Fx de la diáfisis del húmero Flashcards
¿Cuál es el mecanismo de lesión de las fx de la diáfisis del húmero?
Mecanismo de lesión indirecto:
* Caída con la mano en hiperextensión.
* Caída sobre el codo.
* Contracción muscular violenta.
¿Cómo se clasifican las fx de la díafisis del húmero según su localización?
- Proximal
- Medial
- Distal
¿Cómo se clasifican las fx de la diáfisis del húmero según la lesión de tejidos blandos?
- Abierta
- Lesión periarticular
- Lesión nerviosa (plexo braquial)
- Lesión vascular
¿Cuál es la principal complicación de las fx de la diáfisis del húmero?
Lesión del nervio radial.
(Más frecuente en la fractura oblicua del tercio distal).
Suele ser neuropraxia, se recupera en 3-4 meses.
Tratamiento en la fx de diáfisis humeral
Ortopédica: se alinea el segmento y se contiene con férulas de escayola y vendaje Velpeau, para posteriormente emplear un yeso funcional (permite movilidad en art. adyacentes).
¿De qué depende el desplazamiento en las fx diafisiarias del húmero?
De la localización de la fx respecto a las inserciones musculares.
¿Hacia dónde se va la cabeza del húmero en una fx entre pectoral y deltoides?
Hacia aducción
¿Hacia dónde se va la cabeza del húmero en una fx entre pectoral y subescapular?
Hacia abducción
¿Hacia dónde se va la cabeza del húmero en una fx debajo del deltoides?
Segmento distal se va hacia arriba
Métodos cerrados que se utilizan en las fx diafisiarias de húmero
Yeso colgante
Yeso Velpeau
Spika de yeso (yeso normal)
Férula de abd de hombro
Fijadores externos
¿Cuánto tiempo se utilizan los métodos cerrados?
8 semanas hasta comprobar la consolidación ósea mediante Rx.
¿En qué casos de utiliza fijador externo para fx diafisiaria del húmero?
- Pseudoartrosis infectadas
- Defectos óseos
- Px quemados con fx
- Fx abiertas con infección
¿En qué casos de utiliza un tx qx para fracturas diafisiarias del húmero?
- Fracturas irreductibles
- Fx expuestas
- Px con lesión vascular
- Lesiones asociadas (codo, antebrazo)
- Fx patológicas
- Politraumatismos
- Bilateral
- Lesión neurológica
- Parkinson
Complicaciones tardías en las fx diafisiarias de húmero
- Pseudoartrosis
- Consolidación viciosa
- Lesión nerviosa tardía
Complicaciones agudas en las fx diafisiarias de húmero
- Síndrome compartimental
- Lesión nerviosa o vascular
