Consolidación de las fracturas

Question 1

¿Qué es la inmovilización?

Answer 1

Procedimientos para reducir o imposibilitar el movimiento de una o varias articulaciones.

Question 2

Objetivos de la inmovilización

Answer 2

• Analgesia
• Mantener las reducciones óseas para la consolidación.
• Reducción ósea para transporte.
• Disminuir el daño tisular.
• Permitir la separación de tejidos blandos.
• Disminuir las complicaciones de las lesiones.

Question 3

Tipos de inmovilizaciones:

Answer 3

• Vendajes
• Cabestrillo
• Férulas
• Enyesado

Question 4

Tipos de vendajes

Answer 4

• En ocho
• Con tensoplast
• Vendaje bultoso

Question 5

Vendaje en ocho

Answer 5

Para articulaciones > fracturas claviculares, brinda soporte a la fractura sin interferir con los movimientos del hombro.

Question 6

Vendaje con tensoplast

Answer 6

Para luxaciones acromioclaviculares y esguince de tobillo tipo I y II

Question 7

Vendaje bultoso

Answer 7

Utilizado en esguince de rodilla sin lesión ligamentos, temporal, ayuda a limitar la inflamación y permite al paciente moverse.

Question 8

Cabestrillo

Answer 8

• Disminuye la presión en una extremidad lesionada.
• Posición de acuerdo al objetivo de recuperación.
• Usado en Fx de clavícula u otras lesiones de hombro.

Question 9

Férulas

Answer 9

• Sirven para alinear o inmovilizar una articulación de forma rígida después de lesión o cx.
• Diversos materiales: polietileno, yeso, malla.
• Busca dar soporte parcial a la extremidad.

Question 10

Enyesado

Answer 10

Su uso se limita a fracturas que no puedan manejarse con férula, como las fx de tibia en niños.

Question 11

Principios básicos para aplicación de férulas

Answer 11

• Mantener la reducción anatómica de la fractura.
• Inmovilizar tanto la articulación inf como la sup, para limitar la movilidad.
• Se utilizan 8-10 capas de yeso para MS y 10-14 capas para MI.

Question 12

Tipos de yeso

Answer 12

• Yeso completo: alrededor de la ext. a inmovilizar.
• Yeso anatómico
• Yeso biomecánico

Question 13

¿Para qué sirve el yeso anatómico?

Answer 13

• No permite movimiento y mantiene una determinada posición.
• Se usa como soporte rígico en fracturas, lesiones nerviosas o inflamación de partes blandas.

Question 14

¿Para qué sirve el yeso biomecánico?

Answer 14

• Permite o facilita el movimiento.
• Se utiliza para asistir movimientos de músculos debilitados por alguna lesión o músculos que pueden tener movimiento durante inmovilización de alguna lesión.

Question 15

¿Cuáles son las complicaciones de la inmovilización?

Answer 15

Hemorragia
Lesión vascular
Lesión neurológica
Síndrome compartimental
UPP
Desgaste o atrofia muscular.

Question 16

¿Cuáles son los factores que promueven la consolidación?

Answer 16

Hormonas: hormona de crecimiento, insulina, esteroides anabolizantes, hormonas tiroideas, calcitonina
Vitaminas: A y D
Factores de crecimiento: IL-1, IL-6, BMPs, TG-B)
Factores físicos: Ejercicio y carga controlados, campos electromagnéticos, ultrasonido baja frecuencia

Question 17

¿Cuáles son los factores que dificultan la consolidación?

Answer 17

Alteraciones endocrinas: diabetes, déficit de hormona de crecimiento, tratamiento con corticoides.
Malnutrición
Perturbación del hematoma de la fractura
Tratamiento con indometacina
Factores físicos: Distracción, compresión o cillazamiento excesivo en el foco de fractura.
Interposición de partes blandas en el foco de fractura.
Radioterapia

Question 18

¿Qué es la pseudoartrosis?

Answer 18

La ausencia absolita de consolidación de una fractura.
Aparece una articulación falsa por el movimiento generado a nivel del foco de fractura.
Presenta movilidad normal, puede reemplazar el movimiento de una art. cercana que puede generar atrofia y fibrosis.

Question 19

Causas de una pseudoartrosis:

Answer 19

• Falta de inmovilización perfecta e ininterrumpda.
• Separación excesia de dos fragmentos óseos.
• Interposición de partes blandas (masas musculares, tendones o ligamentos).
• Insuficiencia de vascularización de segmentos óseos comprometidos.
• Fractura de hueso patológico (previamente debilitado)