Frontalhirnsyndrom VL10 Flashcards
wie unterteilt man den präfontalen Kortex?
- Lateraler präfrontaler Kortex
- Ventromedialer präfrontaler Kortex
- Vorderer cingulärer Kortex
In welcher Verbindung steht der präfrontale Kortex mit anderen Hirnregionen?
Der präfrontale Kortex ist hochgradig mit einer Vielzahl von Hirnregionen vernetzt, darunter
- sensorische Systeme,
- Gedächtnissysteme,
- limbische Strukturen und
- subkortikale Hirnareale.
Konnektivitätsmuster:
-info aus unterschiedlichen Arealen integrieren u. zielgerichtetes Verhalten zu steuern.
welche Funktionen hat der präfrontale Kortex?
- Kurzzeitgedächtnis
- Kategorische (abstrakte) Darstellung (Gedächtnis für Schemata)
- Inhibitorische Verhaltenskontrolle
- Aufmerksamkeit, insbesondere Ablenkungsfilterung
- Allgemeine Intelligenz
- Planung, exekutive Kontrolle, logisches Schlussfolgern, Problemlösen
- Soziales Verhalten
was beinhaltet die Wechsler-Adult-Intelligence-Scale ?
(WAIS-IV)
was ist ein Problem hierbei?
- Sprachverständnis
- Wahrnehmungsgebundenes logisches Denken
- Arbeitsgedächtnis
- Verarbeitungsgeschwindigkeit
• Oft nicht sensitiv genug, um spezifische Defizite aufzudecken
• Misst nicht die soziale Intelligenz (
Beispiel: Patient:innen mit ventromedialen PFC-Läsionen haben typischerweise schwere Störungen bei der komplexen Entscheidungsfindung, im Planungsvermögen, im Sozialverhalten und bei der Emotionsregulation, aber eine bemerkenswert erhaltene allgemeine Intelligenz!)
• Testet kein intelligentes Verhalten im wirklichen Leben
welche Ursachen gibt es für PFC-Läsionen?
- Traumatische Hirnverletzung
- Gehirntumore (z. B. Meningome)
- Schlaganfall
- Fronto-temporale Demenz
Was bringen dorsolaterale Läsionen mit sich?
- Planungsdefizite
• beeinträchtigte Funktion des Arbeitsgedächtnisses
• kürzere Aufmerksamkeitsspanne
• größere Ablenkbarkeit - Defizite bei der Entscheidungsfindung
• Mangel an kognitiver Flexibilität
• Defizite im logischen Schlussfolgern/kognitiven Simulationen
• Beeinträchtigung bei der Vorausplanung - Perseveration (Beharrlichkeit)
• Wiederholung einer Handlung, eines Satzes o.ä. in einem Ausmaß, das sozial oder physisch unangemessen ist
Dorso plant Defizite per Telefon.
was differenziert der Porteus Maze Test?
Die Patient:innen werden mit einer Reihe von Labyrinthen konfrontiert, deren Schwierigkeitsgrad von sehr einfach bis sehr komplex variiert.
Differenziert: Planung, Voraussicht, Manipulation von Variablen
was ist der Tower of London?
Die Patient:in wird mit einer Reihe von farbigen Ringen auf Stäben in einer Ausgangsposition konfrontiert; das Ziel ist es, die Ringe mit möglichst wenigen Zügen in die gewünschte Zielposition zu bringen.
was differenziert der Tinkertoy Test (TTT)?
Der Patient:in werden 50 Tinkertoy-Stücke auf einem Tisch präsentiert: “Machen Sie damit, was immer Sie wollen. Sie haben mindestens fünf Minuten dafür Zeit, und können beliebig viel länger dafür brauchen.“
Differenziert: Identifizierung eines Zielzustandes; Planung, Initiierung und Durchführung komplexer Handlungen (zielbezogene Handlungen)
Auf was zielen PFC-Diagnosetests ab?
Maze-Test, Tower of London, Tinkertoy-Test zielen auf Planung und flexibles Verhalten ab.
Patient:innen mit dorsolateralen PFC-Läsionen werden bei diesen Tests nur geringe Punktzahlen erzielen.
was bringen orbitofrontale Läsionen mit sich?
Affektive Persönlichkeitsstörung, charakterisiert durch:
• unangemessenes Sozialverhalten
• mangelnde Sorge/Mitgefühl für Andere
• erhöhte motorische Aktivität
• sexuelle Enthemmung
• Witzelsucht: eine unangemessen scherzhafte Haltung
MUSE + W
was ist der Iowas Gambling Task?
und was differenziert er?
Karten von vier Decks zu ziehen, wobei jede Karte einen finanziellen Gewinn oder Verlust bedeutet. Zwei Decks führen jedoch zu einem Nettoverlust, zwei Decks zu einem Nettogewinn (siehe Abbildung). Kontrollpersonen erkennen diesen Unterschied zwischen den Kartensätzen und ziehen nur noch aus den “guten Kartensätzen.“
Differenziert: Entscheidungsfindung im “wirklichen Leben“
Patient:innen mit ventromedialer Frontallappenschädigung sind unfähig ihr Verhalten auf der Grundlage früherer Fehler anzupassen.
was ist der Wisconsin Card Sorting Task?
und was differenziert er?
Der Patient:in werden eine Karte und drei Decks vorgelegt, und ihm/ihr wird gesagt, er/sie solle die Karte auf der Grundlage der aktuellen Regel, die von ähnlicher Farbe, Form, Anzahl usw. reichen kann, in das richtige Deck sortieren. Nach jedem Versuch erhält die Patient:in entweder ein positives oder negatives Feedback. Gelegentlich ändert sich die Sortierregel
und die Patient:in muss sein/ihr Verhalten auf Grundlage dieses Feedbacks anpassen.
Erfordert die Hemmung einer kürzlich belohnten Reaktion.
PFC-Patient:innen zeigen keine Defizite beim erstmaligen Erlernen der Sortierregel, sondern hauptsächlich wenn die Regel geändert wird; das Inhibieren eines zuvor erlernten Belohnungssystems ist beeinträchtigt (Milner, 1963; Nelson, 1976).
Stroop Aufgabe
Rot-Grün-Blau
Patient:innen mit linksseitiger PFC-Schädigung haben schwerwiegende Defizite bei der Hemmung und weisen daher starke Defizite bei der Stroop-Aufgabe auf: sie sind anfällig für Wortlese- fehler, wenn sie gebeten werden, die Farbe des Wortes zu nennen.
Auf was zielen PFC-Diagnosetests ab (2)?
Entscheidungsfindung auf Grundlage von Ergebnisprognosen (Belohnung von Lernen/Verstärkungslernen):
• Iowa Gambling Task
Verhaltenssteuerung/Hemmung:
• Wisconsin Card Sorting Task
• Stroop-Aufgabe (prüft auch die Ablenkbarkeit)
Patient:innen mit orbitofrontalen Läsionen erhalten bei diesen Tests nur geringe Punktzahlen.
