptionen).

Question 7

Redegør kort for syntese og sekretion af oxytocin

Answer 7

Oxytocin er et lille peptidhormon som syntetiseres ud fra et pro-hormon i de magnocellulære neuroner (supraoptiske og paraventrikulære kerner) i hypothalamus og transporteres i sekretoriske granula langs axonet til axon terminalerne i posterior hypofysen (hypofysens baglap), hvor oxytocin seserneres til det systemiske kredsløb

Question 8

Angiv 1 eksempel på regulering og fysiologisk effekt af oxytocin

Answer 8

1)

• Ved amning stimuleres brystvorternes sensoriske nerver, som via afferente nerve impulser, påvirker de magnocellulære neuroner til oxytocin syntese og sekretion.
• Oxytocin stimulere til kontraktion af de myoepiteliale celler omkring de mælkefyldte aveoli i brystkirtel vævet hos en ammende kvinde og presser mælken ud dermed med mælkesekretionen.

2)

• Ved initiering af en fødsel aktiveres stræk receptorer i livmoderen som via afferente nerve impulser stimulerer de magnocelluære neuroner til syntese og sekretion af oxytocin.
• Oxytocin stimulerer til glatmuskelkontraktion i livmoderen og hjælper til fødsel.

Question 9

Angiv prolaktins og oxytocins betydning for laktationen.

Answer 9

• Sekretion af mælk styres af prolaktin.
• Oxytocin er af betydning ved diegivning.

Question 10

Gør kort rede for den overordnede kontrol af prolaktins sekretion

Answer 10

• Prolaktin dannes af laktotroper i hypofysens forlap.
• Sekretionen af prolaktin er hovedsagelig afhængig af et release-inhibiting hormone fra hypothalamus, dopamin

Question 11

Gør kort rede for oxytocins sekretion ved amning

Answer 11

• Ved diegivning udløses et neuroendokrint refleks hvor de afferente neuroner er sanseceller i brystvorterne og det efferente led giver sekretion af oxytocin fra hypofysens baglap.
• Oxytocin fremkalder kontraktion af den glatte muskulatur i mælkegangene